গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস এটি এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় অনেক মহিলাকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। এই পরীক্ষার মধ্যে, জন্মপূর্ব পরীক্ষা VII o গ্লুকোজ চালনি এই অবস্থা প্রথম দিকে সনাক্ত করা এবং মা ও শিশুর জন্য ঝুঁকি এড়ানো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
প্রসবপূর্ব পরীক্ষা VII বা গ্লুকোজ স্ক্রীন কি?
জন্মপূর্ব পরীক্ষা VII হল a রুটিন পরীক্ষা যা পরিমাপ করে কিভাবে শরীর গ্লুকোজের (ব্লাড সুগার) প্রতি সাড়া দেয় এবং প্রাথমিকভাবে কেস সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস. গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে যখন এই পরীক্ষাটি সাধারণত করা হয়, যদিও কিছু মহিলা ঝুঁকি কারণ তাদের শীঘ্রই এটি করার প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হল এক ধরনের ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে এবং প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি পরবর্তী জীবনে মায়ের টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
এই পরীক্ষায় গর্ভবতী মহিলার গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণ করা এবং এক ঘন্টা পরে, শরীরে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা জড়িত।
গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ পরীক্ষার গুরুত্ব
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সঠিকভাবে সনাক্ত এবং পরিচালনা না করলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি হলে এবং অনিয়ন্ত্রিত হলে বাচ্চা হতে পারে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বৃদ্ধি পায়, যা হিসাবে পরিচিত হয় ম্যাক্রোসোমিয়া, প্রসবের সময় জটিলতার সম্ভাবনা বাড়ায়, যেমন শিশুর আঘাত বা সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন।
উপরন্তু, মায়ের প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থায় রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে অকাল জন্ম বা শিশুর জন্মের উচ্চ ঝুঁকি হাইপোগ্লাইসিমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কম)।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা এই ঝুঁকিগুলি এড়াতে পারে, যা একটি স্বাস্থ্যকর গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাটিকে অপরিহার্য করে তোলে।
গ্লুকোজ পরীক্ষার প্রক্রিয়া
অনেক ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সিভিং দুটি পর্যায়ে বাহিত হয়:
ও'সুলিভান পরীক্ষা
এই প্রথম পরীক্ষা গর্ভবতী মহিলার নিয়ে গঠিত একটি সমাধান পান যা প্রায় 50 গ্রাম গ্লুকোজ ধারণ করে। এক ঘন্টা পরে, গ্লুকোজ মাত্রা পরিমাপ করার জন্য একটি রক্তের নমুনা আঁকা হয়।
- যদি মাত্রা 140 mg/dl-এর নিচে হয়, ফলাফলটিকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়।
- যদি মাত্রা 140 mg/dl-এর বেশি হয়, তাহলে এটিকে বলা হয় আরও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (গ্লুকোজ টলারেন্স কার্ভ নামেও পরিচিত)।
ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট
এই পরীক্ষাটি আরও বিস্তারিত এবং করা হয় যদি প্রথম পরীক্ষায় উচ্চ গ্লুকোজ ঘনত্বের লক্ষণ দেখা যায়। প্রক্রিয়াটি স্থায়ী হয় তিন ঘন্টা এবং রোগীর রোজা রাখতে হবে। প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষার পরে, রোগী 100 গ্রাম গ্লুকোজ সহ একটি দ্রবণ গ্রহণ করেন এবং অতিরিক্ত রক্তের নমুনা প্রতি ঘন্টা তিন ঘন্টার জন্য নেওয়া হয়।
- প্রতিটি নমুনায় গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকলে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বাতিল করা হয়।
- যদি দুই বা তার বেশি নমুনা উচ্চ মাত্রা দেখায়, তাহলে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।
কেন এটি 24 এবং 28 সপ্তাহের মধ্যে করা হয়?
গর্ভবতী মহিলার জন্য, তথ্য সন্ধান করা দরকারী হবে, তবে সর্বোপরি, এটি আপনার ডাক্তার এবং/অথবা ধাত্রী, মা এবং ভবিষ্যতের মায়েদের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক একটি গুরুত্বপূর্ণ সময়, যেহেতু এই পর্যায় থেকে মায়ের শরীরে হরমোনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলি ইনসুলিনের ক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে একটি গ্লুকোজ সাময়িক বৃদ্ধি রক্তে
অতএব, এই গ্লুকোজ চালনি এটি এই সময়ের মধ্যে করা হয়, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন প্রতিরোধের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে, যা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে ট্রিগার করতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বিকাশের ঝুঁকির কারণ
কিছু কারণ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই যদি মায়ের নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে তাকে আগে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে:
- বয়স 35 বছরের বেশি।
- স্থূলতা।
- ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস।
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম.
যে মহিলাদের মধ্যে এই কারণগুলির মধ্যে এক বা একাধিক রয়েছে তাদের গর্ভাবস্থায় সতর্ক থাকা উচিত, কারণ তাদের এই অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বেশি।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুত করবেন
পরীক্ষার প্রথম পর্বের জন্য (ও'সুলিভান টেস্ট), উপবাসের প্রয়োজন নেই বিশেষ প্রস্তুতি নেই। যাইহোক, দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য (ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স কার্ভ), রোগীকে অবশ্যই পরীক্ষাগারে খালি পেটে আসতে হবে, বিশ্লেষণের 8 থেকে 12 ঘন্টা আগে খাবার না খেয়ে।
এটা গুরুত্বপূর্ণ অগ্ন্যাশয় স্বাভাবিক ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য সঠিকভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত করতে পরীক্ষার আগের দিনগুলিতে স্বাভাবিকভাবে খাওয়া চালিয়ে যান।
ওষুধ গ্রহণ করা হলে, সেগুলি ডাক্তারের দ্বারা পর্যালোচনা করা উচিত, কারণ কিছু পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে।
সাধারণ পরীক্ষার ফলাফল কি?
ও'সুলিভান পরীক্ষার জন্য, রক্তের গ্লুকোজের মান 140 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর কম হলে স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা বক্ররেখা সঞ্চালিত হলে, মানগুলি নিম্নলিখিত হওয়া উচিত:
- বেসাল নমুনা (উপবাস): 95 mg/dl এর কম।
- সমাধান গ্রহণের এক ঘন্টা পর: 180 মিগ্রা/ডিএল এর কম।
- দুই ঘন্টা পরে: 155 mg/dl এর কম।
- তিন ঘন্টা পরে: 140 mg/dl এর কম।
এই দুটি মান স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হলে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি
যারা ডায়াবেটিস রোগের চিকিত্সা করেন বা তাঁর সাথে থাকেন তাদের রক্তে চিনির মাত্রা নির্ধারণ করতে শিখতে হবে এবং সবচেয়ে উপযুক্ত জীবনযাত্রা কী তা জানতে হবে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের অর্থ হল মা অবশ্যই ক আপনার খাদ্যের উপর বিশেষ নিয়ন্ত্রণ এবং জীবনধারা, সেইসাথে আপনার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পরীক্ষা করা। এই অবস্থার সঠিকভাবে চিকিত্সা না করার ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ম্যাক্রোসোমিয়া: গড়ের চেয়ে বড় শিশুর জন্ম, জটিল জন্মের ঝুঁকি এবং সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।
- Preeclampsia: মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের ঝুঁকি সহ রক্তচাপ বৃদ্ধি।
- পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
শিশুদের জন্য, জন্মের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া বা শ্বাসকষ্ট হওয়ার ঝুঁকিও থাকে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয় করা মহিলারা তাদের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জটিলতা এড়াতে তাদের মেডিকেল টিমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা অত্যাবশ্যক।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা এর মধ্যে সাধারণত একটি সুষম খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা এবং কিছু ক্ষেত্রে তাদের ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে বা, আরও গুরুতর ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে ইনসুলিন ইনজেকশন।
কিছু ক্ষেত্রে, সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠার জন্য আরও নিয়মিতভাবে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
যদিও গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যে সমস্ত মহিলারা এই অবস্থার সম্মুখীন হন তাদের পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই তাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা উচিত।
প্রসবপূর্ব পরীক্ষা VII বা গ্লুকোজ স্ক্রিন হল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত এবং চিকিত্সা করার জন্য একটি মৌলিক হাতিয়ার, এইভাবে মা এবং শিশু উভয়ের জন্য একটি নিরাপদ গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করে৷ গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করা দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা এড়াতে চাবিকাঠি।