ال رعاف o نزيف في الأنف إنها ضخمة جدًا ، لكن عادةً هم ليسوا جادينوعلى الرغم من تعدد الأسباب وكون بعض الأطفال أكثر عرضة من غيرهم، إلا أنها حالة شائعة يمكن التعامل معها. بهدوء وبتقنية صحيحةومن المدهش أنه على الرغم من الطبيعة الشائعة للمشكلة، لا يعرف الكثير من الناس كيفية علاج نزيف الأنف بشكل صحيح. ولا تزال الأساطير الخطيرة قائمة.
فيما يلي شرح لما يجب فعله، وما لا يجب فعله، ولماذا. لمحة عامة: نزيف الأنف لا يتم انسدادهإن وضع القطن أو المناديل داخل الحفرة وإمالة الرأس إلى الخلف، بالإضافة إلى عدم فعاليته، يحتمل أن تكون خطرة.
لماذا يحدث نزيف في الأنف أو رعاف
نزيف الأنف شائع جدًا لأن الأنف مليء بالأوعية الدموية الصغيرة التي تصاب بسهولة. يمكن للهواء الذي يدور عبر الأنف أن تجفيف وتهيج الأغشية داخليًا، وعندما تتشكل القشور، فقد تنزف إذا تهيجت. يحدث هذا أكثر في البيئات الجافة (التدفئة، والمناخات الجافة) وفي الأطفال الحساسين لنزيف الأنف، وخاصة في الأعمار الأكبر بين 3 و 10 سنة.
معظم هذه النزيفات تنشأ في أمام القسم (رعاف أمامي، ضفيرة كيسيلباخ) وعادة ما تكون أحادي الجانب ويسهل إيقافه. نادرًا ما يبدأ النزيف في الجزء العميق (رعاف خلفي): وهو أقل شيوعًا عند الأطفال و أكثر صعوبة في السيطرة عليها.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي: تهيج (الحساسية ونزلات البرد، مشاكل الجيوب الأنفية، العطس)، هواء بارد أو جاف, انفخ أنفك بصوت عالٍ أو اختر أنفك، golpes أو الكسور، الهيئات الأجنبية, انحرف الحاجز، إساءة استخدام بخاخات الأنف أو أظافر طويلة التي تُؤذي الغشاء المخاطي، وقد تُسبب النزيف أيضًا. النشاط البدني في الرياضة دون حماية (الاتصال الأنفي/الصدمة) وبعض المخدرات (مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان التي تعمل على تجفيف الجسم، ومضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية التي تسهل النزيف).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نزيف الأنف المتكرر قد تكون بمثابة دليل على حالات أخرى (على سبيل المثال، اضطرابات التخثر مثل مرض فون ويلبراند أو الهيموفيليا أو التشوهات الوعائية أو السلائل أو نباتيونادرا ما تكون الأورام مثل الورم الليفي الوعائي الأنفي البلعومي عند الأطفال). ليس من المعتاد، ولكن إذا تكررت كثيرًا، فمن المستحسن استشر طبيب الأطفال.
كيفية التعامل مع الرعاف
التمثيل بسيط، لكنه يتطلب أمرين: هدوء y صبرحافظ على هدوئك، وخذ وقتك، واتبع الطريقة الصحيحة باستمرار. استخدام ساعة أو مؤقت يساعدك. احترم الوقت اكتئاب.
نحن نصر: لا تقم بتوصيل عندما يبدأ الدم بالتدفق. أكثر من مجرد نقص في المعلومات، هناك عادة نقص في تهدئة و صبر لزم الأمر.
ونحن سوف خطوة خطوة وشرح السبب.
الخطوة # 1 - ضع رأس الطفل للأمام
نعم إلى الأمام، ودع دم اخرج. ضع شيئًا تحته لالتقاطه و يهدئ الطفل.أخبره بذلك تنفس من خلال فمك وذكّره بأنك تتحكم في الموقف.
إذا رأوك واثقًا، فسيكون الأمر أسهل. قد تضطر إلى ثبات لأن هذا يتناقض مع "الطريقة القديمة". إذن يمكنك أن تشرح لماذا لا يميل رأسه إلى الخلف.
قم بإمالة رأسك للخلف له مخاطر:قد يتدفق الدم مرة أخرى إلى الحلق ويسبب السعال والغثيان والقيء, إعاقة التنفس والجلطات المزعجة عند البلع، وخاصة إذا كان هناك مخاط.
الخطوة # 2 - نفث أنفك بلطف
يبدو الأمر غير بديهي، لكنه يساعد: عندما يبدأ النزيف، يبدأ الدم في التجلط تشكل الجلطات التي يمكن أن تتراكم. مع مخاط مصنوعة المقابس الكبيرة. وأيضاً، إذا قام الطفل بإمالة رأسه للخلف في البداية، فسوف تكون هناك جلطات في مناطق أعمق. نفخ ناعم ضربة أولى أزالت تلك البقايا. بعد تلك الضربة، لا تنفخ أنفك مرة أخرى في عدة ساعات لتجنب إعادة تنشيط النزيف.
ماذا لو وضعت قابسًا؟ سيتشكل مرة أخرى. جلطات مزعجة والتي سوف تذهب بعد ذلك إلى الداخل أو الخارج، تاركة بقايا جافة غالبًا تسبب المزيد من النزيف عندما انفصلت.
الخطوة # 3 - اضغط برفق على الجزء الناعم من الأنف
باستخدام إبهامك والسبابة، اضغط على النصف السفلي من الأنف (الجزء الناعم، أسفل العظم مباشرة). حافظ على الضغط يستمر لمدة 10 دقائق برأس محايد أو منخفض قليلاً. دون رفعه "للنظر". قد يبدو الوقت طويلاً، لكنه ما يسمح تستقر الجلطة (عادة 7-15 دقيقة). إذا استمرت المشكلة، قم بإجراء المجموعة الثانية لمدة 10 دقائق أخرى.
يمكنك استخدام أ منديل نظيف أو شاش للإمساك به، و ضغط الباردة أو ثلج ملفوف على جسر الأنف (ليس داخله أبدًا). البرد يساعد، ولكن لا يحل محل إلى الضغط المستمر. إذا إلى 20 دقيقة حسنًا، إذا لم يتوقف النزيف، اتصل بأخصائي.
عندما يتوقف، اطلب من الطفل أن تجنب الجهودلا تلمس أنفك أو تنفخه لبقية اليوم. أثناء 24-48 ساعات، أفضل لا تمارس الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسديلا تستحم بماء ساخن جدًا أو تخفض رأسك كثيرًا، ونام ورأسك مرتفعًا. الرأس مرفوع قليلا.
هل يمكنني استخدام رذاذ مضيق للأوعية الدموية؟
En بعض الحالات وفقط مع الإشارة للأطفالعند الأطفال الأكبر سنًا، يمكن استخدام مُضيّق للأوعية الدموية موضعيًا للسيطرة على نزيف الأنف المُستمر. بدون استشارة طبية، لا تستخدمها، وخاصة في القصر، من خلال آثار ضارة ولخطر تفاقم الجفافويظل أساس إدارة المنزل هو ضغط مباشر وإجراءات ترطيب الأنف؛ إذا كان ذلك مناسبًا، استشر بشأن الكورتيزون للأطفال.
الأخطاء الشائعة التي يجب تجنبها
- لا تميل قم بإرجاع رأسك للخلف أو ضع الطفل على السرير.
- لا يوجد أشرطة القبر بالمناديل أو كرات القطن أو أشياء أخرى.
- لا تستحوذ مع إزالة الجلطات، ضربة أولية لطيفة تكفي.
- لا تستخدم بخاخات تضييق الأوعية الدموية بدون استخدام للأطفال.
- لا تدع لا تلتقط أنفك أو تنفخه بصوت عالٍ لمدة ساعات بعد النوبة.
- لا تقم بالمقاطعة الضغط للتأكد من توقف النزيف، سوف يستأنف النزيف.
متى يجب الذهاب إلى طبيب الأطفال أو غرفة الطوارئ
معظم يتم التحكم في النزيف منزليًا. استشر الطبيب إذا ظهرت أي من هذه العلامات:
- تستمر لأكثر من 20 دقيقة على الرغم من الضغط الصحيح، أو يظهر مرة أخرى فورًا بعد مجموعتين.
- إنه وفير للغاية، هناك دوخة، ضعف، شحوب، تعرق أو نعاس.
- يحدث بعد ضربة في الأنف أو الرأس أو الشكوك كسر.
- نزيف من كلا فتحتي الأنف ويخرج الدم من الفم أو يكون هناك تقيؤ الدم أو مادة من نوع "بقايا القهوة" الداكنة.
- بدأ تناول دواء جديد (مضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية) أو تظهر الكدمات، نزيف اللثة أو أماكن أخرى.
- جسم غريب مشتبه به (طفل صغير، أحادي الجانب، رائحة كريهة، إفرازات قيحية).
- يتم تكراره بشكل متكرر (عدة مرات في الأسبوع) أو يتعارض مع الحياة اليومية.
عند الأطفال الذين يعانون من السعال المزمن الشديد (على سبيل المثال، التليف الكيسي) أو مع اضطرابات التخثريجب تقييم أي تكرار من قبل أخصائيك. إذا لزم الأمر، سيتم إحالتك إلى طب الأنف والأذن والحنجرة لكي الوعاء النازف أو النظر في تدابير أخرى.
الوقاية والرعاية اللاحقة
بعد نزيف الأنف تبقى كمية صغيرة. costra التي قد تنفصل وتُعيد فتح النزيف. حافظ على أنشطتك اليومية، ولكن تجنب المطبات (الجودو، الرجبي، اللعب العنيف)، لا تلمس أو تغسل فتحة الأنف بغزارة لبضعة أيام. لا تخفض رأسك كثيرًا أو تفعل جهود مكثفة في غضون 24-48 ساعة.
- يرطب بيئة المنزل إذا كان الهواء جافًا؛ يمكن أن يساعد استخدام مرطب هواء بارد ليلًا. نظيف لمنع العفن.
- رطب الغشاء المخاطي بمحلول ملحي على شكل بخاخ أو قطرات أو جل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. في بعض الحالات، ضع كمية صغيرة من الفازلين المحايد عند حافة الحفر (دون إدخال إصبعك لأعلى) وإزالة الفائض. انظر علاجات منزلية لتحسين عادات العناية بالأنف.
- قص الأظافر ويعلمك عدم التقاط أنفك.
- تجنب نفخ أنفك بصوت عالٍ والعطس مع إغلاق الفم. إذا كان هناك الحساسية، قم بمعالجتها لتقليل التهيج.
- استخدم حماية في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (الخوذة/القناع) عند اللزوم وتجنب القوة المفرطة دون حماية والتي قد تؤدي إلى إصابة الأنف.
إذا كان النزيف ليليًا، فقد يكون لدى الطفل الدم المبتلع أثناء النوم؛ قد يُسبب قيءً أو برازًا داكنًا. عادةً لا يكون هذا خطيرًا إذا هدأت النوبة، ولكن ناقش أي أعراض مستمرة مع طبيب الأطفال.
أنواع نزيف الأنف: الأمامي والخلفي
النوع الأكثر شيوعا هو سابق، الذي يؤثر على مقدمة الأنف (ضفيرة كيسيلباخ). الشعيرات الدموية هشة وتنكسر بسهولة؛ وعادةً ما تكون أحادي الجانب والرد على ضغط مباشر.
La خلفي يحدث في المناطق العميقة، الدم يمكن أن يذهب إلى الحلق حتى عند الجلوس. نادرًا ما يحدث هذا لدى الأطفال، ولكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن أو المصابين بارتفاع ضغط الدم أو بعد الصدمات. إذا كنت تشك في إصابتك بنزيف خلفي (نزيف غزير جدًا من فتحتي الأنف والفم، لا يمكن السيطرة عليه بالضغط)، اذهب إلى غرفة الطوارئ.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يستمر "الوضع الطبيعي"؟ الأكثر شيوعًا هو أنه يتم قطعه في 10 دقيقة بضغط ثابت (أحيانًا يصل إلى ١٥). إذا استمر، كرر مجموعة أخرى من ١٠، وإذا استمر، استشر طبيبك.
لماذا ينزف الدم أحيانًا في الليل؟ أثناء النوم، الغشاء المخاطي عطشى وقد تتساقط قشور صغيرة. وقد يبتلع الطفل دمًا أثناء نومه. تقيأها عند الاستيقاظ، فإنه عادة لا يكون خطيرًا إذا كان النزيف قد توقف بالفعل.
هل ارتفاع ضغط الدم يسبب نزيف الأنف عند الأطفال؟ في طب الأطفال، ليس هذا سببًا شائعًا. عادةً ما يكون سبب نزيف الأنف لدى الرضع هو جفاف, تهيج أو التلاعب. ومع ذلك، إذا ظهرت أعراض أخرى مصاحبة، استشر طبيبًا.
كيف أشك في وجود جسم غريب؟ علامات التحذير: نزيف أو إفرازات من جانب واحد مستمر، في بعض الأحيان مع رائحة سيئةأو حلقة تلو الأخرى بقطع صغيرة. لا تحاول إزالتها: اذهب إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
علم طفلك ما يجب القيام به
إذا كان طفلك يعاني من نزيف أنفي متكرر، اشرح له ما يجب فعله وسببه. لن تكون دائمًا موجودًا للمساعدة، وبهذه الطريقة سيتعلم البقاء هادئا. يعزز النص البسيط: "الرأس إلى الأمامضربة ناعمة، قرصة لمدة 10 دقائق"تنفس من خلال فمك، وأخبر شخصًا بالغًا." امدح ضبط طفلك لنفسه وذكّره بأن لا تلمس الأنف بعد ذلك. إذا كنت في المدرسة، فاطلب من المعلمين اتباع هذه الإرشادات وتجنب الممارسات غير اللائقة مثل إمالة الرأس للخلف أو إدخال كرات القطن.
نزيف الأنف في مرحلة الطفولة هو متكررة وقابلة للإدارة. حافظ على هدوئك، وطبق الضغط الصحيح والمستمر وتجنب الخرافات مثل رمي رأسك للخلف أو الحجب هو المفتاح. بالإضافة إلى عادات جيدة ترطيب الأنف، وقص الأظافر، وعلاج الحساسية يُقلل من الانتكاسات. إذا لاحظتَ أي علامات تحذيرية (مثل نزيف حاد أو مستمر، أو نزيف بعد صدمة، أو حالة عامة سيئة)، فاستشر طبيب الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للأطفال دون تردد لإجراء تقييم شامل ودقيق.
