نفسر لماذا من الأفضل الانتظار لربط الحبل السري

حبل سري

لقد تحدثنا بالفعل حول تلك الدراسة المنشورة في JAMA Pediatrics التي نصحت بتأخير لقط الحبل السري لبضع دقائق بعد الولادة، لكنني أعتقد أنه الوقت المناسب لشرح الفوائد بمزيد من التفصيل. لقد كفل هذا التقرير أن إجراءً بسيطًا مثل تأخير لحظة التثقيب والقطع ، يمكن أن يمنع نقص الحديد أثناء طفولة الطفل. أشارت الأعمال السابقة إلى أن دقيقتين فقط تؤثران على نمو الطفل في الأيام التالية للولادة.

ما هو الحبل السري؟ أوضحت ماريا خوسيه جيدًا في هذا المنشور وظائفه ، فهو عضو مهم للغاية لأنه يوفر الغذاء للجنين من المشيمة. يغذي ويوفر الأكسجين ، ويستمر في توصيل الأكسجين للطفل عندما لا تعمل رئتيه بعد أو تعملان كمورد. إنها مسألة دقائق ، ولكن إذا لم يكن المشبك موجودًا ، يستمر الحبل في العمل كحلقة وصل. لماذا نضع كل هذا التركيز؟ ما هي أهمية الانتظار لقطع الحبل السري؟

نعم هذا مهم ، لكنني سأذهب إلى أبعد من ذلك: إذا تركناها تنهار دون لقط ، فقد تضطر إلى الانتظار ثلاث دقائق فقط ، على الرغم من وجود أوقات تستغرق فيها العملية وقتًا أطول قليلاً (تصل إلى 20 دقيقة) فهي ليست أبدية أيضًا. بمساعدة المشيمة ، لا تفعل شيئًا سوى أداء وظيفة أخرى من وظائفها المهمة ، وتتصرف كما قصدت الطبيعة ؛ إذا كان الحبل لا يزال يحمل الأكسجين ، فسيكون للطفل مصدرين للإمداد. يُعتقد أن الاصطدام المبكر يمكن أن يعطل أنظمة دعم الحياة ، مما يؤدي إلى الإصابة.

الحبل السري: بعد الولادة انتظري حتى يتوقف الضرب.

ممارسة ترك كل شيء يأخذ مجراه الطبيعي يمنع نقص الأكسجين الدماغي ، ولا ينبغي التقليل من دوره في رفاهية الأطفال المولودين بضائقة جنينية حادة. وفقًا لهذه المعلومات المنشورة على موقع EPEN الإلكتروني، منظمة الصحة العالمية instste في لقط في وقت متأخر أو لا لقط. لا يوجد حد زمني ، دقيقتين؟ قد تكون أو لا تكون كافية ؛ يجب أن يتوقف الحبل السري عن الضرب من تلقاء نفسه ، ويفضل أن ينتظر المتخصصون الذين يحضرون الولادة تسليم المشيمة.

الحبل الذي لم يعد يؤدي وظائفه أبيض ، يتخلى عن مهمته عندما لا يعود هناك حاجة إليه. هناك بالفعل العديد من الأصوات التي تطلب السماح للطبيعة بأن تأخذ مجراها، هناك سلسلة من الممارسات التي لا ينبغي أن تكون كذلك ، ولكنها جزء من عملية: عدم انفصال الأم والطفل, الرضاعة الطبيعيةتأخر قطع الحبل ... في العديد من جوانب هذه العمليات الفسيولوجية ، من الأفضل عدم التدخل ، ولكن يجب أيضًا أن يكون المحترفون مستعدين للاحتمالات المحتملة. فيما يتعلق بالموضوع المطروح ، ساد ذات يوم الاعتقاد بضرورة الشد مبكرًا لمنع النزيف لدى الأم ، وكان مرتبطًا أيضًا بظهور اليرقان الوليدي ؛ بالمناسبة ، لا يختلف خطر الإصابة باليرقان اعتمادًا على ما نفعله بالحبل السري.

ماذا لو لم يتم تثبيته؟ وفرضت في وقت متأخر جدا؟

يبدو أن مراجعة التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد خلصت إلى أن كثرة الحمر المصحوبة بأعراض لا يمكن أن تترافق مع قطع الحبل المتأخر. هو اضطراب ناتج عن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ، مما يعيق الدورة الدموية ويمكن أن يؤثر على الأعضاء.

هذا اقتباس من المنشور المقتبس من EPEN:

تم وصف حالة واحدة فقط يمكن أن يكون فيها خطر أن يتلقى الطفل دمًا أكثر مما ينبغي: في الولادات المائية ، إذا كانت درجة حرارة الماء أعلى من 37 درجة ، ويمكن أن يؤدي وجود ثلاثي حدود المشيمة والطفل تحت الماء إلى توسع الأوعية . يوجد مقال واحد فقط ولكن لا يوجد بحث عنه. يوصى بشبكه بعد 5 دقائق أو إفراغ حوض السباحة تحسباً لذلك. بمجرد أن الماء لم يعد يغطي الحبل أو كان أقل من 5'37 لا يوجد خطر.

فوائد اللقط المتأخر / عدم لقط الحبل السري.

بالإضافة إلى حقيقة أنه لم يتم إثبات فرط بيليروبين الدم الناتج عن لقط متأخر ، هناك عواقب سلبية أخرى للقط الحبل المبكر: يتباطأ الأطفال في الاستجابة ، وضعف ، `` مصدر '' الكواكب ينقطع مبكرًا للغاية ، مما يوقف نقل الدموالتي لها علاقة بنقص الحديد المذكور. على العكس من ذلك ، الفوائد:

إذا كان الدم الذي تستمر المشيمة في ضخه يعتبر مادة مغذية ، فمن الواضح أن هذا في حد ذاته فائدة ، بالإضافة إلى أن الرئتين لن `` تضطران '' وليس من الضروري التسبب في البكاء ، وبالتالي فصل الطفل عن والدتها.

هذه التوصيات مفيدة أيضًا في المتابعة عندما يولد الطفل بعملية قيصرية.

صورة - يعيش تبسي


2 تعليقات ، اترك لك

اترك تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

*

*

  1. المسؤول عن البيانات: ميغيل أنخيل جاتون
  2. الغرض من البيانات: التحكم في الرسائل الاقتحامية ، وإدارة التعليقات.
  3. الشرعية: موافقتك
  4. توصيل البيانات: لن يتم إرسال البيانات إلى أطراف ثالثة إلا بموجب التزام قانوني.
  5. تخزين البيانات: قاعدة البيانات التي تستضيفها شركة Occentus Networks (الاتحاد الأوروبي)
  6. الحقوق: يمكنك في أي وقت تقييد معلوماتك واستعادتها وحذفها.

  1.   أوجستين لوسادا قال

    ماكارينا ، شكرا على هذا المنشور. لكنني أعتقد أن ميزة التثبيت المتأخر ليست واضحة جدًا. في الواقع ، توصي منظمة الصحة العالمية بذلك فقط في البلدان التي تعاني من نقص في النظافة أو التغذية. بالنسبة للبلدان المتحضرة مثل بلدنا ، فإن عدم قطع الحبل حتى يتوقف عن الضرب قد يؤدي إلى نتائج عكسية. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب في التأثير المعاكس للتأثير المرغوب: يعود هذا الجزء من دم الطفل إلى المشيمة ، مما يقلل من حجم الدم الكلي للطفل. هناك أيضًا زيادة في حالات الأطفال المصابين بكثرة الحمر (إنتاج مفرط لخلايا الدم الحمراء) بين حالات التحامل المتأخر.

    يؤدي تأخير لقط الحبل المفرط أيضًا إلى منع جمع دم الحبل السري ، وبالتالي منع الاستخدام المحتمل للخلايا الجذعية في المستقبل. 80٪ من دم الحبل السري يدخل الطفل في الدقيقة الأولى بعد الولادة. لذلك ، يبدو أن هذا ، وفقًا للخبراء الذين استشرتهم ، هو الوقت المثالي لقطع الحبل السري ، مما يسمح للطفل بتلقي أكبر كمية من الدم وفي نفس الوقت ، لجمع ما لا يزال في الحبل السري.

    1.    ماكارينا قال

      مرحبا أوغسطين ، شكرا لك على تعليقك. انظر ، وفقًا للوثائق التي استعرضناها ، وبغض النظر عن البلد الذي نتحدث عنه ، يبدو أن الوقت الأمثل لربط الحبل السري يمكن أن يكون بين دقيقة و 1 دقائق بعد الولادة.

      على سبيل المثال ، هذا المنشور (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/120076/1/WHO_RHR_14.19_spa.pdf?ua=1) موقعة من 3 كيانات (بما في ذلك منظمة الصحة العالمية) تنص على ما يلي: «توصي منظمة الصحة العالمية بتأخير لقط الحبل السري. يوصى بتثبيت الحبل السري المتأخر (الذي يتم إجراؤه بين دقيقة و 1 دقائق بعد الولادة) لجميع الولادات ، في نفس الوقت الذي تبدأ فيه الرعاية الأساسية المتزامنة للمولود ".

      أو وثيقة منظمة الصحة للبلدان الأمريكية التالية: http://publications.paho.org/spanish/Capitulo_1_OT_195.pdf. من التي حددت منها الفقرة "بغض النظر عن الأسباب المحددة وراء التغيير في ممارسة تأخير لقط الحبل ، فمن الواضح جدًا أن هناك القليل جدًا أو ، بالأحرى ، لا يوجد دليل علمي يبرر التثبيت المبكر كممارسة ذات فائدة أكبر لـ المولود أو والدته.

      من ناحية أخرى ، في إدخال EPEN ، يذكر مراجعة منهجية ، والتي خلصت إلى أنه لا يوجد دليل بين اللقط المتأخر وكثرة الحمر (https://www.elpartoesnuestro.es/informacion/6-el-cordon-umbilical).

      نود أن تتمكن من تزويدنا بروابط مفيدة إذا كنت ترى ذلك مناسبًا. تحياتي 🙂