След като станем майки, целият ни живот се променя . Имаме бебе, което поглъща целия ни ден, и се оказваме, че не ни остава нищо друго освен време да се грижим за него. Грижите му не ни оставят момент да мислим за нещо друго, а настроението ни не е в най-добрата си форма, така че изглежда почти невъзможно да помислим за връщане към предишната си рутина. Но след известно време трябва постепенно да се върнем към нормалния си живот , а това включва и рестартиране на интимните отношения с партньора ни...
Кога е най-подходящото време за възобновяване на сексуалните отношения?
Изведнъж ни обземат всякакви съмнения: Кога ще възобновим сексуалните си отношения? Има ли конкретна дата? Как да разбера дали съм готов?
Въпреки че терминът „ карантина “ традиционно се използва , свързан и със седмиците отпуск по майчинство, които се считат за задължителни за възстановяването на майката, повечето експерти препоръчват да се изчака поне месец или докато зацапването спре. Важното е майката да се възстанови и да е в добро настроение след раждането , защото със сигурност няма да е лесно; ще забележите дискомфорт във вулвата, особено ако сте имали шевове. В този случай ще усетите стягане в разреза; вагиналната сухота също е често срещана след раждането (дори ако сте имали цезарово сечение) и е по-забележима, ако кърмите.
Защо се случва това? Защото пролактинът е хормон, който осигурява секрецията на мляко и предотвратява овулацията. Нивата на пролактин остават много високи по това време, което води до верижна реакция, която възпрепятства синтеза на други хормони, водещи до вагинална сухота и намалено либидо . По този начин пролактинът дава приоритет на храненето на новороденото и може да повлияе на производството на мляко . Пролактинът дава приоритет на храненето на новороденото: ако няма налична яйцеклетка, бременността не може да настъпи, а ако липсва желание, може да има по-малко полов акт и следователно по-малка вероятност за друга бременност.
Сякаш всичко това не е достатъчно, ще забележите, че гърдите ви ще бъдат пълни с мляко , което може да е неприятно и да доведе до изтичане на мляко по време на секс. И когато най-накрая намерите подходящия момент, бебето може да е приключило с дрямката си или да е ненаситно гладно, така че вероятно ще се наложи да го отложите повече от веднъж. Някои полезни стратегии включват използване на лубриканти на водна основа , изцеждане на мляко или кърмене предварително за облекчаване на подуването , избор на удобни пози и отделяне на време за прелюдия за насърчаване на овлажняването.
Кърменето като контрацептивен метод (LAM)
Кърменето може да действа като естествен метод за контрацепция благодарение на пролактина. Този метод е известен като LAM (метод на лактационна аменорея). За да бъде обаче относително надежден, той трябва да отговаря на строги изисквания :
- изключителенбез адаптирано мляко или друга храна или течности.
- ИзискванетоЧести хранения денем и нощем. Обикновено между храненията не минават повече от 4 часа през деня и не повече от 6 часа през нощта.
- Стимулът трябва да идва от бебе на гърда (не само помпи за кърма), тъй като това помага за по-дълго поддържане на нивата на пролактин.
Дори когато са изпълнени всички критерии, LAM (Метод за лактационна аменорея) е само временна опция . Практическата му полезност обикновено е ограничена до първите няколко месеца на изключително кърмене и губи ефективност веднага щом менструацията се възстанови или започне допълнителното хранене . Освен това е невъзможно да се знае със сигурност кога ще настъпи първата овулация след раждането, затова се препоръчва да използвате допълнителен метод за контрацепция, ако не се опитвате да забременеете отново.
Как мога да избегна друга бременност?
Но когато най-накрая успеем да правим отново редовен секс , възникват съмнения: Мога ли да забременея отново? Кой контрацептивен метод е съвместим с кърменето? Кой е най-добрият? Има различни варианти , въпреки че не всички контрацептиви са еднакво надеждни.
- Кърменето като контрацептивВече обсъдихме свойствата на пролактина. Ако кърменето е изключително, то вече изисква принцип Това ще предотврати овулацията. Може да действа за известно време, но няма да предотврати овулацията за неопределено време, така че riesgo Рискът от повторно забременяване е висок. Освен това никога няма да знаем кога настъпва овулацията, тъй като няма ясен симптом. Като практическо ръководство, ако кърменето престане да бъде изключително, ако храненията станат по-редки или ако менструацията се възобнови, LAM (Метод за лактационна аменорея) вече не се счита за валиден. валиденСледователно, ако не търсите нова бременностПрепоръчително е да се добави още един метод.
- Бариерни методипо същество презерватив. Негов лесно Когато се използват, те не предизвикват странични ефекти и не изискват предварителна консултация, така че често са първият вариант, поне докато се вземе решение за по-дългосрочен метод. Други бариерни методи, като например диафрагма o цервикална капачкаПрепоръчва се да се започне от 6 semanas След раждане, за да се даде време на репродуктивния тракт да се възстанови, а ако вече сте ги използвали преди, може да ви потрябват нова корекция на размераСамо спермицидите са по-малко ефективенСледователно, те не се препоръчват като единствен метод.
- Естествени методи: необходимо е обучение преди да можете да ги използвате. Ако не сте практикували наблюдение на цервикална слуз и други признаци, сега е трудно да се различат, а следродилният период нарушава редовността. Дори при нормални цикли има фалшиво положителни или отрицателни резултати, така че следродилният период не е най-подходящото време да започнете да ги използвате, ако се желае висока плодовитост. сигурност.
- Вътрематочно устройство (спирала): трябва да се постави чрез експертТова е средносрочен до дългосрочен метод. Съществуват спирали. медни (нехормонални) и вътрематочна спирала с левоноргестрел (хормонални), и двете съвместим с кърмене. Поставянето му може да се извършва по различно времеведнага след раждане (по-вероятно е да изгонване), или за предпочитане от 6 semanasкогато матката се е върнала към нормалния си размер. Поставянето и изваждането са бърз и не изискват специална подготовка. Продължителността зависи от модела и може да варира. años, с предимството, че може да бъде премахнат, когато искате да опитате да забременеете.
- Хормонални методиконтрацептиви, базирани на прогестогени негов безопасно по време на кърмене Те са полезни както за бебето, така и за майката и не намаляват производството на кърма. различни пътища: дневна таблетка (мини хапче), подкожен имплант y инжектиране Периодично. Началната дата може да варира в зависимост от метода и клиничната преценка; по време на първото 6 semanas След раждането обикновено се дава приоритет на Барераи след това да се оцени най-подходящият хормонален метод, съдържащ само прогестин. Тези, които се комбинират с естрогени (комбинирано хапче, Parche o пръстенНе се препоръчват в началото на кърменето, защото могат reducir количеството мляко; ако се оценяват, те обикновено се отлагат и винаги се извършват под професионално наблюдение.
- Окончателни методиТези методи се състоят от хирургични интервенции, при мъже или жени, за постигане на трайна контрацепция. При жените, тръбна лигация Може да се извърши и в контекста на цезарово сечение, с предварително съгласие. При мъжете, вазектомия Това е вариант с бързо възстановяване. Те са подходящи само ако има решение твърд да нямат повече потомство.
Важно е да изберете метода, който най-добре отговаря на вашите нужди, е най- удобен и ви позволява да планирате следващата си бременност, когато вие и вашият партньор предпочитате. Ако имате някакви съмнения, консултирайте се с вашия гинеколог или акушерка, за да определите най-подходящото време за започване и да идентифицирате всички потенциални индивидуални противопоказания.
Спешна контрацепция по време на кърмене
Понякога може да се наложи спешна контрацепция (напр. скъсан презерватив). Опциите на базата на левоноргестрел са съвместими с кърменето. Някои формулировки може да изискват прости корекции, като например прием на доза непосредствено преди кърмене и в определени случаи, интервал между следващата доза от няколко часа, както е посочено в информацията за продукта . Ако обмисляте друга формулировка, винаги следвайте инструкциите на вашия лекар и се консултирайте с актуална информация относно съвместимостта с кърменето . Във всеки случай, колкото по-рано приемете спешна контрацепция, толкова по- ефективна ще бъде тя.
Бързи ЧЗВ
- Мога ли да използвам противозачатъчни пластири? Пластирите обикновено са комбинирани (с естрогени) и то да се избегне по време на кърмене поради потенциалното им въздействие върху производството на мляко. Ако се обмислят по-късно, това трябва да стане с професионална оценка.
- Кога мога да използвам диафрагма или капачка? След няколко 6 semanas И ако сте ги използвали преди, препоръчително е нулиране размерът.
- Кога се възстановява плодовитостта? Можете да се върнете преди на първия менструален цикъл. Следователно, дори при аменорея, е препоръчително да използвате допълнителен метод, ако не желаете да забременеете.
Практични съвети за възобновяване на сексуалността след раждане
- Време и комуникацияОценете чувствата си и говорете с партньора си. Постепенното възстановяване на връзката ви помага да възвърнете интимността. уединение.
- Смазване: употреби смазочни материали на водна или силиконова основа за облекчаване на типичната вагинална сухота, причинена от пролактин.
- Комфорт на гърдитеПредишен прием или екстракция намалява напрежение и евентуални изтичания на мляко.
- ПозиИзберете позиции с контрол на движение и без коремен или перинеален натиск, ако е имало шевове.
- Предупредителни знаци: ако има печал Упорито кървене, обилно кървене, неприятна миризма или треска; консултирайте се с лекар, за да изключите усложнения.
Също така е полезно да се помни, че според наблюдателни проучвания много жени възвръщат сексуалното си желание в рамките на първите няколко седмици до месеци след раждането; това обаче варира и няма единна времева рамка. Важното е да дадете приоритет на вашето благополучие и да изберете безопасни методи , които са съвместими с кърменето и вашите репродуктивни цели.
Несигурността относно завръщането на овулацията след раждането, липсата на разбиране за действителната ефективност на метода за лактационна аменорея (LAM) извън строгите му изисквания и широко разпространеното схващане, че аменореята предполага безплодие, обясняват защо специалистите препоръчват избора на допълнителен метод. Сред алтернативите, презервативите се открояват със своята безопасност и защита срещу ППИ, спиралата (медна или хормонална) предлага дългосрочно решение, а контрацептивите само с прогестин (мини-хапче, имплант, инжекция) са съвместими с кърменето. Избягвайте естроген в ранните етапи и се консултирайте с най-подходящия прозорец за започване на всеки метод. А ако възникне неочаквано събитие, спешната контрацепция е допълнителен инструмент, който може да се използва през този период с описаните предпазни мерки.
