গর্ভাবস্থায় সংকোচন একটি সাধারণ ঘটনা । কিন্তু এতে চিন্তার কোনো কারণ নেই, কারণ এগুলোর একটি উদ্দেশ্য আছে এবং গর্ভাবস্থা জুড়ে সব সংকোচন একই রকম হয় না, কিংবা এগুলো একই ভাবে, একই তীব্রতায়, বা একই মাত্রার অস্বস্তি বা ব্যথা নিয়ে ঘটে না। প্রকৃতপক্ষে, এগুলোর সময়, ধরন বা তীব্রতার ওপর নির্ভর করে অনেকগুলোকে ব্র্যাক্সটন হিকস বা প্রোড্রোমাল সংকোচন বলা হয়। কিন্তু প্রসব শুরু হওয়ার আগে কতদিন ধরে সংকোচন হতে পারে বলে আশা করা যায়?
সংকোচন অনেক দিন বা সপ্তাহ ধরে চলতে পারে, কিন্তু যদি আমরা প্রকৃত প্রসব বেদনার কথা বলি, অর্থাৎ প্রসবের আগের সংকোচনের কথা, তবে সেগুলি মাত্র কয়েক ঘন্টা বা বড়জোর কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে, কারণ এগুলি তীব্র হওয়ার এবং সন্তান প্রসবের দিকে চালিত করার জন্যই তৈরি। ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন হলো তথাকথিত 'মিথ্যা' সংকোচন, এবং এগুলি নিয়েই আমরা আরও বিস্তারিতভাবে বিশ্লেষণ করব।
জন্ম দেওয়ার আগে কত দিন আপনার সংকোচন হতে পারে?
সংকোচনগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং এগুলির স্থায়িত্বকাল প্রকারভেদ ও সময়ের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে । ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন রয়েছে , যা প্রায় ২০তম সপ্তাহ থেকে শুরু হয় এবং পুরো গর্ভাবস্থা জুড়ে স্থায়ী হতে পারে।
এরপর আসে অকাল প্রসবের সংকোচন, যা ৩৭ থেকে ৪২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়, কিন্তু এগুলো অনিয়মিত হওয়ায় কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সবশেষে আসে প্রকৃত প্রসবের সংকোচন, যা ২ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, অনেক বেশি তীব্র হয় এবং শিশুর বহিষ্কার সহজ করার জন্য জরায়ুমুখের চূড়ান্ত প্রসারণের প্রস্তুতি নেয়।
ব্র্যাক্সটন হিকস সংকোচন কি?
এই সংকোচনগুলো গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে ঘটে থাকে । এগুলো মৃদু অনুভূত হয়, যেখানে পেট শক্ত হয়ে আসে এবং স্পর্শ করলে টানটান লাগে, তারপর শিথিল হয়ে যায়। এগুলো কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ সময় কোনো ব্যথা হয় না, শুধু পেটে হালকা টান অনুভূত হয়।
এদের কাজ হলো জরায়ুর এলাকা ও পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করা, যা প্রসবের জন্য প্লাসেন্টাকে প্রস্তুত করে। এতে চিন্তার কোনো কারণ নেই, কারণ এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। এগুলো গর্ভাবস্থার ২০তম সপ্তাহ থেকে শেষ পর্যন্ত, অথবা ২৮ থেকে ৩০ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যেতে পারে।
উত্পাদিত সংকোচনের
এই সংকোচনগুলো আগেরগুলোর চেয়ে অনেক বেশি তীব্র এবং এগুলো আপনাকে প্রসবের শেষ পর্যায়ের জন্য প্রস্তুত করার উদ্দেশ্যে হয়ে থাকে। এগুলো সাধারণত গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহে অনুভূত হয় এবং প্রায়শই এর সাথে মিউকাস প্লাগ বেরিয়ে যায় ও জরায়ুমুখ সংকুচিত হয় । এই সংকোচনগুলো হালকা ব্যথা হিসেবে প্রকাশ পায়, ৩০ থেকে ৪৫ সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং এগুলো অনিয়মিত , যার বিরতি প্রায় ৫ থেকে ২০ মিনিট। যেমনটা আমরা দেখতে পাচ্ছি, আমরা এখন শেষের খুব কাছাকাছি; আর মাত্র কয়েক দিনের মধ্যেই আমাদের সন্তান জন্মাবে।
খাঁটি শ্রম সংকোচন, প্রসারণ যারা
এই সংকোচনগুলো সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বোঝা গুরুত্বপূর্ণ; এগুলো সাধারণত শেষ পর্যায়ে দেখা দেয় এবং এর একটি নিয়মিত ছন্দ থাকে । যদিও এই সংকোচনগুলোই নির্ণায়ক এবং প্রসবের শেষ পর্যায়ের অংশ হিসেবে বিবেচিত হয়, এই প্রক্রিয়াটি ২ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
এগুলো হালকা থেকে মাঝারি হতে পারে এবং ৩০ থেকে ৪৫ সেকেন্ড স্থায়ী হয় , যদিও এগুলোর মধ্যে সময়ের ব্যবধানও দেখা দিতে পারে। এক্ষেত্রে, এগুলো বেশ কষ্টদায়ক ও অস্বস্তিকর হয়ে ওঠে, কারণ পেট শক্ত হয়ে থাকে এবং কিডনির ব্যথা পেটের দিকে ছড়িয়ে পড়ে।
এই সংকোচনগুলো জরায়ুমুখ প্রসারণ প্রক্রিয়া শুরু করবে, যা ৩ থেকে ৪ সেন্টিমিটার থেকে শুরু হয়ে ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ প্রসারণের দিকে অগ্রসর হবে । কয়েক ঘণ্টার মধ্যে, সংকোচনগুলো আরও তীব্র ও ঘন ঘন হতে থাকবে, যা প্রায় প্রতি ২ থেকে ৩ মিনিট অন্তর ঘটবে এবং প্রায় ৫০ থেকে ৭০ সেকেন্ড স্থায়ী হবে।
জরায়ুমুখ যখন ২ থেকে ৪ সেন্টিমিটার পর্যন্ত প্রসারিত হয়, তখন অন্তর্বর্তীকালীন সংকোচন ঘটে । এই পর্যায়ে, শিশুটি প্রসবনালী দিয়ে নিচে নামতে শুরু করে এবং সংকোচনগুলো অনেক দীর্ঘ, তীব্র ও ঘন ঘন হয় (যা ৯০ সেকেন্ড পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং প্রায় প্রতি দেড় মিনিটে একবার ঘটে)।
কখন হাসপাতালে যেতে হবে?
এটা জানা জরুরি যে জরায়ুমুখ প্রসারণের শেষ পর্যায়গুলো একটি স্বাভাবিক ও তীব্র গতিতে ঘটে, কিন্তু এটি নারীভেদে ভিন্ন হতে পারে। এমনকি খুব তীব্র সংকোচনের অর্থ এই নয় যে প্রসব আসন্ন, কারণ যদি অ্যামনিওটিক থলি না ফেটে যায় বা পানি না ভাঙে, তবে এটি চূড়ান্ত লক্ষণ হবে না। অন্যান্য লক্ষণগুলো হলো—যদি মায়ের শরীর খারাপ লাগে, যদি অন্য কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে, অথবা যদি হাসপাতালের দূরত্ব বেশ বেশি হয়।
হাসপাতালে পৌঁছানোর পর, প্রসববেদনা পর্যবেক্ষণ করা হবে এবং জরায়ুমুখ কতটা প্রসারিত হয়েছে তা পরীক্ষা করার জন্য স্পর্শ করে দেখা হবে। পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, জরায়ুমুখ ৩ সেন্টিমিটার থেকে প্রসারিত হয়ে ১০ সেন্টিমিটার পর্যন্ত পৌঁছানো উচিত। একজন মহিলার জরায়ুমুখ প্রসারণের গতি ভিন্ন হতে পারে; এটি প্রতি ঘন্টায় ১ সেন্টিমিটার করে প্রসারিত হতে পারে অথবা মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যেই কয়েক সেন্টিমিটার প্রসারিত হতে পারে।
জরায়ুমুখ ৩ থেকে ৪ সেন্টিমিটার প্রসারিত হলে ব্যথা উপশমের জন্য সাধারণত এপিডুরাল দেওয়া হয় । এই সিদ্ধান্তটি মহিলার পছন্দের উপর নির্ভর করে, কারণ এটি একটি ব্যক্তিগত বিষয়। বর্তমানে, প্রসববেদনার অস্বস্তি এবং প্রসবকালীন ব্যথা কমানোর জন্য এটি অন্যতম সেরা একটি উপায়, অন্ততপক্ষে এমন একটি তীব্র মুহূর্তের সাথে জড়িত উদ্বেগ কমাতে এটি সাহায্য করে । এটা মনে রাখা জরুরি যে এপিডুরালের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে , যেমন সূঁচ ফোটানোর কারণে পিঠে ব্যথা অথবা মা বা শিশুর রক্তচাপ কমে যাওয়া।
বহিষ্কার সংকোচন
এগুলোই হলো শেষ এবং সবচেয়ে তীব্র প্রসব বেদনা। এই পর্যায়ে, শিশুকে বের করে আনার জন্য মাকে তার সমস্ত শক্তি ব্যবহার করতে হয় এবং শেষবারের মতো চাপ দিতে হয়। কখন প্রসব করতে হবে, কখন শ্বাস নিতে হবে, শক্তি ফিরে পেতে হবে এবং চাপ দিতে হবে, তা নির্ধারণ করতে একটি মেডিকেল টিম তাকে সহায়তা করবে। এই প্রক্রিয়াটি ৪০ মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে , বিশেষ করে প্রথমবারের মায়েদের ক্ষেত্রে।