Както мнозина от вас ще знаят, миналия юни, след като присъства на проследяването на бременността, жена, която беше в 40-та седмица от бременността, отказа да се подложи на индукция. Както съобщава Дона Лум по това време (асоциация за уважавана доставка), Гинекологът предупреди за възможни рискове от продължаване на бременността (бременността може да се счита за доносена между 38 и 42), без да предлага повече информация на бременната жена.
Това, което се случи по-нататък, ни остави учудени: Parc Sanitari Sant Joan de Déu de Sant Boi (здравен център, в който беше лекувана жената, която все още остава анонимна) обжалва съдилища поради отказа на Роза - измислено име - и те изпратиха Mossos d ' Патрул на Esquadra до семейния дом. В преувеличена проява на интервенционизъм, тя би изглеждала като сцена от американски филм.
Но не, това беше толкова реално, колкото самия живот, и предполагаемата спешност за предизвикване беше краткотрайна, тъй като след преместването обратно в болницата бъдещата майка трябваше да изчака няколко часа, докато бъде предизвикана. Тези дни новините се разпространяват отново, въпреки факта, че бебето вече ще е на няколко седмици и сред медиите, които говорят за това, откриваме Раждането е наше (EPEN), и ние подчертаваме част от информацията, която те предлагат:
„Физическата и морална неприкосновеност на жената и нейното бебе е атакувана без никакво правно основание и подкопава свободата и правото да взимат информирани решения“ El Parto es Nuestro
Този субект също така посочва, че "заповедта се дължи на незаконно действие и злоупотреба с власт от лекари акушер-гинеколози", или че "Те са нарушили достойнството, като са накарали съдебната власт да вярва, че се интересуват повече от родителите от защитата на живота и здравето на бебето и че въвеждането на труда е единственият жизнеспособен вариант.
Ако липсата на информация, предоставена от болницата, беше вярна, Не би ли било вярно, че автономията на жените е отказана? (като се вземе предвид, че е право). Искахме да разширим малко информацията за индуцирането на труда и ето какво ви казваме:
Индуцирането на раждането е изкуствено прекратяване на бременност.
Кога е необходимо да се практикува индукция.
La Американски колеж по акушерство и гинекология споменете някои причини като отлепване на плацентата (плацентата се отделя от вътрешните стени на матката преди раждането), инфекции като хориоамнионит, прееклампсия или еклампсия, бременност над 41/42 седмици, разкъсване на мембраните (това, което познаваме като „разкъсване на торбата“) и смърт на плода.
ACOG ни разказва за теста на Бишоп, за да определим дали шийката на матката претърпява промени, но получената оценка (която може да предскаже успеха на индукцията) също взема предвид консистенцията на шийката на матката, както и височината на предлежанието. В EPEN намираме документ според която резултат, равен на или по-малък от 4, дава информация за незряла шийка на матката, която трябва да узрее, използвайки простагландини.
Във всеки случай бременната жена трябва да знае информацията, свързана с тези процеси и имат самостоятелност да вземат собствени решения и също трябва да дадат съгласие за намесата, която се планира да бъде извършена.
Полезно е да се знае, че ако индукция не се извършва внимателно, има вероятност то да завърши с цезарово сечение, в 50% от случаите!Следователно медицинският персонал трябва да прецени и дали това е напълно оправдано, и да предаде такава оценка на майките.
Без индукции!
По същия начин, както има ситуации, които го съветват, други имат обратен ефект, така че индукция НЕ трябва да се извършва, ако:
- Има инвазивен карцином на шийката на матката.
- Майката има активен генитален херпес.
- Феталното предлежание е напречно или седалищно.
- Васа превия: според тази информацияТова е рядко сърдечно заболяване, което се появява, когато един или повече от кръвоносните съдове от плацентата или пъпната връв на бебето преминат през входа на маточния канал, под детето.
- Намираме провиденция на шнура (пред главата).
- Или плацентата е обща оклузивна превия / в срок.
- Налице е абсолютна тазова диспропорция поради тазова стеноза или структурни аномалии.
- Наблюдава се остър фетален дистрес
Бременност до седмица 40 ... и след това?
Националната стратегия за сексуално и репродуктивно здраве на Министерството на здравеопазването, социалната политика и равенството, препоръчва специално внимание на бременността между 41 и 42 гестационна седмица, за да се предотврати това леко (но прогресивно) нарастване на заболеваемостта и смъртността, очаквано от гестационната възраст от 41 и 42 седмици. Установени са насоки за тези бременности, стига те да са с нисък риск, като например:
- От седмица 41 + 0 се предлага възможност да се изчака спонтанно начало или да се извърши индукция, „С АДЕКВАТНАТА ИНФОРМАЦИЯ за майката“.
- Жената, на която се предлага въвеждане, ще вземе решението с пълната информация и ще има време да го направи; трябва да даде съгласие.
- Когато майка откаже въвеждането от седмица 41, ще се наблюдава често (две седмични контроли).
- При всеки признак на компромис с плода бременността ще приключи.
- Малък процент от бременностите продължават след 42 седмици (между 5 и 10), въпреки че рисковете за плода се увеличават.
- Няма доказателства, които да съветват въвеждането на каква или каква дата при безрискова бременност, защото докато някои опасности се отхвърлят, други се проявяват.
И то е, че предизвикването на раждането, освен че е изкуствен начин за прекратяване на бременността, е много инвазивна процедура (и много болезнена). В разглеждания случай здравният център не е получавал оплаквания, а от друга страна, бебето се е родило на 12 юни, чувствайки се напълно добре по време на раждането. Остава ми това нарушение на правото на съдебна защита, посочено от EPEN, тъй като семейството не е получило възможността да се свърже с правна помощ, а бебето от раждането има ограничени права, тъй като родителската власт, имайки родители, се държи от тях.