فجأةً نظرنا إلى طفلنا ورأينا وجنتيه ورديتين. وضعنا يدنا على جبينه فوجدناه دافئًا، وكان يتصرف بغرابة. قمنا بقياس حرارته بسرعة، وتأكدت مخاوفنا: إنه مصاب بالحمى.
في تلك اللحظة، تنطلق أجهزة الإنذار: ماذا أفعل حيال ارتفاع درجة حرارة طفلي؟ هل يجب التوجه فوراً إلى قسم الطوارئ؟ أم البقاء في المنزل والمراقبة؟ ربما لا يكون الأمر بهذه الخطورة؟ إن فهم ماهية الحمى، وأسبابها، وكيفية التصرف في كل حالة، أمرٌ ضروري لرعاية الأطفال بأمان وراحة بال.
ما هي الحمى؟
بالرغم من أن درجة حرارة جسم الإنسان يختلف حسب الوقت من اليوم وهناك اختلافات من واحدة إلى أخرى ، فهي تعتبر درجة حرارة الجسم الطبيعية يجب ألا تتجاوز 37.5 درجة مئوية إذا قمنا بقياسها في الإبط أو 38 درجة مئوية إذا قمنا بقياسها في المستقيم.
الحمى إنه ليس مرضًا ، إنه عرضهذا رد فعل من أجسامنا، وعادة ما يكون سببه عدوى فيروسية أو بكتيريةعلى الرغم من أنه يمكن أن يظهر أيضًا بسبب أسباب أخرى أقل شيوعًا (بعض الأمراض الالتهابية، أو بعض الأدوية، أو بشكل خفيف، بعد بعض اللقاحات).
الحمى حقا استجابة الجسم الدفاعيةوالتي تحاول القضاء على تلك الفيروسات أو البكتيريا. تميل الجراثيم إلى النمو بشكل أفضل في درجات حرارة تقارب 37 درجة مئوية، لذلك يرفع جسمنا درجة حرارته للقضاء على مسببات الحمى. يواجهون صعوبة في العيش والتكاثر في أجسادنا.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الحمى مسؤولة عن تفعيل دفاعات الجسملأن ارتفاع درجة الحرارة هذا هو ما يحفز جهاز المناعة لدينا لإنتاج المزيد من خلايا الدم البيضاء والأجسام المضادة من سيحارب العدوى؟لذلك، على الرغم من أنها مخيفة، إلا أن الحمى جزء من عملية دفاع طبيعية، وفي حد ذاتها، لا يشكل ذلك خطراً في العادة إذا تم التعامل معها بشكل صحيح.
من المهم معرفة أن الحمى نفسها لا يسبب تلفًا في الدماغ ولا تسبب إصابات خطيرة أخرى إلا إذا وصلت درجة الحرارة إلى مستويات عالية للغاية (أعلى من 42 درجة مئوية، وهو أمر نادر الحدوث). ما يجب أن يقلقنا حقًا هو القضية هذا ما يسبب تلك الحمى و الحالة العامة للطفل.
متى يُعتبر الطفل مصاباً بالحمى؟
تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية تقريبًا بين 36,5 درجة مئوية و 37,5 درجة مئويةبحسب وقت اليوم، ونشاط الطفل، أو الملابس التي يرتديها، تُعتبر الحمى موجودة عندما تكون درجة الحرارة أعلى من:
- 38 درجة مئوية إذا تم قياسها في المستقيم (درجة حرارة المستقيم).
- 37,5 درجة مئوية إذا تم قياسها في الفم (درجة حرارة الفم).
- 37,2-37,5ºC إذا تم قياسها في الإبط (درجة حرارة الإبط).
في الممارسة اليومية وفي معظم المنازل، من الشائع الحديث عن الحمى بدءًا من 38 درجة مئوية فيما يتعلق بدرجة حرارة الإبط، على الرغم من أن القيم المذكورة أعلاه تساعد على فهم أن هناك اختلافات طفيفة اعتمادًا على مكان أخذ القياس.
أقل من تلك الأرقام، ولكن أعلى من المعدل الطبيعي، نتحدث أحيانًا عن أعشار أو حمى خفيفة، والتي عادةً ما تتوافق مع حالات مرضية طفيفة أو بداية عدوى، ويتم التعامل معها بشكل أساسي من خلال مراقبة الرفاه العام للطفل أكثر من الرقم المحدد على مقياس الحرارة.
أكثر أسباب الحمى شيوعاً عند الأطفال
السبب الأكثر شيوعاً للحمى عند الأطفال هو عدوى فيروسية خفيفةفي كثير من الحالات، تكون هذه نزلات برد، أو التهاب البلعوم، أو التهاب الشعب الهوائية، أو التهاب الأذن، أو التهاب المعدة والأمعاء، والتي تظهر مصحوبة بحمى وأعراض أخرى (سعال، سيلان الأنف، التهاب الحلق، قيء، إسهال، إلخ). عند الأطفال الصغار، حتى العدوى الفيروسية البسيطة يمكن أن تسبب ارتفاعات حادة في درجة الحرارة.
وتشمل الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:
- الالتهابات البكتيرية مثل بعض التهابات الأذن، والالتهاب الرئوي، والتهابات المسالك البولية، أو غيرها من الالتهابات الموضعية. وعادةً ما تتطلب هذه الحالات تقييمًا طبيًا لتحديد ما إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا.
- التطعيمات الأخيرةمن الطبيعي أن يظهر هذا بعد بعض التطعيمات. حمى خفيفة أو حمى طفيفة لبضع ساعات أو يومين. وعادةً ما يكون الأمر مؤقتاً ويصاحبه صحة عامة جيدة.
- التسنينفي هذه الحالة، ترتفع درجة الحرارة قليلاً جداً و لا تتجاوز درجة الحرارة عادةً 37,7 درجة مئويةإذا كانت هناك حمى شديدة، فمن المستحسن النظر في سبب آخر.
- الأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأحداث، وبعض أورام خبيثة يمكن أن تسبب هذه الحالات حمى طويلة الأمد، على الرغم من أنها أقل تكراراً بكثير.
- بعض الأدويةيمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية أو أدوية معينة، الحمى كأثر جانبي.
في بعض الأحيان قد يكون سبب الحمى هو غير معروف على الفورمن الشائع نسبياً أن يعاني الطفل من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة خلال أول 24-48 ساعة، دون سبب واضح (لا سعال، لا إسهال، لا ألم موضعي). ومع مرور الوقت، قد تظهر أعراض أخرى، مما يساعد طبيب الأطفال على تحديد السبب.
الكشف عن الحمى سهل جدا
بمجرد النظر إلى الطفل، غالباً ما ندرك أن هناك خطباً ما. حتى قبل استخدام مقياس الحرارة، يخبرنا جسم الصغير أن هناك خطباً ما. أدلة واضحة للغاية:
عادة الطفل تنفس أسرع، تسارع قلبك ، خديك هم محمرون ، عيناه مشرقتانسنلاحظ ذلك إنه غير نشط للغايةإنه يرتجف ويشكو باستمرار من البرد. علاوة على ذلك، عندما لاحظنا أن جبينها كان ساخناً عندما لمسناه.وحتى الجذع والظهر قد يكونان ساخنين للغاية بينما تكون اليدان والقدمان باردتين.
على الرغم من أن لمس الجبهة قد يشير إلى وجود حمى، إلا أنه يُنصح به لا تتخذ القرار بيدك فقط واستخدم دائمًا مقياس حرارة للتأكد من ذلك. هذا يساعد على:
- قم بتقييم ما إذا كانت هناك حمى بالفعل أم مجرد حرارة ناتجة عن ارتداء ملابس كثيرة أو بيئة شديدة الحرارة.
- سجل أرقام درجة الحرارة وتطورها، وهي معلومات مفيدة للغاية لطبيب الأطفال.
- تجنب المخاوف غير المبررة عندما تكون درجة الحرارة مرتفعة بشكل طفيف فقط.
لتأكيد ما إذا كان الطفل يعاني من الحمى أم لا ، فإن أفضل طريقة هي استخدم مقياس حرارة جيد واتبع إرشادات القياس الصحيحة.
مقياس الحرارة المثالي لقياس درجة الحرارة
منذ عدة سنوات قاموا بإيقاف استخدام موازين الحرارة الزئبقية التقليدية تم استبدالها بنماذج أخرى أكثر أمانًا وسهولة في الاستخدام. فيما يلي نستعرض أكثرها شيوعًا.
موازين الحرارة الرقمية
تُعدّ موازين الحرارة الرقمية الأكثر توصية في الوقت الحاضر، وهي عادةً ما تكون دقيقة للغاية. سريع ودقيقيشبه شكلها شكل موازين الحرارة الزئبقية، كما أن موضع قياس درجة الحرارة فيها مماثل. وهي شائعة الاستخدام لـ قيسي درجة الحرارة تحت الإبطعلى الرغم من وجود نماذج تسمح أيضاً بتناوله عن طريق المستقيم أو الفم.
للحصول على قياس دقيق لمنطقة الإبط، يُنصح بما يلي:
- جففي منطقة الإبط جيداً إذا كان هناك عرق، حتى تكون القراءة واضحة. أكثر موثوقية.
- ضع طرف مقياس الحرارة على اتصال مباشر بالجلد، وليس على الملابس.
- أبقِ ذراع الطفل قريبة من جسمه أثناء دقائق 1-2 أو حتى إشارة الصوت الخاصة بالجهاز.
موازين حرارة إلكترونية للأذن أو الجبهة
موازين الحرارة الإلكترونية (موازين حرارة الأذن أو موازين حرارة الجبهة بالأشعة تحت الحمراء) هي مفيد جداً للبالغين أو الأطفال الأكبر سناًلأنها تتيح قياس درجة الحرارة في غضون ثوانٍ معدودة. مع ذلك، لا يُنصح باستخدامها مع الرضع أو الأطفال الصغار. ليس من المستحسن جدا في بعض النماذج، يرجع ذلك إلى أنها قد تفقد دقتها إذا لم يتم وضعها بشكل مثالي أو إذا كان هناك شمع الأذن أو عوامل أخرى.
عادةً ما يكون سعرها أعلى، وإذا كانت مستعملة، فمن المهم اتبع التعليمات بدقة من الشركة المصنعة لتقليل أخطاء القياس.
شرائط بلاستيكية لقياس درجة الحرارة على الجبهة
كانت تحظى بشعبية كبيرة منذ زمن بعيد، لكنها تعتبر اليوم غير مفيد للغاية وغير دقيق للغايةقد تختلف قراءته بشكل كبير باختلاف درجة الحرارة المحيطة أو تعرق الجلد. لذلك، فهو من الأفضل بكثير استخدام طريقة أخرى.، مثل مقياس الحرارة الرقمي التقليدي.
أين تضع ميزان الحرارة
على الرغم من أنه يمكنك قياس درجة الحرارة في الفم أو الشرج أو الإبطفي بيئتنا، الشيء الأكثر شيوعاً هو خذه في الإبطأستطيع أن أؤكد لكم أنه، في سنوات خبرتي العديدة وعملي في مستشفيات مختلفة، فإن درجة الحرارة الوحيدة التي يتم تقييمها بشكل روتيني من قبل المتخصصين هي درجة حرارة الإبط.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن إبقاء الطفل مع ميزان الحرارة لا يزال في الفم دون بصقها أو ضربها بالأسنان أمر صعب للغاية يتطلب قياس درجة حرارة الطفل عن طريق المستقيم تثبيته مع وضع مقياس الحرارة في مكانه. وهذا أمر معقد، وهناك دائمًا خطر أن يؤدي الجهد الذي سنبذله على الأرجح لإبقاء الطفل ثابتًا إلى تعطل مقياس الحرارة. إدخال مقياس الحرارة بعمق شديد في فتحة الشرج.
في الرضع، يمكن أن يكون قياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم مفيدًا في بيئة الرعاية الصحية وتحت إشراف طبي، ولكن للاستخدام المنزلي يُنصح عمومًا بـ قياس درجة الحرارة تحت الإبط باستخدام مقياس حرارة رقمي كخيار أكثر أمانًا وملاءمة.
هل من الضروري دائمًا علاج الحمى؟
الحمى هي عرض وليست مرض. إذن ما يتعين علينا التعامل معه هو المرض المسبب للحمى وفوق كل شيء انزعاج الطفل.
توصي الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) بعلاج الحمى فقط إذا تسبب ذلك في إزعاج الطفلوإلا، يُنصح بعدم إعطائهم الدواء و دع الحمى تقوم بعملها كآلية دفاع.
هذا يعني أنه ليس من الضروري محاولة خفض حتى عُشر نقطة. إذا كان الطفل نشيط، يلعب، ويحافظ على ترطيب جسمه جيداً وإذا لم يبدُ عليه أي انزعاج، حتى مع ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، فيمكن مراقبته دون دواء. أما إذا كان يعاني من صداع، أو آلام في العضلات، أو كان سريع الانفعال، أو يعاني من صعوبة في النوم، فمن المنطقي استخدام خافضات الحرارة.
من المهم أيضاً معرفة المزيد عن أدوية خفض الحرارة. إنها لا تعالج العدوى.تساعد هذه الأدوية الطفل على الشعور بتحسن مؤقت ريثما يقوم جهازه المناعي بوظيفته. من الطبيعي أن تعود الحمى بعد زوال مفعول الدواء، خاصةً خلال أول 12-24 ساعة من الإصابة. لا داعي لإعطائها بشكل مستمر إذا كان الطفل هادئًا بين الجرعات.
التدابير التي يجب اتخاذها في المنزل عند إصابة الطفل بالحمى
عند ظهور الحمى، فإن أهم شيء هو تهيئة بيئة تساعد على الشفاء. راحة الطفل وتساعد جسمك على مكافحة العدوى. هذه هي الخطوات الرئيسية:
1. الملابس والأجواء
- تأكد من أن الطفل مريح وعلى ذوقكلا تلبسه ملابس كثيرة؛ فالملابس الكثيرة تجعل من الصعب على الجسم فقدان الحرارة.
- احتفظ ب درجة حرارة ناعمة في غرفة الطفل، مع تجنب كل من الحرارة الزائدة والتيارات الهوائية المباشرة.
- من الأفضل أن يكون الطفل مع ملابس خفيفة أو حتى ملابس قليلةوخاصة إذا كانت الحمى مرتفعة، لتعزيز التخلص من الحرارة.
2. الترطيب
قدم له الماء والسوائل بشكل متكرر، لأن الحمى تجعله يرغب في... تفقد السوائل وقد تصاب بالجفاف.. بعض الخيارات:
- الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بالزجاجة عند الطلب لأصغر الرضع.
- الماء، أو المرق الخفيف، أو محاليل الإماهة الفموية لكبار السن.
- تجنب المشروبات السكرية أو المنبهة، لأنها لا توفر الترطيب الكافي.
لا تجبر الطفل على ذلك كثيراً، ولكن قدم له رشفات صغيرة بانتظام، خاصة إذا كان شهيته قليلة. أو تقيأ.
3. الحمامات والقياسات الجسدية
يُعدّ تحميم الأطفال طريقة تقليدية لعلاج الحمى. إنها ليست فكرة سيئة، ولكن ليس من الضروري تحميمه بالماء الباردمن الأفضل نقعها لفترة في ماء دافئ و تحت إشراف شخص بالغ دائمًاينبغي أن يكون الماء حوالي درجتان تحت درجة حرارة الجسملا يتم تجميدها مطلقاً، لتجنب البرد الذي يمكن أن يولد المزيد من الحرارة.
ويمكن استخدامها أيضًا مناشف دافئة ورطبة على الجبهة، أو مؤخرة العنق، أو الإبطين، أو منطقة العانة. أما ما لا يُنصح به فهو:
- استخدم مناديل مبللة بالكحوللأنها يمكن امتصاصها عبر الجلد وتكون سامة.
- لا تستخدم الماء البارد جداً أو الثلج، لأنهما يسببان تضيق الأوعية الدموية والقشعريرة، مما يجعل من الصعب خفض درجة الحرارة.
- تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة؛ يجب أن يكون الانخفاض تدريجي.
4. التغذية والراحة
عندما يصاب الطفل بالحمى، فمن الطبيعي أن كل بشكل أقللا داعي للإجبار على التغذية؛ الأولوية هي أن اشرب السوائليمكن تقديم وجبات خفيفة وسهلة الهضم إذا رغبت في ذلك (مثل الهريس الناعم والفواكه والزبادي وما إلى ذلك).
تسهيل بقية هذا أمر ضروري. دع الطفل ينام لفترة أطول من المعتاد إذا لزم الأمر، وقم بتكييف أنشطة اليوم: ألعاب هادئة، قراءة، رسم... إن الاستماع إلى الجسم يساعد على التعافي بشكل أسرع.
5. أدوية خافضة للحرارة
إذا كان الطفل كنت غير مرتاح و / أو الحمى مرتفعةيمكنك إعطاؤهم بعض مسكنات الألم وخافضات الحرارة. وأكثرها شيوعاً هي... الباراسيتامول أو ايبوبروفين (الأخير مُشار إليه فقط) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر).
توصيات مهمة:
- استخدم الجرعات الموصى بها فقط يتم تحديد الجرعة من قبل طبيب الأطفال، ويتم حسابها وفقًا لوزن الطفل.
- احترم دائما الفترات الزمنية بين اللقطاتحتى لو عادت الحمى في وقت أقرب.
- إعطاء الأدوية كلما أمكن ذلك شفويايُستخدم الطريق الشرجي في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل تحمل أي شيء عن طريق الفم.
- لا ينصح بالتناوب بين الأدوية في نفس الوقت لخفض الحمى. هذه العادة تزيد من خطر الارتباك و تظهر المزيد من الآثار الجانبية.
تذكر أن خفض الحرارة ليس ضروريا إذا كان الطفل بصحة جيدة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين الراحة، وليس معايرة مقياس الحرارة بأي ثمن.
متى يجب أن أرى طبيب الأطفال؟
في بعض الحالات، حتى وإن لم يبدُ على الطفل أعراض مرض خطير، يُنصح باستشارة طبيب الأطفال خلال الساعات القليلة القادمة. يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- تستمر الحمى أكثر من 48-72 ساعات بدون تركيز واضح أو بدون تحسن.
- اذا كنت تمتلك من 3 إلى 6 أشهر وتتجاوز درجة حرارته 39 درجة مئوية أو 40 درجة مئوية مع أي عمر.
- الطفل جدا عصبي أو نعسانأكثر من المعتاد.
- إذا كنت تنخفض إلى على الرغم من انخفاض درجة الحرارةأو يعاني من بكاء شديد لا يمكن تهدئته أو بكاء شديد الانفعال.
- الصبي لديه ضعف المظهر العام أو ضيق في التنفس (التنفس السريع جداً، ظهور الأضلاع، الأنين، أو غرق الجلد بين الأضلاع أو على الرقبة).
- عندما ترفض ملف الطعام أو السوائل باستمرار.
- اذا كان طفح جلديبقع حمراء أو أرجوانية، أو كدمات لم تكن موجودة من قبل.
- إذا كان لدى الطفل أقل من 3 أشهرعلى أي حال، إذا كنت تعاني من الحمى، فيجب عليك الخضوع للتقييم من قبل أخصائي رعاية صحية.
يُنصح أيضاً بالتحقق مما إذا كان الطفل يعاني من أي مرض مزمن خطير أو لديه مشاكل في الدفاعات (نقص المناعة، العلاجات المثبطة للمناعة...)، حيث أن العدوى التي تبدو خفيفة يمكن أن تصبح أكثر تعقيدًا.
وكلما توحي الفطرة السليمة بذلك. ضع في اعتبارك أنه إذا لم تتمكن من إيجاد تفسير لحمى طفلك، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال حتى يتمكن من تقييم الوضع وتقديم النصيحة لك.
هل يجب علي اصطحابك إلى غرفة الطوارئ؟
بالتاكيد...شريطة ظهور أي من أعراض التحذير التالية، والتي قد تشير إلى أن العدوى أكثر خطورة أو تحتاج إلى عناية فورية:
- درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية التي لا تستجيب للإجراءات المعتادة.
- ارتفاع في درجة الحرارة عند أطفالنا أي مرض مزمن خطير (أمراض القلب، أمراض الرئة الحادة، أمراض عصبية خطيرة، السرطان، مشاكل خطيرة في الجهاز المناعي...).
- تصلب الرقبةصعوبة أو ألم عند ثني الرقبة. إذا كنت غير متأكد، فاطلب من طفلك أن انظر إلى سرتكعندما يعجز شخص ما عن فعل ذلك، نقول إنه يعاني من تيبس في الرقبة. أحيانًا تسبب الحمى... تصلب الرقبة الكاذبلكن إذا انخفضت الحرارة بالفعل ولم يعد الطفل قادراً على النظر إلى سرته يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ..
- بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد لا تختفي عند تمدد الجلد أو بالضغط باستخدام كوب.
- لقد كان لديه لأول مرة نوبة صرع مصحوبة بحمى، أو تظهر أي نوبة من فقدان الوعي.
- يشكو منه صداع شديد للغاية مصحوبة بتقيؤ متكرر أو حساسية مفرطة للضوء.
- تنفس مع صعوبة كبيرةمع صدور أصوات غريبة، أو انخفاض أضلاعهم أو بطونهم عند التنفس، أو ظهور لون مزرق على شفاههم أو وجوههم.
- ويعرض القيء المستمر أو الإسهال الذي لا يتحسن ويمكن أن يؤدي بسرعة إلى الجفاف.
على الرغم من أن قرار الذهاب إلى غرفة الطوارئ في بعض الأحيان يكون صعبًا للغاية ، إلا أنه دائمًا ما يكون أفضل "الوقاية خير من العلاج"في حالة الشك، وخاصة مع الأطفال الصغار، من الأفضل أن يقوم متخصص بتقييم الطفل والتأكد من أن الوضع هادئ.
الحصول على معلومات واضحة حول ما هي الحمى، وكيفية قياسها بشكل صحيح، وماذا يجب فعله في كل حالة؟ يُمكّنك هذا من مواجهة هذه الحالات بهدوء أكبر. يُعدّ رصد الحالة العامة للطفل، وضمان ترطيبه وراحته، واستخدام خافضات الحرارة بمسؤولية، ومعرفة متى يجب استشارة طبيب أطفال أو الذهاب إلى قسم الطوارئ، أمورًا أساسية لإدارة الحمى لدى الأطفال بأمان وثقة.