تنتشر خلال فترة الحمل العديد من الخرافات حول تغذية الحوامل، وقد تُثير هذه الخرافات أحيانًا الخوف وعدم الارتياح . وبينما يُنصح عمومًا باتباع نظام غذائي متنوع على غرار حمية البحر الأبيض المتوسط وتناول الطعام بشكل متوازن ، فمن المهم معرفة المخاطر الحقيقية، والأمراض التي يُمكن أن تنتقل عبر الطعام، ونصائح النظافة التي تُساعد على تقليلها.
هناك العديد من الأمراض المنقولة بالغذاء التي قد نصاب بها طوال حياتنا دون أن ندرك ذلك، لأن أعراضها خفيفة، تشبه أعراض نزلات البرد أو التهاب المعدة والأمعاء الخفيف. تكمن المشكلة في أن بعض هذه الأمراض قد تؤثر على الجنين في الرحم ، وتنتقل عبر المشيمة، وتسبب مضاعفات خطيرة.
علاوة على ذلك، تنتشر العديد من المفاهيم الخاطئة خلال فترة الحمل: من فكرة ضرورة تناول الطعام لشخصين ، إلى الاعتقاد بأنه لا يجوز تناول أي نوع من الأسماك، إلى الاعتقاد بأن الطعام ذو الرائحة الطيبة آمن دائمًا . لذا، سنحاول تبديد بعض الشكوك ، وتفنيد الخرافات الشائعة، وشرح كيفية الوقاية من الأمراض المنقولة بالغذاء أثناء الحمل بطريقة عملية دون اللجوء إلى التهويل.
داء المقوسات
داء المقوسات هو مرض يسببه طفيل أولي يُدعى المقوسة الغوندية . يصيب هذا المرض العديد من الثدييات والطيور والزواحف، ويمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق الاتصال بالحيوانات المصابة، وخاصة القطط ، أو عن طريق تناول اللحوم أو الخضراوات الملوثة.
في معظم الأشخاص الأصحاء، لا تُلاحظ هذه العدوى أو تُسبب أعراضًا خفيفة (حمى طفيفة، شعور عام بالتوعك، تورم الغدد الليمفاوية). مع ذلك، قد تُسبب العدوى أثناء الحمل تشوهات خلقية ، أو إجهاضًا، أو مشاكل عصبية وبصرية، خاصةً إذا حدثت العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الاحتياطات اللازمة للوقاية من داء المقوسات
تعتمد الوقاية على قواعد النظافة البسيطة وقواعد التعامل مع الطعام، وهي مشابهة جدًا لتلك الموصى بها لأي حالة تسمم غذائي، ولكن يجب تطبيقها بشكل مشدد للغاية أثناء الحمل:
- عدم الاتصال بالقطط (وخاصةً بفضلاتها). إذا كنت تعيش مع قطة، فمن الأفضل أن يقوم شخص آخر بتنظيف صندوق فضلاتها. إذا لم يكن ذلك ممكناً، فاستخدم قفازات يمكن التخلص منها واغسل يديك جيداً بعد ذلك.
- لا تأكل اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًايجب طهي اللحوم جيداً من الداخل؛ تجنب الكارباتشيو، والتارتار، واللحوم "النيئة"، أو اللحوم ذات اللون الوردي من الداخل.
- اغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل تناولها، وخاصة إذا تم تناولها نيئة، يُنصح بفركها تحت الماء الجاري، وإذا أمكن، تقشيرها لمزيد من الأمان.
- ارتدِ القفازات لأية مهمة بستنة أو التعامل مع التربة، لأنها قد تكون ملوثة ببراز القطط الحاملة لطفيلي التوكسوبلازما.
- حافظ على واحدة نظافة اليدين الجيدة قبل الطهي، وبعد لمس اللحم النيء، ودائماً قبل الأكل.
الخرافات الشائعة حول داء المقوسات واللحوم
- لا يمكنك تناول اللحوم المعالجة.لا يُحظر تناوله إلا إذا كان نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا، مثله مثل أي لحم آخر. وقد تشكل النقانق أو لحم الخنزير المقدد غير المطبوخ جيدًا خطرًا أيضًا. ومع ذلك، إذا تم طهي النقانق جيداً، فبالتأكيد يمكن تناولها. (على سبيل المثال، استخدام نقانق تشوريزو أو لحم الخنزير سيرانو في اليخنات التي تصل إلى درجة حرارة عالية بما فيه الكفاية).
- إذا قمت بتجميده، يمكنك تناوله نيئاًلا يضمن التجميد المنزلي القضاء على الأوليات. من الصعب تحقيق ذلك والحفاظ عليه. درجة حرارة مناسبة، لا تقل عن -20 درجة مئوية بشكل مستدامللقضاء على طفيليات التوكسوبلازما في المجمدات المنزلية، لذا لا ينبغي اعتبار هذه الممارسة آمنة تمامًا.
- إذا كان من جابوجو، فيمكنك تناول لحم الخنزير.التحقيقات غير حاسمة و هناك عدد من المدافعين عن استخدامه في فترة الحمل يساوي عدد الذين ينتقصون منهتعتمد السلامة بشكل أكبر على مدة المعالجة وظروف الإنتاج أكثر من اعتمادها على المنشأ المحدد. حتى لو لم يتم طهيه، يبقى هناك بعض المخاطر. لذا يُنصح باتباع التوصيات التالية: احتفظي بلحم الخنزير المقدد النيء لما بعد الولادة.
- لا داعي لغسل السلطات والخضراوات المعبأة في أكياس.لم يتم غسل الخضراوات والسلطات المعبأة دائمًا بالقدر الكافي للقضاء على طفيليات التوكسوبلازما أو البكتيريا أو غيرها من الطفيليات. من الأفضل غسلها مرة أخرى في المنزل. قبل تناولها.
- ينتقل داء المقوسات عن طريق الاتصال بالكلابالقطط فقط هي التي تنقل المرض عن طريق الاتصال المباشر. إنها الأنواع الحيوانية الوحيدة التي، بمجرد إصابتها، تتخلص من طفيل التوكسوبلازما عن طريق البراز.تحتفظ بعض الحيوانات الأخرى بالمرض في أجسامها، لذا لا يمكنها نقل المرض إلا إذا تم تناول لحومها دون طهيها بشكل صحيح.
الليستيريا
داء الليستريات هو عدوى تنتج عن تناول طعام ملوث ببكتيريا الليستيريا المستوحدة . تتميز هذه البكتيريا بمقاومتها العالية وقدرتها على البقاء في ظروف قاسية للغاية ، بما في ذلك التبريد. يمكنها التكاثر ببطء في الثلاجة، ولذلك فإن الأطعمة الجاهزة للأكل والمخزنة لعدة أيام تكون عرضة للإصابة بشكل خاص.
الليستيريا عدوى نادرة بين عامة الناس، لكنها تُثير قلقاً بالغاً أثناء الحمل لقدرتها على عبور المشيمة. وإذا حدثت العدوى أثناء الحمل، فقد تُؤثر على الجنين، مُسببةً تشوهات خلقية، أو التهابات خطيرة عند الولادة، أو تلفاً عصبياً ، فضلاً عن زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.
توجد هذه البكتيريا في الماء والتربة . ويمكن أن تتلوث الخضراوات من خلال التربة أو السماد المستخدم كسماد. كما يمكن أن تحمل الحيوانات هذه البكتيريا دون ظهور أي أعراض ، وبالتالي تلوث لحومها أو منتجات الألبان.
قد تتلوث الأطعمة أيضاً بعد معالجتها ، أثناء التقطيع أو التعبئة أو التداول. ويمكن أن يحتوي الحليب غير المبستر (الخام) أو الأطعمة المصنوعة من الحليب الخام، مثل بعض أنواع الجبن الحرفي، على البكتيريا.
احتياطات ضد الليستيريا
تُقضى على بكتيريا الليستيريا أثناء عملية البسترة والطهي . لذلك، تركز تدابير الوقاية على اختيار المنتجات المناسبة وتخزينها بشكل صحيح.
- تجنب الحليب الخام ومنتجات الألبان غير المبسترةتحقق دائمًا من ملصقات منتجات الألبان: إذا لم يذكر أنها خضعت لعملية بسترة أو أنها مصنوعة من حليب مبستر، فمن الأفضل عدم تناولها أثناء الحمل.
- حافظ على نظافة الثلاجة بشكل صارمحافظ على درجة حرارة مناسبة (حوالي 4 درجات مئوية)، ونظف الأرفف والأدراج بشكل متكرر، وامنع عصارة اللحوم النيئة من التساقط على الأطعمة الأخرى.
- تناول الأطعمة الجاهزة للأكل في أسرع وقت ممكن (اللحوم الباردة، شرائح الجبن، السندويشات الجاهزة، إلخ). لا تتركها مكشوفة في الثلاجة لعدة أيام، لأن بكتيريا الليستيريا يمكن أن تتكاثر في درجات الحرارة المنخفضة.
- قم بتسخين الطعام المطبوخ مسبقاً جيداً، مثل النقانق أو السجق أو الأطباق الجاهزة، حتى تصبح ساخنة تمامًا.
- اتبع نفس إرشادات النظافة المتبعة للوقاية من داء المقوسات: اغسل الفواكه والخضراوات، واغسل يديك باستمرار. تجنب التلوث المتبادل بين الأطعمة النيئة والأطعمة الجاهزة للأكل.
تتشابه الاحتياطات اللازمة لتجنب العدوى مع تلك الموصى بها للوقاية من داء المقوسات أو الأمراض المنقولة بالغذاء . ومن المهم جدًا أيضًا عدم تناول الحليب أو منتجات الألبان غير المصنوعة من حليب مبستر.
خرافة حول الليستيريا
لا يقتصر نقل بكتيريا الليستيريا على الأجبان الطرية فقط ، بل يمكن لأي منتج ألبان مصنوع من حليب غير مبستر أن ينقلها . علاوة على ذلك، حتى الأجبان الصلبة أو شبه الصلبة، إذا صُنعت من حليب خام، قد تشكل خطراً. يكمن الحل في التحقق من نوع الحليب المستخدم في صناعة المنتج.
تناول الأنيساكيس والأسماك أثناء الحمل
الأنيساكيس طفيلي يوجد في الجهاز الهضمي للأسماك وبعض رأسيات الأرجل (مثل الحبار). إذا لم تُنظف أحشاء السمكة فور صيدها، فقد يغادر الطفيلي الجهاز الهضمي وينتقل إلى لحم السمكة . عند تناول سمكة ملوثة، قد يُصاب الشخص بعدوى مشابهة لالتهاب المعدة والأمعاء أو بردود فعل تحسسية شديدة.
هذه الاحتياطات شائعة لدى الجميع، لكنها بالغة الأهمية للنساء الحوامل، إذ غالباً ما يتم تجنب الأسماك خوفاً من تناولها. يجدر التذكير بأن الأسماك مصدر ممتاز للبروتين وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، المفيدة جداً لنمو دماغ الطفل وبصره، لذا لا ينبغي استبعادها من النظام الغذائي ، بل يجب اختيارها وإعدادها بالطريقة الصحيحة.
يموت الطفيلي عند تجميد الطعام في درجة حرارة -20 درجة مئوية ، وكذلك عند تعريضه لدرجات حرارة تتجاوز 60 درجة مئوية في مركز الطعام. لذا، يُعدّ التجميد السليم والطهي الجيد وسيلتين أساسيتين للوقاية من هذه المشكلة.
احتياطات ضد حشرة الأنيساكيس وغيرها من المخاطر التي تنقلها الأسماك
- لا تتناول مملح أو مدخن أو مخلل أو متبل أو كارباتشيو أو سيفيتشي ، إذا لم يتم تحضيره باستخدام سمك مجمد مسبقًافي قطاع المطاعم، من المهم التأكد من اتباعهم للوائح المتعلقة بالتجميد المسبق للأطعمة النيئة أو شبه النيئة.
- اطبخها على درجة حرارة تزيد عن 60 درجة مئوية لمدة دقيقتين على الأقل في وسط الطعام (عادةً ما يكون الشواء السريع غير كافٍ إذا كانت القطعة سميكة). اخبزها أو اطبخها على نار هادئة أو قم بطهيها على البخار حتى يصبح لون السمك معتمًا ويتفتت بسهولة بالشوكة.
- جمّدها عند درجة حرارة -20 درجة مئوية لمدة 72 ساعة على الأقل عند تناول الأسماك النيئة أو المتبلة أو غير المطبوخة جيداً، يوصى باستخدام الأسماك المجمدة تجميداً سريعاً لأنها تُنظف مبكراً في البحر، مما يقلل من احتمالية بقاء الطفيليات على قيد الحياة.
- تجنب الأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيداً (السوشي، الساشيمي، المحار، البطلينوس النيء، الكارباتشيو، إلخ) أثناء الحمل، إلا إذا كنت متأكدة تمامًا من أنها قد تم تجميدها بشكل صحيح.
- اختر بشكل مفضل الأسماك ذات المحتوى المنخفض من الزئبقمثل سمك السلمون، وسمك السلمون المرقط، والسردين، والماكريل الصغير، وسمك القد أو سمك النازلي، والحد من استهلاك الأنواع المفترسة الكبيرة.
خرافات حول الأسماك، والأنيساكيس، وداء المقوسات
- يمكن للأسماك أن تنقل داء المقوساتيمكن للأسماك أن تنقل طفيليات الأنيساكيس، ولكن لا يُعدّ مصدراً شائعاً لداء المقوساتلكل مسبب مرضي طريق انتقاله الخاص: يرتبط طفيل التوكسوبلازما باللحوم غير المطهوة جيدًا من الثدييات والدواجن والتربة الملوثة، بينما يرتبط طفيل الأنيساكيس بالأسماك. إن تحضير الأسماك بشكل صحيح يقضي على مشكلة الأنيساكيس ويسمح لنا بالاستمتاع بها بأمان.
- لا يمكننا تناول سمك أبو سيف أو التونةتتراكم كميات كبيرة من الزئبق في لحوم الأسماك الكبيرة على مدار حياتها. ولهذا السبب، يُنصح بـ قلل من استهلاكك واحرص على اختيار الأسماك الصغيرة. ويُنصح عادةً بتجنب أنواع مثل سمك أبو سيف، والقرش، والتونة الزرقاء، والحد من تناول أنواع التونة الأخرى إلى كميات صغيرة أسبوعياً، مع الحرص دائماً على اختيار الأطعمة المطبوخة جيداً.
بدلاً من الامتناع عن تناول الأسماك، يُنصح بتناول 2 إلى 3 حصص أسبوعياً من الأسماك المتنوعة، مع إعطاء الأولوية لتلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الزئبق ونسبة جيدة من أحماض أوميغا 3 الدهنية، ويجب طهيها جيداً أو تجميدها بشكل صحيح إذا تم تناولها في تحضيرات نيئة.
لمزيد من راحة البال، يمكنك الاطلاع على النشرة التي تتضمن توصيات من وزارة الصحة والشؤون الاجتماعية والمساواة.
بشكل عام، يمكن الوقاية من العديد من الأمراض المنقولة بالغذاء من خلال تطبيق الخطوات الأربع الأساسية لسلامة الغذاء التي توصي بها السلطات الصحية الدولية:
- نظيفاغسل يديك واغسل الأسطح والأواني بشكل متكرر، وكذلك الفواكه والخضراوات.
- منفصلتجنب التلوث المتبادل بين الأطعمة النيئة (وخاصة اللحوم والأسماك والبيض) والأطعمة الجاهزة للأكل.
- طبخ: لتحقيق درجات حرارة داخلية مناسبة في اللحوم والأسماك والبيض والأطباق الجاهزة.
- باردضع الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة فوراً ولا تتركها في درجة حرارة الغرفة لفترات طويلة.
من خلال تطبيق هذه الإرشادات، وفهم المخاطر الحقيقية بشكل أفضل (داء المقوسات، الليستيريا، الأنيساكيس، الزئبق) وتمييزها عن الخرافات، يصبح من الممكن اتباع نظام غذائي متنوع وآمن وممتع طوال فترة الحمل ، مما يحمي صحتك وصحة طفلك دون الوقوع في قيود غير ضرورية.