В детството понякога се появяват двигателни нарушения които влияят на движението на детето и начина му на взаимодействие с околната среда. Тези проблеми могат да попречат на способността му да движат се самостоятелносвиренето, писането, общуването и дори емоционалното и социално развитие са засегнати. Понякога разстройството е по-тежко от други, така че тези разстройства обикновено се разделят на тежки двигателни нарушения y леки двигателни нарушениявъпреки че в днешно време се говори и за нарушения в двигателното невроразвитие, което включва например разстройство на координацията на развитието или тикови разстройства.
Обаждаме се безредие Това се отнася до лека или тежка промяна във функционирането на телесен орган или система, като например нервната система. Следователно, разстройства Моторните нарушения се определят като промяна във функционирането на органите на човешкото тяло и нервната система, които участват в контрол на движението и стойка. Тези промени могат да повлияят на координацията, мускулния тонус, баланса, силата или планирането на движенията и да се проявяват с много променлива интензивност.
Какви са двигателните нарушения в детска възраст?
Лос двигателни нарушения в детска възраст Те са част от така нареченото нарушения на неврологичното развитиеТе обикновено се появяват в ранна възраст, често преди детето да започне начално училище, и могат да бъдат открити през първите години от живота чрез наблюдение на забавяния в етапи като кроул, Andar o използвай ръцете сиТези трудности засягат не само мобилността, но и начина, по който детето... отнасят се към другите, към неговата училищно обучение, към тяхната игра и ежедневната им автономност.
В рамките на двигателните нарушения можем да открием проблеми с ясно различен произход. неврологични и органичникато церебрална парализа или спина бифида, както и други по-функционални или по-леки състояния, като тикове или определени координационни затруднения. В съвременната клинична практика някои от тези състояния са групирани и в по-специфични диагностични категории:
- Разстройство на координацията на развитиетодеца с тромава двигателна координациякоито падат често, имат затруднения със закопчаването, рязането или писането, без да има очевидно неврологично увреждане или интелектуално увреждане.
- Стереотипно двигателно разстройство: наличие на Повтарящи се движения и без видима цел, като например люлеене или удряне, което може да доведе до самонараняване.
- Тиково разстройствовключва Турет, персистиращи тикове и преходни тикове, които се проявяват с неволни движения или звуци.
Много е важно да се прави разлика между закъснение на пътниците на двигателното развитие, което се разрешава с узряването на детето и установено двигателно разстройство което изисква оценка и лечение от специалисти (педиатър, невропедиатър, физиотерапевт, ерготерапевт, психомоторно-терапевт и др.). ранно откриване и ранна интервенция Те помагат за намаляване на въздействието на разстройството върху ежедневието и бъдещето на детето.
Тежки двигателни нарушения
В рамките на тежки двигателни нарушения Можем да открием патологии с неврологичен, генетичен или малформационен произход, които водят до значителни промени в движението, стойката и в много случаи в други области на развитие. Те изискват непрекъснато медицинско и рехабилитационно проследяване и може значително да повлияе на бъдещата автономност на детето.
- Детска мозъчна парализаОрганично състояние на мозъка, причинено от липса на кислород, инфекции при майката и/или плода или дори от злополуки или метаболитни нарушения по време на перинаталния период. Това разстройство се проявява с редица симптоми, които са:
- Твърдост и възбудимост в ръцете и краката, в допълнение към необичайни и неволеви движения, които затрудняват извършването на прецизни жестове.
- Нарушение на равновесието което засяга движението и двигателната координация, карайки детето да има нестабилна походка или да зависи от технически помощни средства.
- Мускулна скованост и повтарящо се свиване на мускулите флексор и екстензор (тремор), което може да се случи в покой или при опит за движение.
- Мускулна хипотония което влияе върху постуралния контрол и изпълнението на движението, така че детето изглежда по-„меко“ от обикновено и има затруднения да държи главата си изправена или да седи без опора.
Според засегнатите членове, това заболяване се нарича: Тетраплегия (засяга ръцете и краката), Параплегия (засяга краката), Хемиплегия (засяга крайниците от едната страна на тялото) и Моноплегия (засяга само един крайник). Освен това, двигателното разстройство често е съпроводено с сензорни затруднения, когнитивни проблеми, езикови нарушенияповеденчески разстройства и/или епилепсиякоето прави подхода от съществено значение мултидисциплинарен и координацията между различните специалисти.
- Спина бифидаМалформация на гръбначния стълб: малформация на гръбначния мозък, причинена от непълно формиране на прешлените по време на бременност, оставяща празнина в лумбалната област. Смята се, че това състояние се причинява от комбинация от генетични и екологични фактори. Проблемите, които това състояние може да причини, включват:
- Загуба на усещане за кожа под нивото на увреждането на гръбначния мозък, което увеличава риска от рани или язви, тъй като болката не се усеща.
- слабост под нивото на нараняване на гръбначния стълбкоето може дори да причини парализа на долните крайници, засягайки пряко март и постурален контрол.
- Слабост на мускулите на пикочния мехур и червата, произвеждащи инконтиненция на урината и червата, със значително въздействие върху ежедневието и самочувствието на детето.
- Прогресивна мускулна дистрофияМускулната слабост е загуба на мускулна сила, причинена от дегенерация на мускулните влакна. Това първоначално засяга мускулите на краката и в крайна сметка може да се разпространи в мускулите на останалата част от тялото. Това заболяване е резултат от сериозна генетична промяна с неизвестен произход или е наследствено, в зависимост от вида. Детето може да се прояви с... затруднено бягане, ставам от земята или да се качват по стълби, а с течение на времето може да се наложи помощни средства за ходене или инвалидна количка.
- Полиомиелит или детска парализаТравмата на гръбначния мозък е инфекциозно заболяване с вирусен произход, което атакува моторните неврони, увреждайки части от нервните влакна в гръбначния мозък, причинявайки костни деформации и парализа. Въпреки че честотата му е намаляла драстично в много страни благодарение на... ваксинацияВажно е да се знае за това в райони, където ваксинационното покритие не е пълно.
Леки двигателни нарушения и чести двигателни затруднения
Лос леки двигателни нарушения и двигателни затруднения При децата тези проблеми са много по-често срещани, отколкото изглеждат. Те често остават незабелязани, защото детето „просто“ изглежда по-тромаво, избягва определени игри или се уморява по-лесно от други. Те обаче могат значително да повлияят на развитието му. автономия, към неговата академично представяне (например, писмено) вече е негово почитВ тази група откриваме както ортопедични промени, така и трудности с координацията или поразителни модели на движение.
- Стъпала или крака на кракаКлишаво стъпало: сърповидно изкривяване на външната част на стъпалата на бебето, като предната част се завърта навътре, докато големите пръсти се докоснат. Това състояние се причинява от проблем с костната структура. Тази аномалия обикновено е незначителна и може да отшуми сама; тя обаче може да попречи на нормалното развитие на ходенето на детето, ако не се следи развитието ѝ.
- Моторна апраксияТрудност при координиране на движенията при извършване на двигателни дейности. Характеризира се с... липса на двигателна координация което води до бавни и тромави движения. Това разстройство може да възникне без промяна в телесната схема, но с неврологичен двигателен дефицит и забавяне в моторната организация, така че детето да има затруднения с планирането и правилното изпълнение на поредица от действия.
- Моторни ритмиМоторни прояви на повече или по-малко равномерно люлеене, рязко по природа и с променлива амплитуда, засягащо главата (цефална ритмия), главата и очите (окулоцефална ритмия) или главата и торса (цефалокорпорална ритмия). Тези движения, обикновено извършвани през нощта, се считат за често срещано при много малки деца и спират около две и половина до три години. Причината за тези ритми се интерпретира като емоционално изразяване че детето трябва да намали тревожността си, причинена от незадоволени потребности.
- ТиковеТиковете се състоят от внезапно, неудържимо, волево и на пръв поглед абсурдно изпълнение, през нередовни, но свързани интервали, на прости, изолирани или свързани движения, които представляват действие, пригодено за постигане на конкретна цел. Тези тикове обикновено се появяват между 6 и 8-годишна възраст поради емоционални причини и особена уязвимост на нервната система. Някои примери са:
– Тикове процедури за лицеклепачи (намигване, мигане), устни (гримаси), език (облизване), между другото.
– Тикове дихателна: смъркане, вдишване, прозяване, многократно прочистване на гърлото и др.
– Тикове на главата и шията: вдигнете глава, отречете, потвърдете, завъртете врата си, разклатете го рязко.
– Тикове на багажник и крайницирамене (повдигането им), ръце, длани и пръсти (гризане на нокти, драскане, щракане с пръсти), между другото.
В съвременната диагностична област тиковете са групирани в различни категории: Турет (когато има множество моторни тикове и поне един вокален тик за повече от година), персистиращо тиково разстройство (моторни или вокални, но не и двете едновременно, с продължителност повече от една година), преходно тиково разстройство (моторни и/или вокализации, присъстващи по-малко от една година) и неопределени тиковеВажно е да се отбележи, че стереотипни движения (Фиксираните и ритмични модели, които обикновено засягат крайниците, торса или цялото тяло) не се считат за тикове, тъй като тяхната природа и причини са различни.
Нарушение на координацията на развитието и други двигателни затруднения
В допълнение към описаните разстройства, много деца проявяват т.нар. нарушение на координацията на развитието или просто трудности в двигателната координация. Това разстройство обикновено засяга деца в училищна възраст и се проявява като забележима двигателна тромавост което не се обяснява с идентифицируемо неврологично заболяване или интелектуално увреждане.
Тези деца може да имат:
- Проблеми с фината моторика, като например правилно държане на молив, рязане с ножица, закопчаване на дрехи или боравене с прибори за хранене.
- Трудности с грубата моторика, като например бягане, скачане, хвърляне или хващане на топки, балансиране на един крак или каране на велосипед.
- Чести спъвания или падания без видима причина, например сблъсък с мебели или съученици на детската площадка.
- Бавност при изпълнение на ежедневни задачи, което може да генерира чувство на неудовлетвореност и некомпетентност.
Дори в много ранна възраст човек може да наблюдава забавяне при обхождане, да ходишизкачване на стълби или учене на връзките на обувките. В тези случаи ранна интервенция Чрез физиотерапия, трудова терапия или психомоторна терапия е възможно да се подобри двигателният репертоар, координацията и увереността на детето.
Предупредителни знаци, причини и терапевтичен подход
Повечето педиатри участват в оценка на психомоторното развитие и в управлението на техните разстройства: откриване, диагностика, информиране на семейството и интервенция. Идентифицирайте алармени сигнали Това помага да се определи кога да се посети специалист:
- Поразителна трудност за хващане на предмети или да ги използвате правилно.
- Чести спъвания и пада без ясна причина.
- Избягвайте физическа активност или игри, които изискват координация или двигателни усилия.
- Постоянни проблеми за Облечи сезакопчаване или връзване на обувки, когато възрастта му го позволява.
- Присъствие на Повтарящи се движения, тикове или странни пози, които привличат вниманието.
Причините за двигателните затруднения могат да бъдат много разнообразни: генетични фактори, атаки върху нервната система по време на бременност или раждане, мускулно-скелетни нарушениязабавяне на неврологичното съзряване или дори липса на адекватна двигателна стимулация в ранните години. В други случаи те се появяват като вторични двигателни нарушения свързани със синдроми като синдром на Даун или разстройства от аутистичния спектър, където по-малката мотивация за изследване на околната среда може да ограничи двигателните експерименти.
За подобряване качеството на живот на децата се използват различни методи неврорехабилитация и подкрепа:
- Педиатрична физиотерапия да се работи върху мускулния тонус, баланса, походката и стойката.
- Детска трудова терапия за трениране на ежедневни умения, координация око-ръка и фина моторика.
- Психомоторни умения да интегрира движение, емоции и връзка с пространството и с другите.
- Адаптации в околната среда (столове, маси, прибори, технически помощни средства), за да се улесни самостоятелността.
Родителите и преподавателите могат също да си сътрудничат, като популяризират игри, които включват скачай, бягай, хвърляй и хващайкакто и дейности за развитие на фина моторика, като рисуване, строеж или моделиране с глина. Поддържането на открита комуникация с професионалисти позволява затвърждаване на препоръчителните упражнения у дома и в училище.
Повече информация - Проблеми през първите седмици на бебето.
Разбирането, че двигателните нарушения в детството варират от леки затруднения до тежки състояния, помага на семействата да потърсят помощ рано и да избегнат подценяване или прекалена реакция. Точната диагноза, съчетана с добре планирана интервенция и емоционална подкрепа, може да окаже значително влияние върху независимостта, участието и щастието на детето през целия му живот.