من أكثر المواقف إزعاجاً وإحباطاً التي قد تنشأ عند بدء الرضاعة الطبيعية هي... تشققات في الحلمةهذه التقرحات، التي قد تنزف أحيانًا، عبارة عن شقوق في جلد الحلمة أو الهالة تسبب ألمًا شديدًا، خاصةً أثناء الرضاعة. غالبًا ما يدفع هذا الانزعاج الأم إلى الذعر عندما يطلب المولود الجديد الرضاعة، حتى أنها قد تفكر في التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
ومن الضروري أن نفهم أن سوء إمساك الطفل بالثدي هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابات. يحدث ذلك عندما يضع الطفل حلمة الثدي فقط في فمه، دون تغطية جزء كافٍ من الهالة، مما يؤدي إلى احتكاك الحلمة بالحنك الصلب واللثة بدلًا من استقرارها على الحنك الرخو. علاوة على ذلك، لجام قصير تحت اللسان يمكن أن يعيق تراجع الفك عملية المص الفعالة، مما يتسبب في ظهور تشققات حتى عند محاولة اتخاذ وضعيات جيدة.
عند ظهور هذه الإصابات، فإن أول ما يجب فعله هو تقوية الحالة العقليةتذكري الفوائد الجمة للرضاعة الطبيعية، واعلمي أن هذا الألم قابل للشفاء التام. وللتغلب على هذا التحدي، يجب أن نعتمد على ثلاثة أركان أساسية: منع وتجنب وعلاج.
منع وتحضير الثدي
خلال فترة الحمل، تخضع الحلمات لتغيرات طبيعية. ورغم أن بعض القابلات ينصحن باستخدام كريمات التحضير، فمن المهم... لا تفرط في استخدام المراهم التحضيريةقد يؤدي الإفراط في استخدام الحلمة إلى جعل الجلد شديد الحساسية، مما يجعله أكثر عرضة للتشقق. تحتاج الحلمة إلى تكوين طبقة واقية طبيعية، أشبه بـ"الكالس"، خلال الرضعات القليلة الأولى لمنع التشقق؛ فإذا ظلت رطبة باستمرار، سيزداد احتمال ظهور التشققات.
تبدأ الوقاية الأكثر فعالية بـ معلومات ما قبل الولادةيمكن أن يساعد فحص الثدي قبل الولادة في تحديد حلمات مسطحة أو مقلوبة مما قد يعقد عملية الإغلاق الأولية. ومن الضروري أيضًا أن يتحقق العاملون في مجال الرعاية الصحية من أن الوضع والإغلاق يجب أن يكون وضع الطفل على الثدي صحيحاً مباشرة بعد الولادة، وقبل الخروج من المستشفى.
كيفية منع ظهور التشققات
للوقاية من ظهور الجروح، يكمن السر في تقديم الثدي بشكل صحيح. تتضمن إحدى التقنيات البسيطة وضع... طرف الحلمة أسفل الأنف مباشرة من الطبيعي أن يشعر الطفل ببعض الحساسية في الأسابيع القليلة الأولى بسبب الهرمونات وحقيقة أن الحلمة "غير معتادة"، ولكن ليس من الطبيعي الشعور بألم شديدإذا استمر الألم، أو كان هناك نزيف، أو إذا لم تلتئم الجروح، فمن الضروري استشارة قابلة أو استشارية رضاعة.
بالإضافة إلى قوة القبضة، هناك عوامل أخرى تساهم في التهيج:
- الرطوبة المحتفظ بها: يُنصح بتغطية الثديين لساعات طويلة لتجنب تهيج الجلد. اترك الصدر مكشوفًا بعد جلسات التصوير كلما أمكن ذلك، مع الاستفادة من اللحظات التي لا تتطلب ارتداء حمالة صدر.
- استخدام الفوط الصحية: ينبغي تغيير الفوط الصحية الماصة بشكل متكرر. فإذا بقيت رطبة، فإنها تُصبح بيئة خصبة للتهيج والعدوى.
- الإفراط في الغسيل: غسل الثديين بشكل متكرر بالصابون والماء قد يزيل الإفرازات الواقية من الثديين. درنات مونتغمري في الهالة. يُقترح قلل من غسل الملابس مرة واحدة في اليوم أو استخدم صابونًا من نوع "سيندت" (بدون منظفات قاسية).
- ملابس غير لائقة: من الأفضل أن تختار الأقمشة الطبيعية مثل القطن أو الكتان وحمالات الصدر التي تدعم الثدي دون الضغط عليه.
ينبغي أن يمسك الطفل بالحلمة وجزء كبير من الهالة. هذا هو الوضع الصحيح للشفاه لتجنب الاحتكاك.
كيفية التعرف على تشقق الحلمات وعلاجه
من الضروري التعرف على العلامات التحذيرية للتصرف بسرعة. تشمل الأعراض ما يلي: ألم شديد أثناء الرضاعة أو بعدها، احمرار أو تورم الحلمات، ظهور خطوط أو تشققات صغيرة مرئية، وفي الحالات الشديدة، نزيف خفيف أو الشعور بحرقة عند ملامسة الملابس.
لعلاج وتخفيف آلام الصدر، توجد عدة استراتيجيات فعالة:
- تطبيق حليب الأم: للحليب نفسه خصائص مضاد للبكتيريا، ومضاد للالتهابات، ومغذٍ مما يعزز الشفاء. يمكنكِ استخدام الحليب المتبقي حول الحلمة بعد الرضاعة أو استخدام الحليب البارد المعصور من الثلاجة لتقليل الالتهاب.
- استخدام اللانولين: توجد كريمات محددة مصنوعة من اللانولين النقي تساعد في الحفاظ على ترطيب البشرة وحمايتها.
- زيت الزيتون: فهو يساعد على الشفاء، وبفضل امتصاصه السريع، يمنع تهيج المنطقة.
- المحاليل الملحية: استخدام مصل فسيولوجي يمكن أن يساعد رذاذ مياه البحر عالي التركيز على التنظيف والشفاء، على الرغم من أنه يوصى بغسل الحلمة قبل الرضاعة حتى لا يزعج الطعم المالح الطفل.
- أوعية الرضاعة الطبيعية: وهي أفضل من الأقراص القطنية لأن السماح بمرور الهواءالحفاظ على المنطقة جافة وجيدة التهوية.
إذا كان الألم لا يُطاق، فيمكن استخدامها كؤوس الحلمة مؤقتًا حتى تلتئم الجروح، ولكن دائمًا تحت إشراف مختص لتجنب التأثير على إدرار الحليب. نصيحة عملية: ابدئي الرضاعة من الثدي الأقل إيلاماًلأن الطفل عادة ما يرضع بقوة أكبر في البداية.
العلاجات المنزلية: ما هو فعال وما يجب تجنبه
تتعدد المعتقدات حول العلاجات المنزلية، ولكن ليس جميعها آمناً أو فعالاً. من الضروري التمييز بين ما هو غير ضار وما هو ضار.
- كمادات الجزر: تعتمد هذه المنتجات على فيتاميني أ و هـ الموجودين في الخضراوات. ورغم أنها غير ضارة، إلا أنه لا يوجد دليل علمي يثبت قدرتها على شفاء الجروح العميقة في الحلمة.
- عسل (خطر!): يجب عليه يجب تجنبه بأي ثمنلا يمكن للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تناول العسل بسبب خطر توكسين البوتولينوموهذا قد يكون خطيراً على صحتك.
- الألوفيرا: على الرغم من أنه يجدد البشرة، إلا أنه يحتوي على طعم مرير جدًا مما قد يتسبب في رفض الطفل للثدي.
- غشاء البيضة: لا يوجد دليل على فعاليته وقد يسبب ردود فعل تحسسية إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه بروتين البيض.
متى يجب استشارة أخصائي الرضاعة الطبيعية
إذا لم تتحسن التشققات رغم تعديل وضعيتك، أو إذا لاحظتِ استمرار الألم بين الرضعات، فقد يكون هناك سبب كامن. تُعدّ التشققات مدخلاً للكائنات الدقيقة مثل... المكورات العنقودية البشرويةمما قد يؤدي إلى إلتهاب الثديقد يكون أيضًا فطيرات في الجلد (عدوى فطرية) أو التهاب الجلد التماسي الناتج عن منتجات مهيجة.
سيتمكن المختص (القابلة، أو طبيب الأطفال، أو استشاري الرضاعة) من تقديم ما يلي لك:
- التقييم الشخصي: تحليل تشريح الثدي وتقنية الرضاعة الطبيعية.
- تعديل الوضع: تقنيات محددة لتقليل الاحتكاك.
- العلاجات الطبية: وصف المضادات الحيوية أو المراهم المضادة للفطريات في حالة وجود عدوى.
- الدعم مع برامج الاستخراج: دليل حول كيفية الحفاظ على إنتاج الحليب إذا كان من الضروري إراحة أحد الثديين أثناء فترة التعافي.
من الضروري تجاهل نصائح أولئك الذين يقترحون التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تعليق الرضاعة في حالة وجود نزيف؛ يجب الاستمرار في تقديم الثديلأن الرضاعة الطبيعية هي أفضل غذاء، والرابطة بين الأم والطفل هي الأهم.
أهمية تجنب الخلط بين الحلمتين
يُنصح بشدة باستخدامه لمساعدة الطفل على تعلم كيفية الإمساك بالثدي بشكل صحيح وتجنب حدوث تشققات. تجنب استخدام اللهايات وزجاجات الرضاعة خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل، تبين أن الأطفال الذين اعتادوا على الرضاعة من الزجاجة يميلون إلى المصّ وفمهم مغلق، مما يصعب عليهم فتح أفواههم بالكامل للرضاعة من الثدي، ويزيد من خطر التهاب الحلق. إذا لزم إعطاء الطفل حليبًا معصورًا، يُفضل استخدام مضخة الثدي. المحاقن أو مسبار الإصبع.
يتطلب التغلب على تشقق الحلمات الصبر والتقنية الصحيحة. من خلال تصحيح وضعية الطفل، والحفاظ على المنطقة جافة وجيدة التهوية، واستخدام حليب الثدي كملطف، تجد معظم الأمهات أن الحلمة "تنضج" ويختفي الألم، مما يجعل الرضاعة الطبيعية تجربة ممتعة ومرضية لكل من الأم والطفل.
