Наближаваме решаващ момент в бременността. Само след няколко седмици бебето ще бъде жизнеспособно. Това означава , че ако се роди, то скоро ще може да оцелее преждевременно благодарение на развитието на жизненоважни органи като белите дробове, мозъка и особено слуховата система.
На този етап развитието на сетивата напредва бързо, а слухът играе централна роля. Вътрешното, средното и външното ухо са към завършване на своето формиране и бебето не само възприема звуци, но и започва да реагира на тях, да различава ритми и да разпознава гласа на майката.
Как изглежда бебето на 24-та седмица
Тя продължава да наддава постоянно на тегло. Сега е висока около 21 сантиметра от главата до дупето и тежи около 600 грама , въпреки че тези цифри могат леко да варират от бебе на бебе, без да причиняват проблеми.
Основните звена, където се осъществява газообменът, бъдещите алвеоли, започват да се развиват в белите дробове. Въпреки че белите дробове все още не са готови да дишат въздух , те са в решаващ етап на съзряване и бебето прави ритмични дихателни движения в утробата, тренирайки мускулите, от които ще се нуждае при раждането.
Вътрешното ухо на вашето бебе се развива бързо и вече е способно да чува. Структурите на средното ухо (чуко, наковалня и стреме) и вътрешното ухо (охлюв и полукръгли каналчета) работят заедно, за да улавят и предават звуци към мозъка. Ако вече сте говорили с бебето си, още по-добре; но ако все още не сте, сега е отличен момент да започнете да го правите съзнателно.
Добра идея е да имате предвид име. Повтарянето на името им, когато говорите с тях, пеете им или им четете истории, помага за установяване на емоционална връзка и ви кара да осъзнаете, че във вас расте малък човек със собствена уникална личност и начин на общуване.
Почти всички негови сетивни органи (слух, обоняние, вкусови рецептори и допирни нерви) функционират . То вече е в състояние да отваря и затваря очи, въпреки че зрението му ще отнеме известно време, за да се развие напълно. Слухът и допирът вече са основните му инструменти за изследване на света в утробата.
Бебето започва да взаимодейства, да изследва и да учи. То се движи целенасочено, реагира на определени слухови и тактилни стимули и преминава през все по-разпознаваеми цикли на сън и бодърстване, въпреки че те все още не са като тези на новородено.
Бебето поглъща околоплодна течност и се запознава с определени миризми и вкусове . Вкусът и обонянието се стимулират постоянно чрез околоплодната течност, което се променя леко в зависимост от диетата на майката.
Бебето плува в околоплодната течност и все още има достатъчно място в матката. То се движи постоянно през целия ден : върти се, рита, разтяга ръцете и краката си и променя позицията си почти без ограничения в пространството, нещо, което ще се промени през третия триместър, когато порасне повече.
Режимът на сън на бебето в утробата е много различен от този, който ще бъде след раждането, а също така е различен от този на възрастен. То спи на кратки интервали, прекъснати с периоди на интензивна активност, поради което се създава впечатлението, че постоянно се движи по различно време на деня и нощта.
Развитие на вътрешното ухо на бебето в 24-та седмица от бременността
Ухото е един от най-сложните сетивни органи и един от най-ранните, които се развиват по време на бременността. То е разделено на външно, средно и вътрешно ухо , като всяка от тези части следва свой собствен, макар и перфектно координиран, модел на зреене.
От първите седмици на бременността започват да се формират структурите, които ще позволят на бебето да чува:
- Около 4-5 седмица Появява се ушният примордиум, малък мехур от всяка страна на главата на ембриона, който ще даде началото на вътрешното ухо.
- До 8-та седмица Слуховият канал, външното ухо и основата на средното ухо започват да се оформят, включително бъдещите слухови слухови вериги.
- Между 8 и 10 седмица Образуват се кохлеята и полукръглите канали, които са от съществено значение за слуха и равновесието.
- Около 16-та седмица Средното и вътрешното ухо са практически структурирани и първите сензорни клетки започват да се активират.
Кохлеята, отговорна за трансформирането на звуковите вълни в електрически импулси, достигащи до мозъка, е първата от основните слухови структури, която узрява. Слуховата кора обаче продължава да се развива дори след раждането , което обяснява защо способността за разграничаване на фините звуци и език се подобрява значително през първите няколко месеца от живота.
Около 22-ра седмица бебето започва ясно да чува звуци, идващи от вътрешността на тялото на майката , като например сърдечен ритъм, дишане и кръвоток. До 23-24-та седмица бебето може да възприема и звуци отвън, въпреки че те са заглушени от слоевете, които ги филтрират: кожа, стена на матката и околоплодна течност.
В тази гестационна възраст слуховата система вече е по-добра в разграничаването на ниските звуци от високите , така че мъжките гласове и нискочестотните шумове се чуват по-ясно. С развитието на ухото и мозъка, бебето разширява обхвата на звуците, които може да възприема и различава.
Какви звуци чува бебето в утробата?
Вътре в утробата бебето е заобиколено от околоплодна течност, която действа като естествен филтър. Тази водниста среда намалява интензивността на звуците, но не ги блокира напълно , така че плодът живее потопен в постоянна звукова среда.
Основните звуци, които бебето възприема, са:
- Майчинският гласТова е най-ясният, най-постоянният и най-значимият звук. Той се предава не само по въздуха, но и чрез вибрации на костите през тялото на майката, което го прави особено чувствителен за плода.
- Сърдечният ритъм и дишането на майкатаТе генерират ритмичен звуков фон, който осигурява усещане за спокойствие и сигурност.
- Шумовете на храносмилателната системаЧревните движения, преминаването на газове и други вътрешни звуци са част от вътрематочния акустичен пейзаж.
- Външни звуциРазговори, музика, шум от трафика или други околни шумове достигат приглушени, но са разпознаваеми, особено през втория и третия триместър.
Невронаучни изследвания показват, че новородените предпочитат гласа на майка си пред всеки друг глас , което показва, че слуховото обучение започва в утробата. Доказано е също, че бебетата могат да разпознават мелодии, чути многократно по време на бременността.
Между 14-та и 16-та седмица плодът може да започне да чува звуците на тялото на майка си и да реагира на тях, като увеличава сърдечната си честота и честотата на движенията си. През третия триместър реакцията към външни звуци става по-изразена : бебето може да се стресне от много силен шум или да бъде успокоено от гласа на хората, които се грижат за него.
Плодът обикновено предпочита тиха, мелодична музика и отхвърля силни, дразнещи звуци. Интензивните и продължителни шумове могат да бъдат стресиращи за бебето , особено ако майката често е изложена на много шумна среда.
Фетален слух и неговото влияние върху ученето и изграждането на връзки
Мозъкът на плода не само получава звуци, но и започва да ги обработва и да формира спомени. Вътрематочната слухова стимулация играе роля в емоционалното съзряване и бъдещото усвояване на езика.
Няколко проучвания показват, че:
- Фетусите могат да разпознават ритмични модели и мелодии преди раждането и реагират различно на познати и непознати звуци.
- Новородените показват реакции на познатост (като например промени в сърдечната честота или сукане) в отговор на песни или истории, които са чували многократно по време на бременност.
- Ранно запознаване с гласа и езика на майката Това е свързано с по-лесно развитие на речта и слуховото разбиране след раждането.
Това не означава, че музиката или специалните послания по време на бременност ще повишат интелигентността на бебето, но показва, че звукът е реален път за свързване и учене в утробата . Говоренето с бебето, пеенето му или четенето на приказки са прости и естествени начини за стимулиране на слуховото му развитие, без да са необходими специални устройства.
Във всеки случай е най-добре да се избягва продължителното излагане на много силни шумове. Хроничното излагане на интензивни звуци може да бъде вредно както за майката, така и за плода . Ако работите в много шумна среда, препоръчително е да обсъдите това с вашия лекар, за да се оценят предпазните мерки.
Тестове на този етап от бременността
Време е да си направите пълен кръвен и уринен тест , който е от съществено значение за оценка на здравословното ви състояние и за своевременно откриване на евентуални усложнения като анемия или гестационен диабет.
Урината ви ще бъде изследвана всеки триместър. Дори и да нямате никакви симптоми, в урината ви може да има бактерии, които могат да причинят проблеми като инфекции на пикочните пътища или възходящи инфекции на пикочните пътища. Откриването на тези асимптоматични бактериурии позволява те да бъдат лекувани, преди да причинят проблеми.
Ако не сте имали токсоплазмоза , те ще поискат маркерите отново, за да се уверят, че не сте се заразили по време на бременност. Тази проверка е особено важна, ако живеете с котки или консумирате храни с висок риск , като например недопечено месо или лошо измити зеленчуци.
Ще анализираме и параметри, които могат да показват, че развивате анемия . Това не е необичайно; всъщност, точно обратното: известна степен на физиологична анемия е често срещана по време на бременност. Увеличеният обем на циркулиращата течност причинява разреждане на кръвта, известно като хемодилуционна анемия.
От втория триместър нататък, поради повишените нужди на бебето от желязо, може да развиете анемия, която изисква лечение. В този случай ще ви бъдат предписани железни добавки , които трябва да приемате съгласно инструкциите, за да подобрите абсорбцията и да намалите потенциалния храносмилателен дискомфорт.
Този кръвен тест включва скрининг за гестационен диабет . Обикновено се извършва тестът на О'Съливан; това е скринингов тест, което означава, че е първа стъпка в идентифицирането на жени с по-висок риск от развитие на състоянието.
Извършва се на гладно. Първо се взема кръвна проба, след което ще ви бъде дадена напитка с 50 г глюкоза; един час по-късно се взема друга проба, за да се измери как тялото ви реагира на това захарно натоварване.
Ако нивото на кръвната Ви захар надвиши 140 mg/dl, ще трябва да се подложите на орален тест за глюкозна толерантност или „дълга крива“ , който е диагностичен тест.
При този тест ще Ви бъдат дадени 100 г глюкоза вместо 50 г. Кръв ще бъде взета на гладно и още три пъти след прием на глюкозен сироп, през различни интервали. Ако нивата на кръвната Ви захар са отклонения в нормалните стойности при две или повече от измерванията, се диагностицира гестационен диабет.
В някои болници се провежда междинен тест, 75-грамов глюкозо-толерантен тест . В този случай обикновено се препоръчва високовъглехидратна диета три дни преди теста и се вземат три кръвни проби: една на гладно и две след прием на глюкозен разтвор. Този тест е и окончателен; ако някоя от трите стойности е отклонена от нормата, се диагностицира гестационен диабет.
Ако ви бъде поставена диагноза диабет по време на бременност, ендокринологът ще ви предпише специфична диета и ще ви помоли да проверявате нивата на кръвната си захар преди и след хранене . Ако нивата останат в препоръчителния диапазон, само диетата ще бъде достатъчна; в противен случай може да се нуждаете от инсулиново лечение.
какво е гестационен диабет?
Това е вид преходен диабет, специфичен за бременността , характеризиращ се с повишени нива на кръвната захар, открити за първи път по време на бременността.
Това се дължи на действието на определени хормони, отделяни от плацентата, които частично блокират действието на инсулина в тялото на майката . В резултат на това тялото трябва да произвежда повече инсулин, за да поддържа стабилни нива на глюкоза.
Когато панкреасът на майката не е в състояние да освободи целия инсулин, от който се нуждае бременността ѝ, нивата на кръвната захар се повишават, което води до гестационен диабет . Това състояние засяга приблизително 5-10% от жените по време на бременност, в зависимост от индивидуалните рискови фактори.
Това не е проблем само за майката; гестационният диабет може да причини проблеми на бебето. Той може да доведе до много високо тегло при раждане (макрозомия) , да усложни раждането и да увеличи риска от цезарово сечение.
Освен това, след като детето се роди, то може да има затруднения с регулирането на нивата на кръвната си захар , с риск от хипогликемия през първите часове от живота си, така че ще се нуждае от специално наблюдение в болницата.
Поради всички тези причини, добрата диагноза и правилното лечение на гестационния диабет са от съществено значение . Чрез спазване на диетични препоръки, подходящи упражнения и, ако е необходимо, лечение с инсулин, повечето жени могат да имат нормална бременност и да намалят рисковете за бебето.
След края на бременността, този тип диабет обикновено изчезва. Някои жени обаче поддържат по-висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота , особено ако са налице други свързани фактори като затлъстяване или фамилна анамнеза. Поради това се препоръчва редовно проследяване на глюкозата след раждане, както и поддържане на здравословни навици в дългосрочен план.
Звънене в ухото по време на бременност
Ако сте бременна и усещате шум в ушите, това може да е обезпокоително, особено ако никога преди не сте забелязвали нещо подобно. Този постоянен или периодичен звук, понякога описван като звънене, свистене или бръмчене, е известен като тинитус.
Тинитусът традиционно се счита за симптом, свързан с различни нарушения (като слухови или съдови проблеми), но през последните години е установено, че някои жени развиват тинитус по време на бременност, без да са го имали преди това.
Шумът в ушите по време на бременност е свързан с хормонални и съдови промени, типични за бременността , както и с увеличен обем на кръвта и в някои случаи с леко повишаване на кръвното налягане.
Бременността и шумът в ушите често се описват като пулсиращи звуци, вид шум в ушите, който сякаш съпътства сърдечния ритъм. При жени, които вече са имали шум в ушите преди бременността, той може да стане по-интензивен или забележим поради същите хормонални и кръвоносни причини.
Добрата новина е, че в повечето случаи този шум в ушите е временен . Обикновено се засилва през последните месеци на бременността и първите няколко седмици след раждането, след което постепенно намалява.
Има и други ситуации, при които шумът в ушите се засилва, например при жени, подложени на хормонозаместителна терапия по време на менопаузата. Задържането на течности, главоболието и повишеното кръвно налягане могат да влошат възприятието за звънене.
Винаги, когато тези шумове в ухото са много интензивни, придружени от замаяност, загуба на слуха или болка, е важно да се консултирате с медицински специалист , за да изключите други причини и да прецените необходимостта от по-цялостна оценка на слуха.
Слухът както на майката, така и на бебето е силно чувствителен по време на бременност. Вниманието към звуковата среда, избягването на продължителното излагане на силни шумове, посещаването на планирани прегледи и търсенето на медицинска помощ при всякакви необичайни симптоми помагат за защитата на това жизненоважно сетиво.
Този етап от бременността бележи повратна точка, в която бебето усъвършенства способността си да слуша, учи и да се свързва чрез звук, докато медицинските прегледи, наблюдението на майчиното здраве и ранното откриване на проблеми като гестационен диабет позволяват по-спокойно протичане към последните седмици от бременността.