বয়স বাড়ার সাথে সাথে নারীদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। তবে, অনেকেই ৩৫ বছর বয়সের পর সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করতে পছন্দ করেন। এতে কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন উঠে আসে: অপেক্ষা করার সুবিধাগুলো কী এবং মাতৃত্ব বিলম্বিত করার সাথে কী কী ঝুঁকি জড়িত?
প্রয়াত মাতৃত্বের প্রসঙ্গ
গত কয়েক দশক ধরে, মাতৃত্ব স্থগিত করার প্রবণতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই সিদ্ধান্তের কারণগুলি বেশিরভাগই পেশাদার এবং সামাজিক, যেহেতু অনেক মহিলা মাতৃত্ব শুরু করার আগে পেশাদার লক্ষ্যগুলি পূরণ করার চেষ্টা করে। সিইজিওয়াইআর (সেন্টার ফর গাইনোকোলজি অ্যান্ড রিপ্রোডাকশন স্টাডিজ) এর প্রজনন ওষুধের বিশেষজ্ঞ ডাঃ সান্দ্রা মিয়াসনিকের মতে, "ত্রিশের দশকের শেষের দিকে মহিলাদের প্রথম গর্ভধারণ করা সাধারণ ব্যাপার।"
এই ঘটনাটি সেইসব নারীদের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার মধ্যে প্রতিফলিত হয়, যারা ৩৫ বছর বয়সের পরে তাদের প্রথম সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। তবে, এই নারীদের প্রধান ঝুঁকি হলো প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস পাওয়া, কারণ ৩৫ বছর বয়স থেকে, এবং বিশেষত ৪০ বছর বয়সের পরে, ডিম্বাণুর পরিমাণ ও গুণমান নাটকীয়ভাবে কমে যায়।
কখন একজন প্রজনন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করবেন?
অনেক দম্পতি বেশ কিছুদিন চেষ্টা করেও গর্ভধারণে ব্যর্থ হওয়ার পর বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেন। ডক্টর মায়াসনিকের মতে, ১২ মাস চেষ্টার পরেও গর্ভধারণ না হলে সাধারণত বন্ধ্যাত্বকে একটি সম্ভাব্য কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে, ৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে, ছয় মাস চেষ্টা করেও ব্যর্থ হওয়ার পর চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আরও অনেক আগে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়ার প্রয়োজনে অন্যান্য কারণও ভূমিকা রাখতে পারে, যেমন প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো পরিচিত অসুস্থতা, অথবা সঙ্গীদের যেকোনো একজনের প্রজনন সংক্রান্ত সমস্যা।
সহায়ক নিষেক পদ্ধতি
১৯৭৮ সালে সহায়ক প্রজনন পদ্ধতির মাধ্যমে প্রথম সন্তানের জন্মের পর থেকে, উর্বরতা কৌশল এবং চিকিৎসা পদ্ধতি উন্নত ও উন্নততর হয়েছে। পরিস্থিতির জটিলতার উপর নির্ভর করে, এই পদ্ধতিগুলোকে কম-জটিল বা উচ্চ-জটিল পদ্ধতি হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, যা গর্ভধারণে অসুবিধাগ্রস্ত দম্পতিদের জন্য বিভিন্ন বিকল্প প্রদান করে।
কম জটিলতার চিকিৎসা
সবচেয়ে প্রচলিত ও কম জটিল পদ্ধতি হলো ইন্ট্রা ইউটেরাইন ইনসেমিনেশন (IUI) , এটি এমন একটি চিকিৎসা যেখানে ডিম্বস্ফোটনের সঠিক মুহূর্তে নারীর জরায়ুতে সরাসরি উন্নত মানের শুক্রাণু স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতির সাথে সাধারণত ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনাও দেওয়া হয় , যাতে উপলব্ধ ডিম্বাণুর সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।
অত্যন্ত জটিল চিকিত্সা: IVF এবং ICSI
যখন সহজতর পদ্ধতিগুলো যথেষ্ট হয় না, তখন বিজ্ঞান ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) বা ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI)- এর মতো বিকল্পের ব্যবস্থা করে । এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষাগারে ডিম্বাণু নিষিক্ত করা হয় এবং এর ফলে সৃষ্ট ভ্রূণ জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়। সাধারণত, সফলতার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য দুই থেকে তিনটি ভ্রূণ স্থানান্তর করা হয়।
একটি বিকল্প হিসাবে ডিম দান
কিছু মহিলার জন্য ডিম্বাণু দানই সর্বোত্তম বিকল্প হতে পারে । এই চিকিৎসাটি বিশেষত সেইসব মহিলাদের জন্য উপকারী, যাঁরা ডিম্বাশয় উদ্দীপনায় ভালোভাবে সাড়া দেন না। দান করা ডিম্বাণু সাধারণত কম বয়সী মহিলাদের কাছ থেকে আসে, যা সফলতার সম্ভাবনা বাড়ায় এবং ডিম্বাণুর উন্নত মান নিশ্চিত করে।
এইভাবে, রোগীরা গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং স্তন্যপানের অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারেন, যা দত্তক গ্রহণের একটি মানসিক ও শারীরিক বিকল্প হিসেবে কাজ করে এবং মাকে একটি পরিপূর্ণ মাতৃত্বের অভিজ্ঞতা দেয়।
মানসিক কারণ: ডাক্তারের ভূমিকা
বন্ধ্যাত্বের মুখোমুখি হওয়া একটি শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই চ্যালেঞ্জ। যে দম্পতির গর্ভধারণের জন্য একজন পেশাদারের সহায়তা প্রয়োজন তা যন্ত্রণা এবং চাপের কারণ হতে পারে। ডাঃ মিয়াসনিকের মতে, এটা অপরিহার্য যে ডাক্তার শুধুমাত্র জৈব দিকগুলিতেই ফোকাস করবেন না, বরং আবেগের দিকেও।
ডাক্তারের সাথে সম্পর্ক সাধারণত সাহায্যকৃত প্রজনন প্রক্রিয়ার বাইরে চলে যায়, যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে, বন্ধন জন্মের পরেও থাকে, ডাক্তাররা চিকিত্সার পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের দেখা বা ছবি পান।
ডাক্তার এবং পরিবেশের কাছ থেকে মানসিক সমর্থন চাবিকাঠি যাতে দম্পতিরা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আরও সহনীয় এবং কম চাপের অভিজ্ঞতা পায়, তারা প্রথম প্রচেষ্টায় সফলভাবে গর্ভাবস্থা অর্জন করতে পারে বা না করে।
প্রজনন বার্ধক্যের জৈবিক পরিণতি
বয়স বাড়ার সাথে সাথে নারীদের প্রজনন ক্ষমতা হ্রাস পায়, যা প্রজননগত বার্ধক্য নামে পরিচিত । ৩৫ বছর বয়স থেকে একজন নারীর ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ দ্রুত কমতে শুরু করে, যার ফলে তার ডিম্বাণুর পরিমাণ ও গুণমান উভয়ই হ্রাস পায়। এই প্রক্রিয়াটি অপরিবর্তনীয় এবং এটি বেশ কিছু জৈবিক কারণের সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে ডিম্বাণুর ডিএনএ-র গুণমানের অবনতি এবং জিনগত অস্বাভাবিকতার উচ্চ প্রকোপ।
বন্ধ্যাত্বের পাশাপাশি, ৩৫ বছর বয়সের পর গর্ভপাত এবং ডাউন সিনড্রোমের মতো ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
ডিম্বাশয়ের বার্ধক্য এন্ডোমেট্রিয়ামের গুণমানকেও প্রভাবিত করে, যা ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশনকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
উর্বরতা সংরক্ষণ: একটি প্রাথমিক বিকল্প
প্রজনন ক্ষমতার উপর বয়সের প্রভাব বিবেচনা করে, যে সকল নারী মাতৃত্ব বিলম্বিত করতে চান তাদের জন্য অন্যতম প্রস্তাবিত পদ্ধতি হলো প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণ । এই উদ্দেশ্যে সর্বাধিক ব্যবহৃত কৌশলটি হলো ওসাইট ভিট্রফিকেশন , যা এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে ডিম্বাণুগুলোকে ভালো অবস্থায় রাখা যায়, যতক্ষণ না নারী নিজে সেগুলো ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন।
আদর্শ হল 35 বছর বয়সের আগে এই কৌশলটি সম্পাদন করা, যেহেতু সেই বয়স থেকে oocytes এর পরিমাণ এবং গুণমান প্রভাবিত হয়। সাফল্য নিশ্চিত করার জন্য, এটি 12 থেকে 20 oocytes এর মধ্যে হিমায়িত করার সুপারিশ করা হয়, যা ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার বৃহত্তর সম্ভাবনা প্রদান করে।
40-এর পরে মা হওয়া: অতিরিক্ত ঝুঁকি
চল্লিশ বা তার বেশি বয়সে গর্ভধারণ করা সম্ভব, কিন্তু ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। নিজের ডিম্বাণু থেকে গর্ভধারণের সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে কমে যায় এবং ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতাযুক্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
এই বয়সে যে ডিমগুলো থেকে যায় সেগুলোতে সাধারণত জেনেটিক ত্রুটি থাকে যা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতিরিক্ত ঝুঁকি অন্তর্ভুক্ত:
- এর উচ্চতর সম্ভাবনা অকাল প্রসব.
- এর ঝুঁকি বেশি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস y উচ্চ রক্তচাপ.
- এর উচ্চ হার স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত.
- অসঙ্গতির ঝুঁকি যেমন ডাউনস সিনড্রোম.
এই ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, অনেক মহিলা প্রজনন ওষুধের অগ্রগতির জন্য এবং সম্ভবত আরও অর্থনৈতিক এবং মানসিক স্থিতিশীলতার জন্য দেরীতে মাতৃত্ব বেছে নেন।
তথ্যটি ইঙ্গিত করে যে, যদিও বয়সের সাথে ঝুঁকি বাড়তে থাকে, আরও বেশি সংখ্যক মহিলারা বয়স্ক বয়সে মা হতে বেছে নিচ্ছেন, শক্তিশালী চিকিৎসা ও মানসিক সমর্থন উপভোগ করছেন যা তাদের প্রক্রিয়ার প্রতিটি ধাপে সহায়তা করে।