كما يعلم الكثير منكم ، في يونيو الماضي ، بعد حضور موعد متابعة الحمل ، رفضت امرأة كانت في الأسبوع الأربعين من الحمل الخضوع للتحريض. كما ذكرت دونا لوم في ذلك الوقت (جمعية لتسليم محترم) ، حذر طبيب أمراض النساء من المخاطر المحتملة لاستمرار الحمل (يمكن اعتبار الحمل مكتمل المدة بين 38 و 42) ، دون تقديم مزيد من المعلومات للمرأة الحامل.
ما حدث بعد ذلك تركنا مذهولين: استأنف بارك سانيتاري سانت جوان دي ديو دي سانت بوي (مركز صحي عولجت فيه المرأة التي لا تزال مجهولة الاسم) إلى المحاكم بسبب رفض روزا - الاسم الوهمي - وأرسلوا موسوس d'Esquadra دورية إلى منزل العائلة. في عرض مبالغ فيه للتدخل ، سيبدو كمشهد من فيلم أمريكي.
لكن لا ، كان الأمر حقيقيًا مثل الحياة نفسها ، وكان الإلحاح المفترض للحث قصير الأجل لأنه بعد نقلها إلى المستشفى ، اضطرت الأم المستقبلية إلى الانتظار عدة ساعات حتى يتم تحفيزها. هذه الأيام تنتشر الأخبار مرة أخرى ، على الرغم من حقيقة أن الطفل سيبلغ بالفعل عدة أسابيع ، ومن بين وسائل الإعلام التي تتحدث عنه نجد الولادة لنا (EPEN)، ونبرز بعض المعلومات التي يقدمونها:
"تعرضت السلامة الجسدية والمعنوية للمرأة وطفلها للهجوم دون أي أساس قانوني ، وتقويض الحرية والحق في اتخاذ قرارات مستنيرة" El Parto es Nuestro
يشير هذا الكيان أيضًا إلى أن "الأمر يرجع إلى فعل غير مشروع وإساءة استخدام السلطة من قبل أطباء التوليد" ، أو أن "لقد انتهكوا الكرامة من خلال جعل السلطة القضائية تعتقد أنهم مهتمون أكثر من الوالدين بحماية حياة وصحة الطفل وكان تحريض المخاض هو الخيار الوحيد القابل للتطبيق.
إذا كان نقص المعلومات المقدمة من المستشفى صحيحًا ، ألن يكون صحيحًا أن استقلالية المرأة قد حُرمت؟ (مع مراعاة أنه حق). أردنا توسيع المعلومات حول تحريض المخاض قليلاً ، وهذا ما نخبرك به:
تحريض المخاض هو إنهاء الحمل بشكل مصطنع.
متى يكون من الضروري ممارسة الاستقراء.
La الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد اذكر بعض الأسباب مثل انفصال المشيمة (تنفصل المشيمة عن الجدران الداخلية للرحم قبل الولادة) ، والتهابات مثل التهاب المشيمة والسلى., تسمم الحمل أو تسمم الحمل، حمل لأكثر من 41/42 أسبوعاً ، تمزق الأغشية (ما نعرفه بـ "تمزق الكيس") وموت الجنين.
يخبرنا ACOG عن اختبار Bishop لتحديد ما إذا كان عنق الرحم يخضع للتغييرات ، لكن النتيجة التي تم الحصول عليها (والتي يمكن أن تتنبأ بنجاح الحث) تأخذ في الاعتبار أيضًا اتساق عنق الرحم ، وكذلك ارتفاع العرض. في EPEN نجد وثيقة وفقًا لذلك ، تعطي الدرجة التي تساوي أو تقل عن 4 معلومات عن عنق الرحم غير الناضج الذي يجب أن ينضج باستخدام البروستاجلاندين.
في أي حال ، يجب على المرأة الحامل معرفة المعلومات المتعلقة بهذه العمليات و يتمتعون باستقلالية لاتخاذ قراراتهم الخاصة ، ويجب أن يوافقوا أيضًا على التدخلات المزمع تنفيذها.
من المفيد معرفة أنه إذا لم يتم إجراء الاستقراء بعناية ، هناك احتمالية أن تنتهي بعملية قيصرية ، في 50٪ من الحالات!لذلك ، يجب على الطاقم الطبي أن يقيم الأمر وأن يكون مبررًا تمامًا ، وأن يحيل هذا التقييم إلى الأمهات.
لا تحريض!
وبنفس الطريقة التي توجد بها حالات تنصح بها ، البعض الآخر له تأثير معاكس ، لذلك لا ينبغي إجراء الحث إذا:
- يوجد سرطان غازي في عنق الرحم.
- الأم مصابة بالهربس التناسلي النشط.
- عرض الجنين مستعرض أو مقعدي.
- فاسا بريفيا: وفقا لهذه المعلوماتإنه مرض نادر مؤلم للقلب يحدث عندما يعبر واحد أو أكثر من الأوعية الدموية من مشيمة الطفل أو الحبل السري مدخل قناة الرحم أسفل الطفل.
- نجد تدبيرًا للحبل (أمام الرأس).
- أو أن المشيمة هي حالة انسداد كلي / عند الأوان.
- هناك عدم تناسق مطلق في الحوض بسبب تضيق الحوض أو التشوهات الهيكلية.
- لوحظت ضائقة جنينية حادة
الحمل حتى الأسبوع 40 ... وما بعده؟
تنصح الاستراتيجية الوطنية للصحة الجنسية والإنجابية التابعة لوزارة الصحة والسياسة الاجتماعية والمساواة بإيلاء اهتمام خاص للحمل بين الأسبوعين 41 و 42 من الحمل لمنع حدوث ذلك. زيادة طفيفة (لكن تدريجية) في معدلات الاعتلال والوفيات المتوقعة من عمر الحمل 41 و 42 أسبوعًا. تم وضع إرشادات لحالات الحمل هذه ، طالما أنها منخفضة المخاطر ، مثل:
- اعتبارًا من الأسبوع 41 + 0 ، يُتاح إمكانية انتظار بداية تلقائية أو إجراء تحريض ، "بمعلومات كافية للأم".
- المرأة التي يُعرض عليها تعريف ستتخذ القرار بالمعلومات الكاملة ، وسيكون لديها الوقت للقيام بذلك ؛ يجب الموافقة.
- عندما ترفض الأم التحريض من الأسبوع 41، سيتم مراقبته بشكل متكرر (ضابطان أسبوعيان).
- سينتهي الحمل عند أي علامة على وجود حل وسط للجنين.
- تستمر نسبة صغيرة من حالات الحمل بعد 42 أسبوعًا (بين 5 و 10) على الرغم من أن المخاطر على الجنين تتزايد.
- لا يوجد دليل ينصح بالحث على حمل خالي من المخاطر أو في أي تاريخلأنه في حين يتم تجاهل بعض الأخطار ، تظهر الأخطار الأخرى.
وهو أن تحريض المخاض ، بالإضافة إلى كونه طريقة مصطنعة لإنهاء الحمل ، هو إجراء جائر للغاية (ومؤلِم للغاية). في الحالة التي نحن بصددها ، لم يتلق المركز الصحي أي شكاوى ، ومن ناحية أخرى ، وُلد الطفل في 12 يونيو ، وكان يشعر بصحة جيدة وقت الولادة. لقد تركت مع هذا الانتهاك للحق في الدفاع القضائي الذي أشارت إليه EPEN ، حيث لم يتم منح الأسرة خيار الاتصال بالمساعدة القانونية، والطفل منذ ولادته حقوق مقيدة ، لأن السلطة الأبوية ، والوالدين ، هي ملك لهم.