قد يُثير ظهور تورم مفاجئ في جفن أحد أطفالنا قلق أي والد. فما يبدو في البداية مجرد لدغة حشرة بسيطة أو حتى دمل في الجفن، قد يتطور بسرعة ليغطي العين بأكملها تقريبًا. في هذه الحالة، تُعدّ زيارة الطبيب ضرورية. الحالة التي عادةً ما تُسبب هذه الأعراض تُعرف باسم التهاب النسيج الخلوي العيني ، وهو عدوى تصيب الأنسجة المحيطة بالعين، وقد تتفاوت شدتها.
ما هو السيلوليت العيني؟
التهاب النسيج الخلوي العيني هو عدوى بكتيرية تصيب الأنسجة المحيطة بالعين. ويظهر في شكلين رئيسيين: التهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز والتهاب النسيج الخلوي الحجاجي . بينما يصيب الأول الأنسجة الرخوة السطحية للجفون ولا يؤثر على مقلة العين، فإن الثاني أكثر خطورة، إذ يصيب الأنسجة العميقة وقد يؤثر على وظيفة العين وصحتها.
يحدث التهاب النسيج الخلوي أمام الحاجز عادةً لدى الأطفال دون سن الخامسة، ويتطور كمضاعفة للعدوى الموضعية ، مثل لدغات الحشرات أو الإصابات أو الالتهابات السطحية. أما التهاب النسيج الخلوي الحجاجي ، فرغم أنه أقل شيوعًا، إلا أنه قد يكون أكثر خطورة، إذ يمكن أن تنتشر العدوى من الجيوب الأنفية إلى محجر العين. وقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة، مثل الخراجات أو حتى فقدان البصر الدائم.
ما هي أعراض التهاب النسيج الخلوي في العين؟
تختلف أعراض التهاب النسيج الخلوي العيني تبعًا لنوعه (قبل الحجاجي أو الحجاجي)، ولكنها تشمل بشكل عام ما يلي:
- تورم الجفن: يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة جدًا بحيث تجعل من الصعب فتح العين.
- ألم في المنطقة المصابة: سواء عن طريق اللمس أو بشكل عفوي.
- الاحمرار والالتهاب: وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشعور بالحرارة في المنطقة.
- حمى: أكثر شيوعًا في حالة التهاب النسيج الخلوي المداري، إلى جانب الانزعاج العام.
في حالة التهاب النسيج الخلوي المداري، يمكننا ملاحظة أعراض أكثر خطورة مثل:
- صعوبة أو ألم عند تحريك العين.
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها (شفع).
- جحوظ (انتفاخ العين).
- تقييد في حركة العين.
ما هو سبب السيلوليت العين؟
يحدث التهاب النسيج الخلوي العيني في المقام الأول بسبب عدوى بكتيرية . وتشمل الكائنات الدقيقة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك MRSA المقاومة للميثيسيلين).
- العقدية المقيحة.
- الجراثيم المرتبطة بالتهاب الجيوب الأنفية مثل المستدمية النزلية y العقدية الرئوية.
يمكن للبكتيريا أن تدخل أنسجة العين من خلال:
- الصدمة المحلية: جروح الجفن أو لدغات الحشرات.
- الالتهابات القريبة: التهاب الجيوب الأنفية المعالج بشكل سيء، التهاب كيس الدمع (عدوى الكيس المسيل للدموع) أو التهاب الملتحمة.
- الطريق الدموي: تجرثم الدم (وجود البكتيريا في الدم)، على الرغم من أنه أقل شيوعا.
تشخيص التهاب النسيج الخلوي في العين
يعتمد تشخيص التهاب النسيج الخلوي العيني بشكل أساسي على الملاحظة السريرية ، أي على ملاحظة الأعراض والعلامات من خلال الفحص البدني. أما في الحالات الأكثر شدة، مثل التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، فقد يلزم إجراء فحوصات إضافية.
- التصوير المقطعي (CT): فهو يسمح لنا بمراقبة مدى العدوى واكتشاف الخراجات المحتملة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري): مفيد لتقييم المضاعفات داخل الجمجمة.
- فحص الدم: لتحديد وجود البكتيريا وتقييم الحالة العامة للطفل.
من الضروري التمييز بين التهاب النسيج الخلوي قبل الحاجزي والمداري بسبب الآثار المترتبة على العلاج والتشخيص.
علاج السيلوليت العين
يجب البدء بعلاج التهاب النسيج الخلوي العيني فوراً لتجنب المضاعفات . ويختلف ذلك باختلاف نوع الالتهاب.
التهاب النسيج الخلوي
في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، تُعد المضادات الحيوية الفموية العلاج الأمثل. ويمكن أن يساعد استخدام الأدوية المضادة للالتهاب، مثل الإيبوبروفين، في تخفيف الأعراض. ومن الضروري إجراء مراجعة طبية خلال 24-48 ساعة لتقييم الاستجابة للعلاج.
السيلوليت المداري
نظراً لخطورتها الشديدة، تتطلب هذه الحالة عادةً دخول المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد. وفي حالات تكوّن الخراج، قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً لتصريف المنطقة المصابة.
الوقاية من السيلوليت العين
تعتمد الوقاية على تقليل عوامل الخطر :
- حافظ على التطعيمات محدثة، وخاصة ضد المستدمية النزلية y العقدية الرئوية.
- الحفاظ على النظافة الجيدة في الآفات الجلدية والجروح.
- علاج الالتهابات القريبة على الفور، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الملتحمة.
بالنسبة للأطفال الصغار، من المهم لمقدمي الرعاية مراقبة أي علامات مبكرة لالتهاب العين واستشارة طبيب الأطفال على الفور في حالة ملاحظة أي تغييرات.
قد يبدو التهاب النسيج الخلوي العيني مثيرًا للقلق، ولكن مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يكون الشفاء تامًا في الغالب دون آثار طويلة الأمد . ورغم أن هذه الحالة تصيب الأطفال في المقام الأول، إلا أن الرعاية الطبية في الوقت المناسب والمتابعة الدورية أمران أساسيان لضمان عدم تفاقم هذه المشكلة إلى عواقب وخيمة على المدى البعيد.