Цяжарнасць - гэта стадыя надзеі і радасці, але таксама страхаў і нявызначанасці ў сітуацыі, якая, як натуральна, з'яўляецца надзвычайнай. Роды часта бываюць настолькі жаданымі, наколькі іх баяцца. Адна з рэчаў, якія больш за ўсё хвалююць будучых мам, акрамя болю, гэта калі дзіця будзе добра сядзець у тазе і калі ваша пастава будзе дастатковай, каб лёгка выйсці ў похву.
Увогуле, дзіця ставіцца ў "становішча выхаду", больш-менш з восьмага месяца цяжарнасці, але гэта можа адбыцца пазней ці нават незадоўга да родаў, калі жанчына ўжо мела дзяцей. Гэта вядома як гнездаванне. Дзіця апускаецца і кладзецца ў таз маці, звычайна з апушчанай галавой, але часам можа прымаць і іншыя позы.
Становішча дзіцяці ў матка можна даведацца, правёўшы УГД. Дасведчаныя акушэркі таксама могуць ведаць становішча дзіцяці, прамацваючы жывот маці. Аднак пакуль У той жа час родаў немагчыма дакладна ведаць пазіцыю, якую прыме дзіця выходзіць, бо, хоць у апошнія тыдні месца абмежавана, амниотическая вадкасць дазваляе рухацца. Акрамя таго, часам адны і тыя ж родавыя сутычкі прымушаюць дзяцей, якія прыходзяць у адно становішча, мяняцца ў апошнюю хвіліну.
Ведаць прэзентацыю, у якой знаходзіцца дзіця ў апошнім трыместры, вельмі важна, бо гэта ў значнай ступені вызначае развіццё радавой дзейнасці. У 1996 г. акушэрка Новай Зеландыі Жан Сатон апублікавала разам з настаўніцай дародавага перыяду Палінай Скот сваю кнігу "Разуменне і навучанне аптымальнаму размяшчэнню плёну" (разуменне і выкладанне аптымальнага становішча плёну). У ім яны развіваюць тэорыю, якая змены руху і паставы маці на апошніх тыднях цяжарнасці могуць паўплываць на позу, якую дзіця прымае пры нараджэнні. Гэта мае жыццёва важнае значэнне, паколькі, згодна з гэтай тэорыяй, многія цяжкасці падчас родаў звязаны з тым, што ўяўленне дзіцяці не з'яўляецца аптымальным для нармальнага развіцця. Але якое аптымальнае становішча плёну і што мы можам зрабіць для яго дасягнення?
Існуе тры тыпы прэзентацый дзіцяці ва ўлонні маці: галаўны (з апушчанай галавой), галіфэ (казённая частка) і папярочны (Галава дзіцяці знаходзіцца з аднаго боку ад чэрава маці, а задняя частка - з процілеглага боку, утвараючы кут 90º з воссю маткі).
Індэкс
Кефалічная прэзентацыя
Большасць дзяцей знаходзяцца ў галоўцы ў момант родаў, гэта значыць, з галава ўніз і ягадзіцы ўверх. У рамках гэтай прэзентацыі ёсць два тыпы: пярэдняя галоўка і задняя галоўка.
Пярэдняя галоўка
Дзіця знаходзіцца ўніз галавой, спіной прылягаючы да жывата маці. Гэта быў бы рідэальнае становішча для нараджэння. Галава дзіцяці згінаецца, падбародак упіраецца ў грудную клетку, а цемя (самая вузкая вобласць галавы) першае праходзіць праз радавыя шляху.
Задняя галоўка
У гэтай прэзентацыі дзіця таксама апускаецца галавой, але спіной прылягае да маці і тварам да жывата. Такім чынам, галава дзіцяці не згінаецца, а падбародак не нахіляецца ваша пастава менш гнуткая ў адаптацыі да радавых шляхоў што прыводзіць да больш працяглых і балючых родаў. Такое становішча не азначае, што неабходна правесці кесарава сячэнне, роды могуць быць вагінальнымі, але гэта, магчыма, зойме больш часу, таму што спуск дзіцяці больш складаны.
Казённая альбо казённая прэзентацыя
У гэтым становішчы галава дзіцяці паднятая, а ягадзіцы апушчаны. Гэта таз дзіцяці кантактуе з тазам маці. Звычайна дзіця ўкладваецца ў галоўнае становішча паміж 28 і 32 тыднямі, але іншыя паварочваюцца некалькі разоў перад родамі, асабліва калі ёсць лішак околоплодных вод. Некаторыя, прыблізна 3%, ніколі не паварочваюцца і застаюцца ў казённым або казённым становішчы.
Той факт, што дзіця знаходзіцца ў казённым становішчы на апошніх тыднях цяжарнасці, часта выклікае непакой у будучых мам казённы дзіця звычайна звязаны з родамі кесарава сячэння. Але, ці сапраўды кесарава сячэнне паказана ў гэтых выпадках? Ці можна паспрабаваць вагінальныя роды?
У 2000 г. вынікі вялікага даследавання пад назвай "Тэрмін судовага разбору". Паводле гэтага даследавання, у казённых прэзентацыях, кесарава сячэнне павінна быць метадам выбару над похвавымі родамі бо гэта, здавалася, зніжала захворванне нованароджаных. Гэтыя вынікі былі хутка прыняты міжнароднай медыцынскай супольнасцю, якая абрала планаванне кесарава сячэння, а не спробы родаў у похву, калі доношенные дзеці былі прадстаўлены ў седалішчы.
Хоць рэкамендацыю па разглядзе тэрміновага паядынку прынялі большасць важных міжнародных арганізацый у галіне аховы здароўя, сярод іх SEGO (Іспанскае таварыства гінекалогіі і акушэрства), былі і такія, як Дырэкцыя па ахове здароўя Міністэрства. аховы здароўя ўрада Баскаў, які прыняў рашэнне не выконваючы гэтыя рэкамендацыі, заснаваныя на тым, што кантэкст, пратаколы і прафесійныя навыкі іх здароўя адрозніваліся ад тых, якія ўдзельнічалі ў даследаванні. Па гэтай прычыне паспяховыя роды ў похву працягваюць праводзіцца ва ўмовах, дзе ёсць вопытны медыцынскі персанал.
Пасля апублікавання гэтага даследавання, шматлікія артыкулы, якія сумняваліся ў яго сапраўднасці паколькі ва ўсіх аналізаваных родах рэкамендацыі па аказанні дапамогі ў казённых родах не выконваліся. У адпаведнасці з гэтымі рэкамендацыямі ўмяшанні павінны былі быць мінімальнымі, і ўсе роды праходзілі ў вельмі медыкаментознай абстаноўцы. У 2006 годзе было праведзена яшчэ адно даследаванне, у чатыры разы большае, чым тэрмін судовага разбору. У гэтым даследаванні называецца ПРЭМОДА, гэта было відаць не было выяўлена значных адрозненняў у захворваннях нованароджаных і перынатальных паміж родамі ў похву і кесаравым сячэннем. У цяперашні час, SEGO больш не рэкамендуе кесарава сячэнне як першы варыянт, калі дзіця мае казённы стан Хутчэй за ўсё, яна адкрывае дзверы для вагінальнага рода, пакуль выконваюцца пэўныя ўмовы: правільнае развіццё плёну і вага менш за 4 кілаграмы, каб дзіця не глядзеў уверх і каб яго размяшчалі ягадзіцамі ці ступнямі, укаранёнымі ў канал. нараджэння.
Папярочная прэзентацыя
У гэтым становішчы доўгая вось плёну ўтварае кут 90º з воссю маткі, гэта значыць яго галоўка знаходзіцца з аднаго боку жывата маці, а ягадзіцы - з процілеглага боку.
У гэтым выпадку, насуперак прадстаўленню галіфэ, небяспечна рабіць спробы вагінальнага родоразрешеніе, паколькі існуе высокая рызыка траўмаў і нават смерці дзіцяці і маці.
Што вы можаце зрабіць, каб ваша дзіця прыйшло ў аптымальнае становішча?
Як мы ўжо бачылі, ідэальным варыянтам родаў з'яўляецца размяшчэнне дзіцяці ў пярэдняй галаўной позе. Аднак, калі ваш малы знаходзіцца ў іншых позах, не варта яго перагружаць, бо ў апошнія тыдні ці нават падчас родаў ёсць верагоднасць, што ён павернецца. Некаторыя Хітрасці і прыёмы могуць дапамагчы вашаму дзіцяці застацца ці стаць у галоўку.
Звярніце асаблівую ўвагу на сваю выправу
Паставы, у якіх ваш жывот ніжэй спіны, спрыяюць таму, каб дзіцяці змяшчалі ў пярэднюю галоўку, бо з-за ўздзеяння сілы цяжару спіна дзіцяці будзе размяшчацца ў ніжняй частцы жывата. Паспрабуйце нахіліць таз назад, калі вы сядзіце, пераканаўшыся, што калені апускаюцца ніжэй сцёгнаў, і пазбягайце становішча, у якім вы ляжыце назад, паколькі спіна ніжэй жывата, спрыяючы таму, каб ваша дзіця было змешчана ў заднюю галоўку.
Займайцеся практыкаваннямі, якія спрыяюць аптымальнаму становішчу плёну
Плаванне - гэта ідэальнае практыкаванне для вашага дзіцяці, каб ён заняў галоўнае становішча. Лепшае - гэта плаваць дагары нагамі і пазбягайце плавання на спіне, каб спрыяць правільнаму становішчу дзіцяці.
Займайцеся ёгай па 10-15 хвілін у дзень, асабліва пастава кошкі і магаметана. Каціная поза выконваецца на карачках, рукі супастаўляюцца з плячыма і каленамі, разведзенымі ў сцёгнах. Спіна выгінаецца ўверх падбародкам, а потым павольна выцягваецца, пакуль галава не падымаецца. Магаметанская пастава праводзіцца, стоячы на карачках, адводзячы тулава назад і прыціскаючы грудзі да зямлі з выцягнутымі наперад рукамі.
Выкарыстоўвайце адзін Мяч для пілатэса для практыкаванняў на ўкалыхванні асабліва тыя, дзе вы нахіляецеся наперад.
Скарыстайцеся падчас прагляду тэлевізара сесці на крэсла тварам да спіны і абапёршыся на яго верхам. Вы таксама можаце стаць на калені на падлозе, абапіраючыся на крэсла або на падушкі.
Знешні кефалічны варыянт
Знешняя галоўная версія - гэта мноства манеўраў, якія праводзяцца на жываце ў маці, прывесці казённыя або папярочныя немаўляты ў галоўнае становішча. Перад яго правядзеннем праводзіцца УГД, каб вызначыць дакладнае становішча дзіцяці, кантралююць сэрцабіцце плёну і ўжываюць лекі для паслаблення цягліц маткі і палягчэння працэсу. Тады гінеколаг прыступіць да націскаць на розныя кропкі і выконваць мяккі масаж паспрабаваць размясціць дзіцяці галоўку.
Знешняя галоўная версія - даволі бяспечная тэхніка і высокі ўзровень поспеху, але ён мае недахоп у тым, што можа выклікаць радавую дзейнасць, таму праводзіць яго трэба толькі ў медыцынскіх умовах і даношаным дзецям.
Прыпіканне
Гэтая методыка рэкамендавана СААЗ для седалішча дзіцяці і можа праводзіцца з 32 тыдня. Гэта метад традыцыйнай кітайскай медыцыны, які складаецца з стымулююць розныя кропкі цела цяплом згарання палыну (Moxa), трава, якая, па-відаць, стымулюе цыркуляцыю крыві ў малым і маткавым аддзелах, а таксама стымуляцыю надпочечников, якая ў выніку стымулюе дзейнасць плёну. У выпадку казённага предлежания дзіцяці, кропка а стымуляваць - гэта вонкавая вобласць пазногця мезенца. Паказчык поспеху даволі высокі, як паказваюць розныя даследаванні, і ў адрозненне ад знешняй галоўнай версіі, ён не мае недахопу ў тым, каб выклікаць радавую дзейнасць.
Як бачыце, да апошняга моманту існуе верагоднасць, што ваш дзіця павернецца, і ў вас ёсць розныя рэсурсы, якія дапамогуць яму. У прынцыпе няма неабходнасці планаваць кесарава сячэнне. Акрамя таго, гэта таксама ўяўляе рызыку, паколькі гэта хірургічнае ўмяшанне, таму неабходна ацаніць суадносіны карысці і рызыкі. У любым выпадку, калі гэта неабходна зрабіць, вы павінны ведаць, што планаваць яго не трэба, бо гэта можна зрабіць, як толькі пачалася дастаўка. Такім чынам ваш дзіця атрымлівае выгаду ад папярэдніх родаў, якія дапамогуць яму адаптавацца да внематочной асяроддзя. Калі ваш дзіця казённы або папярочны, перш за ўсё захоўвайце спакой, бо ўсё не страчана. І перш за ўсё, незалежна ад вашай пазіцыі, паспрабуйце атрымаць асалоду ад непаўторных і непаўторных момантаў, якія прапануе вам цяжарнасць.
Будзьце першым, каб каментаваць