পরিচর্যার সামাজিক সংগঠন স্পেন এবং লাতিন আমেরিকা উভয় ক্ষেত্রেই জননীতির জন্য অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ হয়ে উঠেছে। যেখানে স্পেনে ১৬ই জুলাই ‘কংগ্রেস অফ ডেপুটিজ’ কর্তৃক অনুমোদিত নির্ভরশীলতা আইন এবং প্রতিবন্ধী আইনের সাম্প্রতিক সংস্কার পরিচর্যা মডেলে ব্যাপক পরিবর্তন এনেছে, সেখানে মেক্সিকোতে সুশীল সমাজের সংগঠনগুলো এমন একটি জাতীয় ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য আরও অনেক বেশি বিনিয়োগের দাবি করছে, যা বছরের পর বছর ধরে কেবল কাগজে-কলমেই বিদ্যমান ছিল। উভয় পরিস্থিতির মূল কারণ একই: পর্যাপ্ত তহবিল এবং উপযুক্ত কর্মপরিবেশ ছাড়া পরিচর্যা ব্যবস্থা টেকসই হতে পারে না ।
ক্যাস্টিল ও লিওনের সোশ্যাল প্ল্যাটফর্ম দ্বারা প্রশংসিত স্প্যানিশ সংস্কারটি গৃহভিত্তিক পরিচর্যাকে শক্তিশালী করে, ব্যক্তিগত সহায়তা ও আবাসন সহায়তা প্রসারিত করে এবং ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের সুরক্ষা উন্নত করে। এটি এমন কর পরিবর্তনও নিয়ে আসে যা পরিবারগুলির উপর আর্থিক বোঝা কমায় এবং সুবিধাগুলির মধ্যে অসামঞ্জস্যতার নিয়মগুলি বাতিল করে, যার ফলে পরিষেবাগুলির আরও নমনীয় সমন্বয়ের সুযোগ তৈরি হয়। এর পাশাপাশি, আবেদন প্রক্রিয়াকরণের সর্বোচ্চ সময় কমিয়ে তিন মাস করা হয়েছে এবং সুবিধাগুলি পরিচালনার জন্য একটি একক যোগাযোগ কেন্দ্র তৈরি করা হয়েছে—এটি এমন একটি অগ্রগামী পদক্ষেপ যা ঐতিহাসিকভাবে এই ব্যবস্থাকে বাধাগ্রস্ত করা আমলাতন্ত্রের একটি বড় অংশ দূর করার প্রতিশ্রুতি দেয়।
আইনে তত্ত্বাবধায়কের বিষয়টি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সংস্কারের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক হলো প্রাথমিক পরিচর্যাকারীর সুস্পষ্ট স্বীকৃতি। এই ব্যক্তিই কার্যত ব্যবস্থাটিকে টিকিয়ে রাখেন, কিন্তু এখন পর্যন্ত তিনি কোনো নির্দিষ্ট আইনি সহায়তা পাননি। এই ব্যক্তি তথ্য, প্রশিক্ষণ ও সহায়তা পাওয়ার অধিকার পাবেন, সেইসাথে গুরুতর অসুস্থতা বা হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে পরিচর্যার ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করার ব্যবস্থাও পাবেন। তবে, পরিচর্যাকারী সংগঠনগুলো সতর্ক করে দিয়েছে যে, এই আইনি স্বীকৃতি এখনও পারিশ্রমিক, সামাজিক সুরক্ষা খাতে চাঁদা বা আগাম অবসরের মতো বিষয়গুলোর সমাধান করতে পারেনি ।
এই সংস্কারে কর্মসংস্থানের গুণমান বিষয়ক একটি নতুন ধারা ৩৫ বিস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা কেন্দ্রগুলিতে পর্যাপ্ত কর্মী নিশ্চিত করার জন্য মানদণ্ড স্থাপনকে বাধ্যতামূলক করে এবং লিঙ্গ, বয়স, উৎস ও পরিষেবার মালিকানা অনুসারে বেতন, কাজের সময় এবং অস্থায়ী কর্মসংস্থানের মতো সূচকগুলির মূল্যায়নের সুযোগ দেবে। ঐতিহ্যগতভাবে ঝুঁকিপূর্ণ এবং নারী-প্রধান একটি খাতে কাজের অবস্থার উন্নতির দিকে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যদিও এটি যেন কেবল একটি ইচ্ছার বিবৃতি হয়ে না থাকে, তা নিশ্চিত করার জন্য এর নিয়ন্ত্রক উন্নয়নই হবে মূল চাবিকাঠি।
পরিবারগুলোর জন্য আরও বেশি সুরক্ষা এবং কম কর খরচ
অর্থনৈতিক ক্ষেত্রে, এই সংস্কারটি আয়কর থেকে অব্যাহতিপ্রাপ্ত সুবিধাগুলোর পরিধি বাড়িয়েছে, যার মধ্যে পারিবারিক যত্ন, ব্যক্তিগত সহায়তা এবং আবাসন সহায়তা সম্পর্কিত পরিষেবাগুলো অন্তর্ভুক্ত। এতে আরও বলা হয়েছে যে, মৌলিক চাহিদা পূরণের উদ্দেশ্যে প্রদত্ত জরুরি সামাজিক সহায়তাকে ভর্তুকি হিসেবে গণ্য করা হবে না, ফলে এটিকে মূলধনী লাভ হিসেবে কর আরোপ করা থেকে বিরত রাখা যাবে। অধিকন্তু, সামাজিক পরিষেবাগুলোকে অত্যাবশ্যকীয় পরিষেবা হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে; এই মর্যাদাগত পরিবর্তনটি এগুলোর অর্থায়ন এবং এগুলো নিশ্চিত করার জন্য সরকারি কর্তৃপক্ষের বাধ্যবাধকতার উপর সুদূরপ্রসারী প্রভাব ফেলতে পারে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হলো দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যা ব্যবস্থার অর্থায়ন ও স্থায়িত্বের জন্য একটি রাজ্যভিত্তিক কার্যকরী দল গঠন করা, যা প্রকৃত অর্থনৈতিক চাহিদা বিশ্লেষণ করবে এবং ব্যয় নির্ধারণের জন্য মানদণ্ড স্থাপন করবে। এই সংস্কারে প্রস্তাব করা হয়েছে যে স্বায়ত্তশাসিত অঞ্চলগুলোর অবদান অন্তত কেন্দ্রীয় সরকারের সমতুল্য হবে , যার লক্ষ্য হলো ৫০% রাষ্ট্রীয় অর্থায়নে পৌঁছানো। এটি সবচেয়ে প্রত্যাশিত বিষয়গুলোর মধ্যে একটি, কারণ স্বীকৃত অধিকার এবং উপলব্ধ সম্পদের মধ্যে ব্যবধানটি এই ব্যবস্থার একটি দীর্ঘস্থায়ী সমালোচনা ছিল।
মেক্সিকান চ্যালেঞ্জ: অপর্যাপ্ত বাজেট এবং অমীমাংসিত যৌথ দায়িত্ব
আটলান্টিকের ওপারে, মেক্সিকোও একই ধরনের চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি, তবে সেখানে ঘাটতি আরও বেশি। দশটি জাতীয় ও আন্তর্জাতিক সংস্থা নিয়ে গঠিত ‘মেক্সিকোতে স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যৎ’ শীর্ষক জাতীয় সভার আয়োজক কনসোর্টিয়ামের মতে, একটি সার্বজনীন ব্যবস্থা গড়ে তোলার জন্য বর্তমান বাজেট অপর্যাপ্ত। ২০২৬ সাল নাগাদ, ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা-সম্পর্কিত কর্মসূচিতে আনুমানিক সরকারি ব্যয় জিডিপির মাত্র ১.২১% হবে, যা পর্যাপ্ত সরকারি বিনিয়োগের জন্য আইএলও-র অনুমান করা ২.৯%-এর চেয়ে অনেক কম।
বিভিন্ন সংস্থার প্রতিবেদন অনুযায়ী, প্রতি দশজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তির মধ্যে নয়জনই বিশেষায়িত সেবা পান না এবং সরকারি পরিষেবাগুলোর মাত্র ২% বয়স্কদের জন্য তৈরি। অধিকন্তু, পরিচর্যাকারীদের অনিশ্চিত কর্মসংস্থান পরিস্থিতি উদ্বেগজনক: প্রতি ১০০ জন গৃহকর্মীর মধ্যে মাত্র ২ জন সামাজিক সুরক্ষার সুবিধা পান এবং প্রতি দশজনের মধ্যে সাতজন তাদের মজুরির বাইরে অন্য কোনো সুবিধা পান না। পরিচর্যাকারীদের শ্রম অধিকারের অভাব একটি জরুরি অবস্থা , বিশেষ করে এই পূর্বাভাসের পরিপ্রেক্ষিতে যে আগামী দশকগুলোতে পরিচর্যা খাতটি অন্যতম বৃহত্তম কর্মসংস্থান সৃষ্টিকারী খাত হবে।
রূপান্তরের কেন্দ্রবিন্দু হিসেবে যৌথ দায়িত্ব
স্পেন এবং মেক্সিকো উভয় দেশেই, পরিচর্যার দায়িত্ব নিয়ে বিতর্কটি সেই সাংস্কৃতিক রীতিনীতি পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তার উপর আলোকপাত করেছে, যা ঐতিহাসিকভাবে এই কাজটি নারীদের উপর অর্পণ করেছে। পুরুষ, পরিবার, রাষ্ট্র, বেসরকারি খাত এবং সমাজের মধ্যে যৌথ দায়িত্ব এই প্রস্তাবনাগুলোর একটি কেন্দ্রীয় নীতি। মেক্সিকোতে, কনসোর্টিয়ামটি সরকারের তিনটি স্তর, আইনপ্রণেতা, নাগরিক সমাজ এবং বেসরকারি খাতকে একত্রিত হয়ে একটি জাতীয় ব্যবস্থা সুসংহত করার আহ্বান জানিয়েছে, যার লক্ষ্য হলো এমন একটি দীর্ঘমেয়াদী জননীতি তৈরি করা যা পরিচর্যার দায়িত্বকে একটি নিশ্চিত অধিকার এবং একটি সম্মিলিত দায়িত্ব হিসেবে প্রতিষ্ঠা করবে।
আঞ্চলিক পর্যায়ে, উরুগুয়ের জাতীয় পরিচর্যা সচিবালয় এবং জাতীয় প্রতিবন্ধী ইনস্টিটিউট (INADIS) প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের স্বায়ত্তশাসনকে শক্তিশালী করে এমন ব্যাপক সহায়তা ও পরিচর্যা ব্যবস্থা গড়ে তোলার চ্যালেঞ্জগুলো নিয়ে একটি মতবিনিময়কে উৎসাহিত করেছে। ECLAC কর্তৃক আয়োজিত লাতিন আমেরিকা ও ক্যারিবিয়ান অঞ্চলের জনসংখ্যা ও উন্নয়ন বিষয়ক আঞ্চলিক সম্মেলনের ষষ্ঠ বৈঠকে, জাতীয় পরিচর্যা সচিবালয়ের উপ-পরিচালক ভ্যালেন্তিনা পেরোত্তা "পরিচর্যা ব্যবস্থার দিকে অগ্রসর হওয়ার, এবং সর্বোপরি, স্বায়ত্তশাসিত সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য সহায়তা ব্যবস্থার দিকে এগিয়ে যাওয়ার" প্রয়োজনীয়তার কথা তুলে ধরেন। এই অঞ্চলের অন্যান্য দেশেও ভাষা ও দৃষ্টিভঙ্গির এই পরিবর্তনের আহ্বান জানানো হচ্ছে।
অন্যদিকে, স্প্যানিশ সংস্কারে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যেমন অধিকার হিসেবে সার্বজনীন প্রবেশগম্যতা, পদ্ধতিগত সহায়তাকারীর ভূমিকা এবং সামাজিক হস্তক্ষেপ পেশাগুলোর উপর একটি ভবিষ্যৎ আইন প্রণয়নের অঙ্গীকার। এটি প্রতিবন্ধী নারী ও মেয়েদের জন্য সুরক্ষা ব্যবস্থাও চালু করে এবং নীতিমালার লিঙ্গভিত্তিক প্রভাবের ধারাবাহিক মূল্যায়ন বাধ্যতামূলক করে। এই অগ্রগতিগুলো, হ্রাসপ্রাপ্ত আমলাতন্ত্র এবং উন্নত কর্মপরিবেশের সাথে মিলে, ব্যবস্থাটির অভিমুখের একটি পরিবর্তনের ইঙ্গিত দেয়: আরও বেশি গৃহভিত্তিক পরিচর্যা, সহায়ক পরিষেবাগুলোকে একত্রিত করার বৃহত্তর সক্ষমতা এবং পরিচর্যাকারীদের প্রকৃত স্বীকৃতি।
তবে, স্পেন এবং মেক্সিকো উভয় দেশেই, এই পদক্ষেপগুলোর অনেকগুলোকে কার্যকর অধিকারে পরিণত করার জন্য এখনও নিয়ন্ত্রক উন্নয়ন এবং সরকারি সংস্থাগুলোর মধ্যে চুক্তির প্রয়োজন হবে। অর্থায়নই প্রধান প্রতিবন্ধকতা হিসেবে রয়ে গেছে, এবং আইনে যা বলা আছে ও পরিবারগুলো বাস্তবে যা পায়, তার মধ্যে ব্যবধান এখনও বিশাল। এমন একটি সেবা ব্যবস্থার দিকে যাওয়ার পথ দীর্ঘ, যা সেবা প্রদানকারী এবং সেবা গ্রহণকারী উভয়ের স্বায়ত্তশাসন, সমতা এবং মর্যাদা নিশ্চিত করবে, কিন্তু সাম্প্রতিক সংস্কার এবং নাগরিক সমাজের চাপ এটিকে রাজনৈতিক কর্মসূচির কেন্দ্রবিন্দুতে স্থাপন করতে সফল হয়েছে।
একটি সার্বজনীন ও টেকসই সেবা ব্যবস্থার সুসংহতকরণ কোনো অলীক কল্পনা নয়, বরং এর জন্য প্রয়োজন রাজনৈতিক সদিচ্ছা, ধারাবাহিক বিনিয়োগ এবং একটি গভীর সাংস্কৃতিক পরিবর্তন। স্পেনে অনুমোদিত সংস্কারগুলো এবং মেক্সিকোর সংস্থাগুলোর দাবি একটি মৌলিক বিষয়ে মিলে যায়: সেবা একটি অধিকার, কোনো অনুগ্রহ নয়, এবং এর ব্যবস্থাপনার ভার নারীদের কাঁধে আর চাপিয়ে রাখা যায় না । এখনকার চ্যালেঞ্জ হলো আইনগুলোকে বাস্তব রূপ দেওয়া, যার মধ্যে থাকবে পর্যাপ্ত বাজেট, সহজলভ্য পরিষেবা এবং যারা জীবনধারণের জন্য কাজ করেন তাদের জন্য শোভন কর্মপরিবেশ।