Преди няколко дни говорихме за една често срещана практика за бебета от раждането до около тригодишна възраст: измерване на главата им и сравняването ѝ с нормалните размери. Мониторингът на това измерване позволява ранно откриване на аномалии в растежа на мозъка.
Обиколка на главата: какво е това и как да се измери
Обиколката на главата е измерването, взето в основата на главата, преминаващо през челото и задната част на главата . За да я измерите, използвайте неразтеглива ролетка , увийте я около главата, за да намерите най-широката ѝ част, и повторете измерването поне 2-3 пъти, за да сведете до минимум грешките.
Растежът е динамичен: през първите няколко месеца, PC може да се увеличи бързо и след това да се забави . Траекторията на кривите е важна, а не само една стойност. Стойности над или под 2-2,5 стандартни отклонения изискват оценка.
В допълнение към размера, теглото и височината , неврологичното развитие и хроничният панкреатит на родителите се считат за определящи фактори за доброкачествени фамилни форми.
Какво може да означава по-голяма обиколка на главата (голяма глава)
- Менингит: възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък от микроби.
- Вътрешно кървене на главата.
- Хидроцефалия: натрупване на цереброспинална течност, която разширява камерите и може да повиши налягането.
- Мозъчни тумори.
- Макроцефалия (включва познати форми и от мегаленцефалия).
- Канаванска болест наследствено заболяване на бялото вещество.
- Синдром на Morquio.
- Синдром на Хърлер.
Други състояния, които трябва да се имат предвид: доброкачествена хиперплазия на субарахноидалното пространство , артериовенозни малформации и удебеляване на костите . Предупредителни признаци за вътречерепна хипертония: раздразнителност, повръщане, изпъкнала фонтанела или слънчево зачервяване на очите.
Какво може да означава по-малка обиколка на главата (малка глава)
- микроцефалия: поради намален растеж на мозъка (генетичен, инфекциозен или хранителен).
- Лошо развитие на мозъка.
- недохранване.
- Ранно срастване на черепните кости (краниосиностоза).
Може да бъде вродено (налично при раждането) или постнатално (обиколката на главата се застоява или спада в персентил). Изследвайте вътрематочни експозиции, инфекции, синдроми и дисморфични характеристики.
Кога да се консултирате и как да учите
Попитайте дали обиколката на главата (ОГ) е >2 SD или <-2 SD, дали персентилите скачат бързо или дали са налице неврологични симптоми. Оценката включва медицинска анамнеза, физикален преглед, измерване на родителската ОГ и, в зависимост от находките, трансфонтанеларен ултразвук , компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. В избрани случаи може да се извърши генетично и метаболитно изследване.
Променената PC не винаги означава заболяване, но изисква наблюдение на растежа и невроразвитието, като семейството е информирано за предупредителните знаци.