на Монголски или сини петна Вродената дермална меланоцитоза (ВДМ) се появява при някои новородени при раждането или през първите няколко седмици от живота. Нарича се „монголско петно“, защото често се появява по кожата. Азиатски, американски индийски, африкански и индонезийски расиПрисъства при много висок процент новородени от тези породи (достигайки около 90% в някои групи), докато при бялата раса се появява само в малък процент (1-5%), като се срещат малко по-рядко.
Кожата на новороденото изглежда оцветена с син, синьо-зелен или синьо-сив тон, главно в района на гърба, седалището и раменете и, по-рядко, по бедрата, ръцете, стъпалата или други части на тялото. Формата и размерът му са силно променливи, представяйки размазани ръбовеТези характеристики често водят до объркването му с синини при раждане (синини) или дори с възможни признаци на малтретиране, ако не са добре познати.
Какво точно е монголско петно?
Монголското петно е вродена хиперпигментация на кожата. Медицинското му наименование е вродена дермална меланоцитоза и се счита за най-честата пигментна лезия при новородени от определени етноси. Това е плосък родилен белегсинкав, синкаво-сив или леко виолетов цвят, който е налице още при раждането или се появява през първите седмици от живота на бебето.
Произходът му е в натрупване на меланоцити (клетки, отговорни за производството на меланин и защитата от слънчевите лъчи в кожата). При монголските петна тези меланоцити се намират в дълбока дерма вместо да се намира на кръстовището между епидермиса и дермата, както обикновено се случва.
Ефектите на светлината върху тези меланоцити, разположени дълбоко в дермата, са това, което му придава тази характеристика. характерен синкав цвят, като следствие от т.нар. Ефект на ТиндалНа тази дълбочина в кожата червените и жълтите цветове не се отразяват и това, което визуално възприемаме, е синкав или сивкав тон.
Честота и етнически фактори на монголските петна
La честота на монголските петна Това варира значително между различните расови групи. Те са особено често срещани в новородени от азиатски, африкански, индиански и някои латиноамерикански произходПри тези бебета наличието на монголско петно може да достигне много високи проценти, около 90% в определени популации.
В популацията кавказка или тези със светла кожа, от друга страна, честотата е много по-ниска (приблизително 1-5%), поради което е по-малко позната кожна лезия, която може да генерира повече съмнения и притеснения у родителите когато се появи при бебетата им. Въпреки това, това все още е разстройство напълно доброкачествен и с подобно поведение във всички етноси.
Освен това е наблюдавано, че монголските петна могат да бъдат малко по-често при мъжете и недоносени новородени (бебета, родени преди завършване на бременността), въпреки че тази разлика няма влияние върху здравето на бебето или върху последващата еволюция на петното.
Как изглеждат монголските петна и къде се появяват при новородени?
La най-често срещаното местоположение Монголското място е регионът лумбосакрален и седалищенТоест, долната част на гърба и седалището. Може обаче да се разпростре и до лумбалната област, ханша или бедрата. В други случаи се появяват в области, считани за нетипиченкато горната част на гърба, раменете, ръцете, китките, краката или дори скалпа; тези форми понякога се наричат анормално монголско петно.
Кожата изглежда оцветена с синьо, синьо-зелено, синьо-сиво или виолетовоТе са наранявания апартаментТе са плоски и не болят, нито сърбят. лошо дефинирани или неправилни ръбове и те могат да бъдат единични или множествениРазмерът варира значително: от няколко милиметра нагоре повече от 20 сантиметра, като могат да заемат голяма част от гърба или лумбалната област на бебето.
Тези характеристики (синкав цвят, неправилна форма, възможност за обширно разпространение) означават, че в много случаи те могат да бъдат сбъркани със синини от удари или синини от раждане. За разлика от хематома, монголското петно Не променя цвета си с течение на времето.Не боли при допир и обикновено остава стабилно или намалява много бавно.
Кога се появява монголското петно и колко дълго трае?
Монголското петно обикновено е присъства от ражданетовъпреки че при някои новородени това става по-очевидно по време на първите седмици от животаПрез първите няколко месеца нараняването може дори леко потъмнява или изглеждат по-големи, достигайки максималната си видимост през първия етап от детството.
Ако детето ни има тези петна, трябва да знаем, че те обикновено са доброкачествени, Те нямат никакво отношение към здравето на нашето бебе. y те ще изчезнат спонтанно през първите няколко години от живота. Родилният белег обикновено започва да се появява постепенно намаляват около 2-годишна възраст И при повечето деца става едва видимо или почти незабележимо преди юношеството. Има обаче случаи, в които петната са множествени, много обширни или по-тъмниИ в някои от тези случаи изчезването може да се забави до... 9 или 10 години или дори да продължат да съществуват в зряла възраст; това не означава, че са опасни, но може да е необходима специализирана оценка, ако представляват естетически проблем или предизвикват безпокойство.
Диагноза: как да се разграничи монголското петно от други лезии
Монголското петно при новородени се диагностицира в... клиникатоест, чрез прост кожен преглед от педиатър. Обикновено не са необходими допълнителни изследвания, тъй като външният вид, местоположението и еволюцията му са много характерни.
Характеристиките, които помагат да се разграничат сини монголски петна Други промени са основно:
- Цвят синкаво-сив, синкав или виолетов, хомогенен.
- Плоски лезии, без облекчение или възпаление.
- Неправилни или размазани ръбовене е перфектно дефинирано.
- Размерът обикновено е по-голям от 2 см, като е възможно да се достигне до големи площи.
Педиатърът ще вземе предвид тези характеристики, за да изключете други кожни проблеми които също се проявяват с хиперпигментация или промяна в цвета, като например някои вродени невуси, съдови малформации o хематомиТова е особено важно в контекста на евентуално съмнение за малтретиране на децаМонголските петна са безболезненТе не променят цвета си от ден на ден и се запазват много по-дълго от обикновена синина.
Връзка с други синдроми и заболявания
В по-голямата част от случаите, монголското петно е изолирано състояние без патологично значениеНякои проучвания обаче описват, че когато петната са много обширни, множествени, интензивно пигментирани или са разположени по много нетипичен начин, те могат да бъдат свързани с редки метаболитни синдроми и нарушения.
Някои от болестите, които понякога са свързани с обширни монголски петна, са определени вродени нарушения на метаболизма (като някои мукополизахаридози или ганглиозидози) и сложни синдроми, които включват съдови или пигментни малформации. В тези случаи петната обикновено покриват големи области на тялото и се появяват, придружени от други клинични признаци, като например мускулна хипотония, висцеромегалия или други видими промени в прегледа.
Важно е да се подчертае, че тези асоциации са изключителенНаличието на типично монголско петно, разположено в лумбосакралната област и без други съпътстващи симптоми, само по себе си не е индикация за сериозно заболяване. Педиатърът ще прецени дали петното притежава характеристики, които налагат допълнително изследване.
Грижа и лечение на бебешката кожа
След като специалистът по детско здраве диагностицира наличието на тези петна и потвърди, че става въпрос за типична вродена дермална меланоцитоза, Не е необходимо специфично лечение. нито специален мониторинг, тъй като, както споменахме, те ще изчезнат сами докато синът ни расте.
При нормални условия монголското петно не се нуждае кремове, лекарства, лазер нито други терапии. Употребата на лазер е запазена само за много специфични ситуации, обикновено за персистиращи петна в зряла възраст, които представляват естетически проблем за индивида. В детска възраст най-препоръчителният начин на действие е просто наблюдавайте естествената му еволюция без да се намесва.
Препоръчително е да се поддържа добра рутина за грижа за бебетоКожата на новороденото е много деликатна, така че винаги е за предпочитане да се използва... нежни бебешки козметични продукти с щадящи съставки Тези процедури помагат за защита и успокояване на кожата. Те не променят монголското петно, но помагат за поддържане на кожата здрава и добре хидратирана като цяло.
Следователно, въпреки че монголските петна не изискват специални грижи, е важно да се поддържат чиста, суха и защитена зонаТочно както при останалата част от кожата на бебето, използвайте продукти, подходящи за възрастта, и избягвайте агресивно търкане на пигментираните зони.
Винаги е добра идея да се консултирате с педиатъркоето ще потвърди наличието на този родилен белег, ще обясни неговото очаквана еволюция И това ще ни успокои за нея. След като диагнозата бъде поставена, ще бъде достатъчно да наблюдаваме как тя напредва. става все по-ясно с времетоИмайки предвид, че това е част от многото нормални особености на кожата на новороденото.
Разбирането какво представляват монголските петна, как се появяват и как се развиват, позволява на семействата да живеят с тях по-ефективно. спокойствиеИзбягване на ненужни притеснения и недоразумения и фокусиране върху най-важното: наслаждаване на първите месеци от живота на бебето и грижа за кожата му по всеобхватен и уважителен начин.