الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال نشر تقريرًا عن انتحار المراهقين في طب الأطفال والاهتمام بالأفكار الانتحارية. مع ذلك تم تحديث الإرشادات الصادرة قبل تسع سنوات والتي يستخدمها أطباء الأطفال وغيرهم من المهنيين ذوي الصلة بمرحلتي الطفولة والمراهقة؛ والهدف هو ضمان تقييم العوامل المختلفة بشكل صحيح. حالات الخطر على القاصرين والتدخل مبكراً وبطريقة منسقة.
أحصينا هنا أن الانتحار هو السبب الثالث للوفاة بين السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 19 عامًا، لكن في الولايات المتحدة لديهم أرقام مقلقة: أصبح ثاني سبب رئيسي للوفاة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًافقط إصابات غير مقصودة إنهم متأخرون في معدل الإصابة. ويذكر بنجامين شاين، بصفته المؤلف الرئيسي وقائد الدراسة، أن الترهيب والمضايقة هذه عوامل محفزة، وقد تم الاعتراف بوضوح أخيراً بأن العلاقة بين التنمر والانتحار.
لكن هذا ليس السبب الوحيد، إذ عوامل الخطر هناك العديد، بينما الكثير عوامل الحماية تقل هذه المخاطر إلى أدنى حد عندما يعجز البالغون المسؤولون عن هؤلاء الأطفال (الذين ما زالوا) عن إدراك التغيرات أو التدخل عند الضرورة. ومن العوامل التي تزيد من قابلية التعرض للخطر ما يلي: تاريخ انتحاري (أو محاولات) في النفس، أفكار انتحارية لدى أفراد الأسرة بحضور القاصر، مشاكل الصحة النفسية لدى الوالدين، والاستجواب بشأن التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية وعدم تقبل البيئة المحيطة، الإيذاء الجسدي أو النفسي أو العاطفيمشاكل الصحة العقلية (بما في ذلك اضطرابات النوم o اضطراب ثنائي القطب)، حلقات التسمم بالمواد الكيميائية، و الإجهاد بعد الصدمة، من بين أمور أخرى، الاستخدام المرضي لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات أو الإنترنت.
وتشير أحدث الدراسات في مجال الصحة النفسية للمراهقين أيضاً إلى تزايد وجود القلق الشديد، وأعراض الاكتئاب، وإدمان المواد المخدرة، والتقنيات الجديدةإضافة إلى اضطرابات الأكل، وإيذاء النفس، والسلوك الانتحاريكل هذا يخلق سيناريو معقدًا حيث الاكتئاب والتنمر يصبح هذان العاملان محورين رئيسيين يمكن أن يتقاربا ويزيدا من خطر الانتحار عندما لا توجد شبكة دعم جيدة.
انتحار المراهقين: فكرة حقيقية ولكنها غير مرئية للبالغين
وهناك أسباب أخرى أيضاً مثل تدهور العلاقات الأسرية، و صعوبات في المدرسة، و العزلة الاجتماعية والفائض عوامل التوتر في حياتهم. السؤال هو: هل ندرك مدى هشاشة المراهقين؟ يعتقد بعض الآباء والأمهات أنه مع نمو أبنائهم، يجب أن نبتعد عنهم؛ ومع ذلك، إلى جانب منحهم مساحتهم الخاصة واحترام خصوصيتهم، يمكننا بل ويجب علينا أن نكون قدوة يحتذى بها.نحن نماذج، ونحن بمثابة مرشدين، ويمكننا أيضاً احتواء عاطفي، تساعد على إدارة العواطفلمعالجة مخاوفهم، يجب احترام أذواقهم واحتياجاتهم.
الأمومة والأبوة مساران مجزيان للغاية، لكنهما رحلتان طويلتان، ولسبب وجيه: يتم بناء الناس.خلال فترة المراهقة، يخضع الدماغ والهوية لتحول كبير، ويكون الطفل عرضة للخطر بشكل خاص. قابل للتأثر بالعوامل الاجتماعية والعلاقاتيمكن أن يكون للتنمر بين الأقران، أو رفض المجموعة، أو تجربة عدم الانتماء، تأثير مدمر عندما لا يتوفر البالغون لدعم تلك المعاناة.
يُضاف إلى كل هذا دور وسائل التواصل الاجتماعي والبيئة الرقمية: التنمر الإلكتروني يمكن أن يستمر الضرر على مدار 24 ساعة في اليوم، دون أي انقطاع. وتزيد عوامل مثل إخفاء الهوية، وإمكانية نشر صور أو تعليقات مهينة، وسرعة انتشار المعلومات من تأثير ذلك على... تقدير الذات والصحة النفسية لدى المراهقين. يرتبط الشعور بـ "عدم القدرة على الهروب" من السخرية أو التهديدات ارتباطًا مباشرًا بزيادة في التفكير في الانتحار في أولئك الذين يعانون منه.
لقد تحدثنا هنا من الاكتئاب والتوتر لدى القصر، و ال إصاباتأن يكتشف المرء أن الشخص الذي لا يزال أمامه عمر مديد يتطور مثل هذه الصراعات العاطفية الخطيرة الأمر صعب للغاية، لكن الحل هو لمواجهة المشاكل بغض النظر عن حجمها، لأن الفتاة أو الصبي لا يستطيعان التعامل معها بمفردهما.
الخوف والخجل وعدم اليقين ستدفع البالغين في كثير من الحالات إلى الميل إلى تقليل المعاناة أو الاعتقاد بأن هذه مجرد أفكار أو تخيلات "لجذب الانتباه". ومع ذلك، فإن التفكير في الانتحار له أساس حقيقي للغاية، شعور عميق بعدم الراحة لا يظهر هذا الأمر دائمًا من الخارج، ولكنه يتجلى، وأحيانًا بأبشع صورة ممكنة. ولذلك، من المهم جدًا أن يأخذه الآباء والمعلمون والعاملون في مجال الرعاية الصحية على محمل الجد. أي تعليقات حول الموت، أو الرغبة في الاختفاء، أو عدم الرغبة في الاستمرار في الحياة..
تشير البيانات الصادرة عن منظمات الصحة العامة المختلفة إلى أن الانتحار يُعد حالياً أحد الأسباب الرئيسية للوفاة غير الطبيعية بين الشباب، حيث تتوزع نسبة حدوثه بشكل متقارب جداً بين الفتيان والفتيات. زيادة في الحالات بعد فترات من الضغط الاجتماعي الشديد، العزلة أو الأزمات الجماعية، مما يدل على مدى تأثير السياق أيضاً على الصحة العقلية للمراهقين.
الاكتئاب والتنمر وخطر الانتحار: علاقة معقدة
الانتحار هو مشكلة الصحة العامة والتي تشمل مراحل مختلفة: التفكير (التفكير في الموت أو التخيل بالاختفاء)، تخطيط (تنظيم كيفية تنفيذ ذلك)، حاول والتمام. كل مرحلة من هذه المراحل لها تأثير عاطفي واجتماعي واقتصادي كبير في الأسر والمدارس والمجتمع. تُعدّ فترة المراهقة مرحلة حساسة للغاية لأن التغيرات تتقارب على مستوى نفسي واجتماعي وجسدي في فترة قصيرة من الزمن.
أظهرت الأبحاث العلمية توجد علاقة واضحة بين التنمر والسلوك الانتحاريمع ذلك، من المهم أن نفهم أنه نادرًا ما يكون هناك سبب واحد فقط. فالتنمر متشابك مع عوامل أخرى مثل... الاكتئاب، والقلق، ونقص الدعم الأسرييمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات أو التمييز على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية إلى إضعاف عوامل الحماية وهذا يساعد المراهقين عادةً على التكيف مع الشدائد.
التنمر، الذي يُفهم على أنه سلوك مسيء ومتكرر والذي يحدث في علاقة قوة غير متكافئة، يؤثر على كل من الصحة البدنية (آلام، مشاكل في النوم، تغيرات في الشهية) بالإضافة إلى الصحة النفسية من بين الضحايا. تظهر الأعراض الاكتئاب، القلق، الانعزال الاجتماعيالخوف الشديد من الذهاب إلى المدرسة، وتراجع الأداء الأكاديمي، والشعور المتزايد بـ اليأسعندما يمتد التنمر إلى الإنترنت من خلال التنمر الإلكتروني، تتفاقم المعاناة، حيث قد يشعر المراهق بأن الهجوم علني ودائم وخارج عن سيطرته.
ادرس بالتفصيل عوامل الخطر والحماية يُعدّ ذلك أمراً بالغ الأهمية للتنفيذ تدابير وقائية فعالة لدى المراهقين. ومن بين عوامل الخطر، بالإضافة إلى التنمر والاكتئاب، ما يلي: نقص مهارات حل المشكلاتصعوبة التعبير عن المشاعر، وتاريخ سابق لإيذاء النفس، وسهولة الوصول إلى وسائل قاتلة، والشعور بانعدام الثقة. من ناحية أخرى، تشمل العوامل الوقائية ما يلي: دعم عائلي دافئ ومتاحصداقات متينة، وعلاقة جيدة مع شخص بالغ واحد على الأقل يُعتبر قدوة، وانتماء إيجابي لمجموعة الأقران، و الكشف المبكر عن الاضطرابات النفسية.
أظهرت دراسات حديثة أجريت على طلاب المدارس الثانوية أن العديد من المراهقين يظهرون سلوكيات معينة في مرحلة ما من حياتهم. التفكير في الانتحارمع أن ليس جميعها تصل إلى مرحلة التخطيط أو المحاولة. امتلاك شبكة من البالغين المدربين إن معرفة المعلمين والمستشارين وأطباء الأطفال وعلماء النفس والمعلمين بكيفية تحديد العلامات التحذيرية وتقديم الدعم العاطفي أمر أساسي لمنع انتشار هذه الأفكار.
يُعد دور العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين وأولياء الأمور أساسياً في منع حالات التنمر المدرسي و للكشف عن الآثار النفسية مبكراً الأمر لا يقتصر على وقف التنمر فحسب، بل يتعلق أيضاً بـ إصلاح الضرر العاطفي مما يساعد على تعزيز ثقة الطفل بنفسه وإعادة بناء شبكات الدعم الخاصة به.
كيف يتم التعامل معها؟
من المنطقي أن يصطحب الآباء ابنتهم أو ابنهم إلى الطبيب إذا لاحظوا أي علامات تدل على ذلك. طبيب أطفال أو طبيب عائلة، أو حتى الآن أخصائي نفسي متخصص في مرحلة الطفولة والمراهقةقد تُحال المجموعة الأولى إلى وحدة الصحة النفسية. نصيحتي هي استشر آراء العديد من المتخصصين ونقرر لمن نلجأ، مع تقديرنا لتدريبهم وعلاقتهم بالطفل، إلا إذا واجهنا أزمة حادة أو إيذاء النفسفي هذه الحالة، سنتوجه مباشرة إلى قسم الطوارئ بالمستشفىوبعد ذلك سيبدأ العلاج في العيادات الخارجية أو يستأنف.
يشير التقرير الذي أتحدث عنه إلى مستويات الخطورةبحسب خطر الانتحار، الذي يجب تقييمه من قبل متخصصي الرعاية الصحية، فمن الأفضل دائماً... الوقاية أو الكشف المبكركلما أسرعنا في اتخاذ الإجراءات، زادت فرص تخفيف المعاناة ومنع تكرار المحاولات. وفي هذا السياق، تروج العديد من المراكز حاليًا لهذا النهج. مدارس لمرضى الصحة النفسية أو مساحات تدريبية مفتوحة للآباء والمعلمين والمراهقين لتعزيز معرفتهم باضطرابات الصحة النفسية والتنمر والوقاية من الانتحار. تُعدّ المعلومات الدقيقة والتدريب العملي أدوات فعّالة للعائلات.
و الدعم العائلي المستمرلا يكفي اصطحاب الطفل إلى جلسات العلاج أسبوعياً. إذا لزم الأمر، ستشارك الأسرة بأكملها. Terapia مألوفوعندما يتم اكتشافها أنماط العلاقات التي تحتاج إلى تغييرسيتم إجراء التعديلات اللازمة. والهدف هو أن يصبح المنزل مساحة آمنة حيث يستطيع المراهق التحدث عما يحدث له دون خوف من الحكم عليه أو معاقبته.
من وجهة نظر المركز التعليمي، من الضروري أن يكون بروتوكولات العمل لمكافحة التنمر المدرسيتقدم هذه البرامج إرشادات حول التعايش، والتثقيف العاطفي، وقنوات سرية للإبلاغ عن التنمر أو التنمر الإلكتروني. عندما تتعاون المدارس والأسر، يصبح من الأسهل بكثير رصد التغييرات في السلوك أو الأداء أو الحضور وهذا قد يشير إلى معاناة عميقة.
أطباء الأطفال: عندما يتم الفحص أولاً من قبل الطبيب
أدرجت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في الوثيقة نصائح خاصة لأطباء الأطفاللأن المراهقين أحيانًا يصلون إلى عيادة الطبيب وهم يعانون من مشاكل عاطفية لم تكتشفها عائلاتهم. العلامات أو أعراض الاكتئاب (الحزن المستمر، والتغيرات في النوم والشهية، والتهيج، ونقص الطاقة، والعزلة، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا) ينبغي أخذها في الاعتبار.
قد يسأل الطبيب أيضاً عما إذا كان هناك أي الأسلحة النارية أو الوسائل الفتاكة في العنوان، على تناول الكحول أو مواد أخرىوكذلك على جودة العلاقة مع الوالدين والبيئة المنزلية. علاوة على ذلك، يُطلب من أخصائيي الرعاية الصحية الأولية وأخصائيي طب الأطفال تلقي تدريب متخصص في الصحة النفسية للمراهقين وأن يتم تأسيسها آليات التنسيق بالتعاون مع موارد مجتمعية أو صحية أو تعليمية أخرى لضمان استمرارية الرعاية.
إن خطر الانتحار قائم بغض النظر عن الأصل الاجتماعي والاقتصادي يا لل سباقعلى الرغم من اختلاف المعدلات في بعض الفئات السكانية والسياقات. أما فيما يتعلق بالأساليب المستخدمة (تذكر أننا نتحدث عن الولايات المتحدة)، فهي الاختناق، والأسلحة النارية، والتسمم، والرمي من ارتفاع شاهقيُعد الحد من الوصول إلى الوسائل القاتلة أحد الاستراتيجيات الوقائية التي تحظى بأقوى دعم علمي.
يُنصح بأن يقوم أي شخص مسؤول عن رعاية أو تعليم المراهقين الإشراف على المحتوى الذي يتم عرضه في وسائل الإعلام والاتصالاتلأن السلوك الانتحاري قابل للتقليد، ينبغي على الأقل منع الأطفال من الوصول إلى المحتوى العنيف أو الخطير دون مناقشة الأمر أولاً مع شخص بالغ. إن مرافقتهم أثناء مشاهدتهم للمسلسلات أو الأفلام أو الأخبار أو وسائل التواصل الاجتماعي تساعد في وضع الرسائل في سياقها الصحيح، وتفنيد الخرافات، وتقديم التوجيه اللازم. نماذج التأقلم الصحي.
تتفق الخبرة المتراكمة للمهنيين في علم النفس السريري وطب نفس الأطفال على أن تدريب الآباء والمعلمين إنها إحدى أكثر الطرق فائدة لـ للوقاية من مشاكل الصحة العقلية والكشف عنها وعلاجها قد يؤدي ذلك إلى أفكار أو سلوكيات انتحارية. أماكن مخصصة للاجتماعات حيث يتم شرح هذه المشكلات بوضوح. علامات تحذيرية، عوامل خطر، استراتيجيات التواصل مع المراهقين وتضمن الموارد المتاحة في شبكة الرعاية الصحية ألا تشعر العائلات بالوحدة أو الإرهاق.
إنّ التحدث بصراحة عن الصحة النفسية والتنمر والانتحار، دون محظورات ولكن بحساسية، يشجع الشباب على طلب المساعدة قبل الوصول إلى نقطة الانهيار. إنّ كسر حاجز الصمت، والاعتراف بآلامهم، وتقديم بدائل، ودعمهم خلال العملية العلاجية، يمكن أن يُحدث فرقًا كبيرًا بين اليأس وإمكانية بناء حياة أكثر استقرارًا، حتى بعد المرور بتجارب صعبة للغاية.
إن الاهتمام بالصحة النفسية للمراهقين يعني قبول أن الاكتئاب والتنمر وخطر الانتحار هي حقائق يمكن الوقاية منها ومعالجتها إذا عملت الأسرة والمدرسة والنظام الصحي والمجتمع معًا، من خلال توفير معلومات دقيقة، والاستماع الفعال، والتواجد من أجل أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها.