Доста често се случва да чуем за човешкия папиломен вирус. Какво още, от известно време ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус (HPV) е включена в схемата за ваксиниране.
Въпреки че има достатъчно информация по темата, понякога не знаем как да се справим с нея и е много често или да стане тривиално, или да се притесняваме прекомерно, като приемем, че след тази инфекция бъдещето ни наистина е несигурно или със сигурност ще развием рак . Но наистина ли носителят на HPV означава, че ще развием рак? Знаем ли всичко, което трябва да знаем за HPV? Ще се опитаме да изясним вашите съмнения.
Какво е HPV
Няма нито един човешки папиломен вирус. Това е група от повече от 150 свързани вируса. Всеки от тези типове HPV се именува с номер.
за 40 вида те са способни да причиняват заболявания при хората.
Тази голяма група вируси се нарича папилом, тъй като няколко вида HPV причиняват брадавици или папиломи. Други, най-опасните, са способни да причинят рак. Най-често срещаният рак на шийката на матката.
HPV инфекцията се счита за най-честата полово предавана болест. HPV е толкова често срещано, че почти цялото сексуално активно население се сблъсква с него в даден момент от живота си.
Може ли да причини някакъв рак?
Тези вируси могат да живеят само в определени клетки на нашето тяло. Това са клетки, намиращи се в кожата и във влажни зони, като напр лигавица.
- Вагината, ануса, шийката на матката, вулвата (областта извън вагината)
- Вътрешността на препуциума и уретрата на пениса
- Вътрешността на носа, устата и гърлото
- Трахеята и бронхите
75% от вирусите на HPV се наричат кожни, защото причиняват често срещани брадавици по кожата ни. Ръцете, гърдите, ръцете или краката са общи зони. Тези вируси не се предават по полов път.
Останалото са вируси, които живеят в лигавиците. Това са тези, които се предават по полов път и причиняват генитални брадавици или определени видове рак.
Видове вируси, предавани по полов път
В рамките на това вирусна група можем да различаваме две други
- Нискорисков HPV. Тези вируси не причиняват рак, но могат да причинят брадавици (кондиломи) по гениталиите, ануса, устата или гърлото.. В тази група са HPV типове 6 и 11, които са отговорни за 90% от всички генитални брадавици. И дори могат да причинят тези лезии в дихателните пътища.
- Високорисков HPV. Тези вируси могат да причинят рак. Идентифицирани са около 18 високорискови типа HPV. Между тях HPV типове 16 и 18, които са отговорни за повечето видове рак, причинени от HPV.
Как се предава
Това е вирус, който се предава по полов път. Заразяването е наистина просто и често. Всеки, който е сексуално активен, може да се сключи с човешки папиломен вирус. Смята се, че повечето сексуално активни хора се заразяват с вируса малко след започване на полов акт. Колкото повече сексуални партньори има човекът, толкова по-голям е рискът от инфекция.
Гениталният човешки папиломен вирус се разпространява предимно чрез директен контакт кожа до кожа по време на вагинален, орален или анален секс. Не се разпространява чрез кръв или телесни течности.
Сексуалният контакт, дори и без полов акт, със заразен човек е достатъчен, за да се зарази. И дори може да е това контактът със заразеното лице се случва много преди поставянето на диагнозата или появата на лезиите.
Повечето хора, които носят вируса, не го познават.
Има ли рискови фактори?
Счита се, че са няколко Фактори riesgo за придобиване на инфекцията.
- Имайте много сексуални партньори. Според a проучване на Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството (msssi) "Докато разпространението на HPV при моногамните жени е 8,9%, това при жените, които препоръчват 10 или повече сексуални партньори, е 44,6%"
- Да имаш партньор, който е имал много партньори
- Бъдете на възраст под 25 години
- Започнете да правите секс в ранна възраст. Преди 16-годишна възраст, особено при жените.
- Тютюн за дим.
- Хора с отслабена имунна система.
- При мъжете защитен фактор, който намалява заразяването, е обрязването. Заразата е по-голяма при мъжете, които не са.
Може ли да се избегне инфекция? Как да предотвратим разпространението му
При сексуално активните хора избягването на инфекцията е наистина сложно. Намаляване на броя на нашите собствени и сексуалните партньори на нашия партньор намаляваме риска от инфекция.
Възрастта на започване на полов акт също е фактор, който трябва да се вземе предвид, колкото по-ниска е възрастта на настъпване, толкова по-голям е рискът от заразяване с инфекцията.
Обичайната и редовна употреба на презерватива намалява, въпреки че не предотвратява заразяването. Дори да се използва презерватив, има зони, които не биха били покрити и биха могли да предадат вируса.
Важно е да използвате нов презерватив за всеки акт на секс. Винаги трябва да се поставя преди контакт с гениталната или аналната област и да се поддържа до пълното завършване на половия акт.
Ваксинация Особено когато това се прави преди началото на полов акт.
Имате ли лечение?
Инфекцията с човешки папиломен вирус, когато няма лезии, понастоящем няма медицинско лечение. Обикновено се извършва проследяване, за да се открият по-рано възможните наранявания, които могат да причинят.
Отнема много време на вируса да причини ракова лезия, според експертите между 10 и 20 години. В много случаи нашите собствени тяло с течение на времето е способен да елиминира самия вирус.
Туморите или брадавиците, произведени от HPV, имат лечение, което ще бъде различно в зависимост от произведената лезия.
Видове рак, които могат да причинят
- Рак на маточната шийка. Възможно е този, който има най-голяма връзка с HPV. На практика всички видове рак на маточната шийка се причиняват от HPV.
- Рак на вулвата Много по-рядко от шийката на матката.
- Вагинален рак. Смята се, че 9 на всеки 10 Вагиналните ракови заболявания се причиняват от HPV
- Рак на пениса По-често при хомосексуални двойки.
- Анален рак И мъже, и жени. Почти всички случаи на анален рак са причинени от HPV.
- Рак на устата и гърлото. Повечето ракови заболявания на гърба, включително основата на езика и сливиците, са свързани с HPV. Това са най-често срещаните видове рак, свързани с HPV при мъжете.
Имате ли симптоми?
HPV инфекцията няма симптоми, освен ако не причини нараняване.
Може да се появи брадавици в гениталната, аналната или устната област.
Ако в началото причинява нараняване на шийката на матката, може да не се появят симптоми. Ако нараняването на шийката на матката стане тежко, може aparecer:
- Нередовен пробив влагалищно кървене (между менструалните периоди) или необичайно вагинално кървене след секс. Това са симптомите, които могат най-много да ни насочат към нараняване на шийката на матката.
- болки в гърба, краката или таза
- умора, загуба на тегло, загуба на апетит
- вагинален дискомфорт или миризлив вагинален секрет
Как се диагностицира?
Има само валидиран скрининг тест за HPV на шийката на матката. С други думи, няма доказан тест за диагностика, когато човек е просто носител на вируса.
Цитологията на маточната шийка се извършва за скрининг на рак на маточната шийка или тройно подаване (наричано още Pap тест).
СЗО препоръчва на всички жени на възраст между 30 и 49 години да се правят Папа тестове.
В нашата страна Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството препоръчва провеждането на скринингов тест (цервикална цитология) на всички жени между 25 и 65 години, с периодичност между 3 и 5 години. Въпреки че всяка автономна общност може да въведе определени промени.
Има ваксини
В момента има две HPV ваксини.
Гардасил® четиривалентна ваксина. Предпазва от HPV типове 6/11/16 и 18. Те са причинителите на повечето случаи на генитални брадавици и рак.
Cervarix® бивалентна ваксина. Предпазва от HPV типове 16 и 18, причиняващи повечето видове рак.
И двете ваксини правят тялото ни създават имунитет срещу тези видове HPV, но има и това, което се нарича "кръстосан имунитет". Този тип имунитет прави ваксинираните хора защитени и срещу други видове HPV.
И двете ваксини са разрешени и са включени в схемата за ваксинация. Ваксинирането се прави на момичета.
Според автономната общност ваксинацията се извършва с една или друга.
Gardasil® може да се прилага и за мъже.
Препоръки на СЗО
СЗО препоръчва ваксинация за всички момичета от 9-годишна възраст. В идеалния случай ваксинирайте преди началото на полов актПо този начин момичето не е успяло да го получи дори от какъвто и да е вид HPV.
Ако сте ваксинирани преди 15-годишна възраст, са достатъчни две дози. В идеалния случай интервалът между двете дози не трябва да надвишава 12/15 години.
При имуносупресирани хора и тези над 15-годишна възраст ваксината също е препоръчителна. В този случай са необходими три дози, за да бъдат напълно защитени.
Като пример ви оставям препоръките за ваксиниране в Мадридска общност:
Ваксинация на 12 години. Две дози ваксина, с интервал от 6 месеца.
Ваксинация на 14 години преди неваксинирани момичета. Насоките са също две дози за шест месеца.
В идеалния случай двете дози трябва да се поставят в максимален интервал от една година
Има ли ваксината неблагоприятни ефекти?
Както всички ваксини, той не е освободен от нежелани реакции. Всички Estudios В това отношение те стигнаха до заключението на че нежеланите реакции са доста редки и настояват ползите да надвишават рисковете. Оттук и консенсусът на научната общност да препоръча ваксинация.
Реакциите по-чести са тези, които се появяват локално на мястото на инжектиране. Най-често е, че се появява зачервяване, болка и някои възпаления. Те също могат да страдат от синкоп или замаяност.
Може ли ваксината да е противопоказана?
Да. Когато е в първата доза е настъпила значителна нежелана реакция или момичето има алергия към някой от компонентите на ваксината или страда от заболяване което противопоказва ваксинацията. В този случай лекарят трябва да бъде информиран преди да продължи с ваксинацията.