Кърмата не само подхранва бебето, но може и да окаже решаващо влияние върху конфигурацията на чревната му микробиота през първите месеци от живота. Международен екип, ръководен от Испанския национален изследователски съвет (CSIC), откри, че изключителното кърмене е свързано с по-ниско наличие на гени за антибиотична резистентност в червата на кърмачетата. Това откритие открива нови перспективи в борбата срещу едно от най-големите здравни предизвикателства на 21-ви век.
Проучването, публикувано в списанието Cell Reports Medicine , анализира така наречения чревен резистом - набор от гени, които позволяват на бактериите да се противопоставят на антимикробните средства. Изследователите установиха, че олигозахаридите (HMO) в човешкото мляко - сложни молекули, които кърмачетата не усвояват директно, играят фундаментална роля в този процес. Тези захари, които представляват третия най-разпространен компонент на кърмата , действат като селективен източник на храна за полезните бактерии от рода Bifidobacterium , помагайки за създаването на чревна екосистема, в която микроорганизмите, носещи гени за резистентност, се размножават по-трудно.
Какво е резистомът и защо е важен в детството?
Резистентността към антибиотици се превърна в глобална заплаха, която според Световната здравна организация може да причини милиони смъртни случаи през следващите десетилетия, ако не се предприемат действия. Въпреки че традиционно се свързва с прекомерната употреба на тези лекарства, гените за резистентност могат да се установят в чревните бактерии от най-ранните етапи от живота, дори когато бебето не е било пряко изложено на лекарства. Следователно, първите няколко месеца представляват критичен период за формирането на чревната микробиота и следователно на резистома.
Проучването е проведено с помощта на фекални проби от 57 едномесечни бебета, принадлежащи към кохортата MAMI, проект във Валенсия, който проследява майки и деца от раждането до шестгодишна възраст. Резултатите впоследствие са валидирани с независима кохорта от Холандия, LLNEXT, която включва данни от 199 бебета. Тази двойна проверка засилва надеждността на заключенията, тъй като подобни модели са наблюдавани в различни популации.
Изключителното кърмене като естествен щит
Изследователите наблюдават, че изключително кърмените бебета имат по-ниско изобилие и разнообразие от гени за антимикробна резистентност в сравнение с тези, хранени с други видове хранене. Тази връзка се запазва дори след коригиране на други фактори, като например метода на раждане, което предполага, че кърменето има независим защитен ефект . Според М. Кармен Коладо, изследовател в Испанския национален изследователски съвет (CSIC) към Института по агрохимия и хранителни технологии (IATA), „насърчаването на кърменето изглежда е ефективна стратегия за намаляване на гените за антимикробна резистентност, присъстващи в чревните бактериални общности по време на критичен период“.
Друго важно откритие е, че видът на раждането също влияе на резистома. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, показват разлики в разнообразието от гени за резистентност в сравнение с тези, родени вагинално. Кърменето обаче изглежда смекчава част от това въздействие, което допълнително подчертава значението на насърчаването на кърменето във всички случаи, особено когато цезаровото сечение е неизбежно.
Ролята на олигозахаридите и майчината генетика
Един от най-новите приноси на изследването е идентифицирането на пряка връзка между HMO и състава на резистомите. Тези молекули, които варират по количество и вид при различните майки, се определят отчасти от така нареченото секреторно състояние, свързано с гена FUT2. Майките с този генетичен профил произвеждат мляко с по-високи концентрации на специфични олигозахариди като 2′-фукозилактоза (2′FL) и 6′-сиалилакоза (6′SL), които са свързани с по-ниско наличие на гени за резистентност в червата на кърмачето.
Кърмачетата, кърмени от майки, които секретират млечни продукти, показват по-голямо присъствие на полезни бактерии от рода Bifidobacterium , способни да използват тези захари като източник на енергия. Както обяснява Анна Самара, изследовател, обучен в IATA-CSIC и понастоящем в Калифорнийския университет в Сан Диего, „първите месеци от живота представляват критичен период, в който се формира чревната микробиота и в който различни фактори на околната среда, като например вида на раждането или храненето, могат да оставят траен отпечатък.“ Това откритие подчертава, че майчината генетика влияе върху качеството на млякото и следователно върху бъдещото здраве на бебето.
Стъпка напред в борбата с антимикробната резистентност
Констатацията не означава, че кърмата напълно елиминира антибиотичната резистентност, но предоставя ценни научни доказателства. Разбирането на това как биоактивните компоненти на човешкото мляко модулират чревната екосистема би могло да помогне в бъдеще за разработването на превантивни стратегии срещу антимикробната резистентност, която причинява смъртта на хиляди хора по света всяка година. Авторите на изследването, в което участват и изследователи от Университета на Валенсия, Университетската клинична болница на Валенсия, Университета в Тренто, Чилийския университет, Университета в Грьонинген и Калифорнийския университет в Сан Диего, предупреждават, че все още са необходими по-големи надлъжни проучвания, за да се разберат напълно участващите механизми.
Ларс Боде, главен изследовател в Института за човешко мляко към Калифорнийския университет в Сан Диего, подчертава, че „майчината генетика, чрез секреторния статус, определя профила на гликаните в млякото, което влияе върху ранното формиране на чревния резистома на бебето.“ Тези резултати потвърждават идеята, че кърмата не е просто храна, а активен биологичен агент, способен благоприятно да оформи микробиома на новороденото.
Научната общност счита този тип изследвания за съществени за разбирането на сложността на човешкото мляко и неговото дългосрочно въздействие върху здравето. Резистентността към антибиотици е проблем, който не познава граници и изисква иновативни решения. Това откритие, координирано от Испания с международно сътрудничество, позиционира кърменето като естествен и достъпен инструмент за предотвратяване на това явление от първите дни на живота.
