يُحتفل باليوم العالمي للسرطان في الرابع من فبراير/شباط من كل عام . ويهدف هذا اليوم إلى رفع مستوى الوعي المجتمعي حول المرض، والتأكيد على أهمية الوقاية ، وتسليط الضوء على معاناة المصابين، وتعزيز الالتزام بالبحث العلمي وتوفير الرعاية الصحية بشكل عادل . وفي كل عام، يُطلق شعار عالمي لتحفيز العمل، مثل الشعار الكلاسيكي "نستطيع. أستطيع"، الذي يؤكد على الدور المحوري الذي يلعبه المجتمع ككل وكل فرد في مكافحة السرطان.
بيانات منظمة الصحة العالمية صادمة
تُذكّرنا منظمة الصحة العالمية بأن السرطان لا يزال أحد الأسباب الرئيسية للمرض والوفاة في جميع أنحاء العالم. وتُعدّ سرطانات الرئة والمعدة والكبد والقولون والثدي من أكثر أنواع السرطان فتكًا على مستوى العالم ، وذلك نظرًا لارتفاع عدد الحالات المُشخّصة وخطورة مضاعفاتها. انظر هنا
علاوة على ذلك، تشير التقديرات إلى تشخيص ملايين الحالات الجديدة سنوياً، ومن المتوقع أن تستمر هذه الأرقام في الارتفاع نتيجة لشيخوخة السكان ، والنمو الديموغرافي، واستمرار عوامل الخطر القابلة للتعديل في العديد من البلدان. هذا التوجه يجعل من الضروري تعزيز استراتيجيات الوقاية ، وبرامج الفحص والكشف المبكر ، وتوفير العلاجات الفعالة والرعاية التلطيفية.
تُعزى حوالي 30% من وفيات السرطان إلى خمسة عوامل خطر مرتبطة بنمط الحياة : ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، وانخفاض استهلاك الفاكهة والخضراوات ، وقلة النشاط البدني ، وتعاطي التبغ ، واستهلاك الكحول . ومن بين هذه العوامل، يبقى التدخين العامل الأكثر أهمية للإصابة بأنواع مختلفة من السرطان، وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الرأس والعنق، وسرطان المثانة، وسرطان البنكرياس.
على المستويين الأوروبي والإسباني، تعكس البيانات سيناريو مماثلاً: لا يزال السرطان أحد الأسباب الرئيسية للوفاة ، حيث يتم تشخيص مئات الآلاف من الحالات الجديدة كل عام. ولا يعود ازدياد التشخيصات إلى ارتفاع عدد الحالات فحسب، بل أيضاً إلى تحسين تقنيات الكشف وزيادة الوعي بأهمية إجراء الفحوصات الطبية الدورية.
ما هو السرطان وما هي أسبابه؟
السرطان هو عملية تنمو فيها مجموعة من الخلايا غير الطبيعية بسرعة وتنتشر بشكل لا يمكن السيطرة عليه في جميع أنحاء الجسم. ويمكن أن يظهر في أي مكان تقريبًا في الجسم . في البداية، يتشكل ورم موضعي عادةً ، يصيب عضوًا واحدًا أو منطقة واحدة من الجسم. ومع ذلك، إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه بشكل صحيح، فقد يغزو الأنسجة المحيطة ويسبب النقائل ، أي الأورام السرطانية في أجزاء أخرى من الجسم.
إن سبب السرطان ليس واحدًا . فالعملية التي تتحول فيها الخلية الطبيعية إلى خلية غير طبيعية وتبدأ عملية سرطانية عملية معقدة، وتتأثر بعوامل مختلفة قد تتضافر مع مرور الوقت. ومن أهم هذه العوامل:
- العوامل الوراثيةهذه عوامل وراثية نحملها في جيناتنا ولا يمكننا التأثير عليها بشكل مباشر. يولد بعض الأشخاص بـ الطفرات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان (على سبيل المثال، بعض أنواع سرطان الثدي أو المبيض أو القولون)، وبالتالي يوصى بها في بعض الحالات برامج الاستشارة الوراثية وعلى مراقبة طبية أكثر دقة.
- العوامل الخارجيةيمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات ومن الممكن اتخاذ إجراءات بشأنها لتقليل المخاطر.
- وكلاء البدني، مثل الأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير والإشعاع المؤين.
- عملاء كيميائيين، مثل مكونات دخان التبغ، تأكيد الملوثات الموجودة في الغذاء، و الزرنيخ (ملوث مياه الشرب) أو بعض المواد التي قد يتعرض لها الإنسان في بيئة العمل.
- العوامل البيولوجية، مثل العدوى الناجمة عن بعض الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيلياتومن الأمثلة على ذلك فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يرتبط بسرطان عنق الرحم وأورام أخرى في الجهاز التناسلي الشرجي، أو فيروس التهاب الكبد B، المرتبط بسرطان الكبد.
- عامل آخر يجب مراعاته هو شيخوخةتزداد حالات الإصابة بالسرطان بشكل كبير مع تقدم العمر، بسبب تراكم العوامل. تلف الحمض النووي y عوامل الخطر من أنواع معينة من السرطان، بالإضافة إلى ميلهم إلى آليات إصلاح الخلايا فقدان الفعالية مع مرور السنين.
تتعمق الأبحاث الحالية أيضاً في جوانب مثل الاختلافات الفردية في مخاطر طفرات الحمض النووي . وقد تم تحديد أنماط جينومية مختلفة تفسر سبب كون بعض الأشخاص أكثر عرضة لطفرات معينة، مما يفتح الباب أمام الطب الشخصي بشكل متزايد ، مع علاجات مصممة خصيصاً للخصائص الجينية لكل مريض وورمه.
تُجرى أبحاثٌ حاليًا لفهم عملية انتقال السرطان ، وهي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان. فعلى سبيل المثال، في سرطان الثدي، تم تحديد بروتينات معينة تُعزز انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى، بالإضافة إلى آليات تواصل بين الخلايا السرطانية وبيئتها تُؤثر على تطور المرض. وتُستخدم هذه المعرفة لتصميم علاجات أكثر دقة قادرة على تثبيط هذه الآليات المحددة.
عوامل الخطر
من المعروف أن عوامل الخطر القابلة للتعديل التالية مرتبطة بتطور السرطان ، ويمكننا الحد من العديد منها عن طريق تغيير عاداتنا وبيئتنا:
- استهلاك تبغ، سواء كانت نشطة أو سلبية، وترتبط بسرطان الرئة والعديد من أنواع الأورام الأخرى.
- زيادة الوزن أو بدانةمما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والقولون وبطانة الرحم وأنواع أخرى من السرطان بعد انقطاع الطمث.
- الحمية مع أ استهلاك غير كاف من الفواكه والخضروات، والتي تحرم الجسم من الفيتامينات والألياف ومضادات الأكسدة الواقية.
- El نمط الحياة المستقرة والافتقار إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يرتبط بزيادة الوزن والتغيرات الأيضية.
- استهلاك المشروبات الكحوليةحتى بكميات معتدلة، يرتبط بسرطان الكبد والمريء والثدي وأنواع أخرى من السرطان.
- ال العدوى عن طريق فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وفيروس التهاب الكبد B، والذي يمكن الحد منه بـ تلقيح والإجراءات الوقائية.
- La تلوث تلوث الهواء في المدن، وخاصة بسبب الجسيمات الدقيقة وبعض المركبات الكيميائية.
- El دخان يتم توليدها في المنزل عن طريق حرق الوقود الصلب (مثل الحطب أو الفحم) في أماكن سيئة التهوية.
تشير المنظمات الدولية، ولا سيما المؤسسات الصحية، إلى أن تبني عادات صحية مثل عدم التدخين ، وممارسة النشاط البدني بانتظام ، واتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضراوات ، وتجنب المشروبات الكحولية ، والحفاظ على وزن مناسب ، وحماية النفس من الشمس باستخدام واقي الشمس والملابس المناسبة، يمكن أن يمنع نسبة عالية جداً من حالات السرطان طوال الحياة.
في السنوات الأخيرة، برزت المخاطر المهنية بشكل ملحوظ . فبعض بيئات العمل تُعرّض الأفراد لمواد أو إشعاعات تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام. وقد تم تحديد الأشعة فوق البنفسجية في العمل الخارجي وانبعاثات الديزل في قطاعات مثل النقل والبناء كعوامل خطر الإصابة بالسرطان الأكثر شيوعًا في أماكن العمل الأوروبية. ويُعدّ رصد هذه المخاطر وتطبيق التدابير الوقائية في الشركات أمرًا أساسيًا لصحة العاملين.
هل هناك مخاطر أثناء الحمل؟
الحمل عملية فسيولوجية تتطلب مستويات مرتفعة من بعض الهرمونات لنمو سليم. قد تُساهم بعض هذه الهرمونات، في حالات معينة، في تكوين أو نمو أورام معينة تعتمد على الهرمونات. لذا، من الضروري أن نبقى متيقظات ونستمر في إجراء فحوصاتنا النسائية الدورية ، حتى أثناء الحمل.
عادةً، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يُراجع تاريخ آخر فحص نسائي لكِ وقد يلزم تحديثه. يُمكن القيام بذلك عن طريق أخذ عينة من خلايا عنق الرحم والمهبل ، وهو أمر ضروري للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هذا الفحص بسيط وسريع ومفيد جدًا لتحديد الآفات ما قبل السرطانية التي، عند علاجها مبكرًا، تمنع تطورها إلى سرطان غازٍ.
خلال فترة الحمل، تشهد الثديان تغيرات ملحوظة ، كزيادة الحجم والكثافة، مما قد يُصعّب تحسس وتقييم الكتل أو العُقيدات. هذه الكثافة المتزايدة تُصعّب اكتشاف الأورام الصغيرة، مما قد يؤخر تشخيص سرطان الثدي. يُعد سرطان الثدي أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا لدى النساء الحوامل، وبعد الولادة، أو أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن الحمل بحد ذاته ليس عامل خطر يزيد من احتمالية الإصابة بورم خبيث. بعبارة أخرى، لا تزيد احتمالية إصابة النساء الحوامل بسرطان الثدي عن غير الحوامل.
خلال فترة الحمل، تُعدّ الفحوصات الدورية ، بما فيها الفحص الدقيق للثدي من قِبل أخصائي الرعاية الصحية، ضرورية. ورغم أن الفحص الذاتي للثدي لا يُنصح به حاليًا كطريقة وحيدة للتشخيص المبكر نظرًا لانخفاض دقته، إلا أنه قد يكون أداة مفيدة للنساء للتعرف على أثدائهن واكتشاف أي تغييرات ملحوظة قد تستدعي استشارة مبكرة وتشخيصًا نهائيًا.
يُعد الجلد عضوًا آخر يتأثر بشدة بهرمونات الحمل . لذا، من المهم فحص الشامات واستشارة طبيب جلدية عند ملاحظة أي تغييرات في شكلها أو لونها أو حجمها أو ملمسها. يستخدم أطباء الجلدية قاعدة "ABCD" للتمييز بين الشامة الطبيعية والشامة غير الطبيعية.
- A: عدم تناسق: عندما لا يكون نصف الشامة مطابقًا للنصف الآخر.
- B: حواف غير النظامية: وجود حواف غير متساوية أو غير منتظمة أو غير واضحة.
- C: لونالألوان الأكثر خطورة هي درجات اللون الأحمر والأبيض والأزرق على الآفات السوداء أو الداكنة جدًا، أو وجود عدة درجات في نفس الشامة.
- D: قطر: عندما يزيد حجم الشامة عن 6 ملليمترات أو يزداد حجمها بشكل ملحوظ.
في حال الاشتباه بالإصابة بالسرطان أثناء الحمل، تقوم فرق طبية متعددة التخصصات بتقييم خيارات التشخيص والعلاج بدقة، مع مراعاة نوع الورم، ومرحلة الحمل، والحالة الصحية العامة للأم. وفي كثير من الحالات، يمكن الجمع بين علاج السرطان واستمرار الحمل، مع التنسيق الوثيق بين أقسام الأورام، وأمراض النساء، وطب الأطفال.
من المهم التذكير بأن نسبة كبيرة من السرطانات قابلة للشفاء حاليًا عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، خاصةً إذا تم اكتشافها في مراحلها المبكرة. إضافةً إلى هذه العلاجات التقليدية، توجد علاجات أحدث، مثل العلاج المناعي الذي يُعزز جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية بشكل أفضل، وعلاجات تستهدف تغيرات جزيئية محددة في الورم. إن الجمع بين هذه التطورات والكشف المبكر يُسهم بشكل كبير في زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة وتحسين جودة حياة العديد من مرضى السرطان.
يذكرنا اليوم العالمي للسرطان بأن الجمع بين الوقاية اليومية ، والوصول العادل إلى الخدمات الصحية ، والبحوث عالية الجودة ، والدعم الشامل للمرضى وعائلاتهم هو الطريق الأكثر صلابة للحد من تأثير هذا المرض في جميع أنحاء العالم.
