MMR: vakcina protiv ospica, rubeole i zaušnjaka

La MMR vakcina (protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole) To je jedna od najvažnijih imunizacija dječji kalendar i mladi odrasli. Iako se čini da ove infekcije danas gotovo da ne postoje, virusi i dalje cirkuliraju u mnogim zemljama i periodično uzrokuju epidemije kada stopa vakcinacije opadne.

Jednom injekcijom se postiže jedan visoko efikasna zaštita od ospicerubeola i zaušnjaciOve bolesti mogu imati ozbiljne komplikacije poput upale pluća, encefalitisa, gluhoće, problema tokom trudnoće ili upale testisa i jajnika. Pregledaćemo, jasno i detaljno, šta ova vakcina sprečava, u kojoj dobi se daje, koje nuspojave se mogu javiti i u kojim slučajevima treba biti posebno oprezan.

Šta je MMR vakcina?

MMR vakcina je kombinovana vakcina koja sadrži živi atenuirani virusi ospica, rubeole i zaušnjakaAtenuirani znači da su modificirani u laboratoriji tako da ne uzrokuju bolest, ali stimuliraju imunološki sistem da proizvodi dugotrajnu odbranu (antitela).

Zahvaljujući ovoj formulaciji, dovoljna je jedna injekcija. snažan i dugotrajan imunološki odgovor protiv sve tri infekcije. Nije potrebno vakcinisati se odvojeno za svaku od njih, što pojednostavljuje raspored i smanjuje broj injekcija koje djeca primaju.

U Španiji se prodaju dvije prezentacije, Priorix i MM-RVaxProObje vakcine imaju istu primarnu funkciju: sprječavanje ospica, rubeole i zaušnjaka. Mogu se koristiti naizmjenično u javnim programima vakcinacije, ovisno o dostupnosti u svakoj autonomnoj zajednici.

Pored klasične MMR vakcine, postoji i vakcina protiv kvadrivirusa (MMRV)...što također uključuje komponentu protiv vodenih kozica. Obično se koristi kao druga doza u djetinjstvu kako bi se izbjegla dodatna injekcija, iako izaziva nešto višu temperaturu od same trostruke vakcine.

Bolesti koje sprječava: ospice, rubeola i zaušnjaci

Tri bolesti koje pokriva MMR vakcina su virusne infekcije koje se prenose zrakom. kroz kapljice sline prilikom kašljanja, govora ili kihanja, i to se lako može prenijeti sa bolesne osobe na osjetljivu osobu.

Ošpice

Ospice su infekcija uzrokovana visoko zaraznim virusom koji se prenosi putem respiratornih kapljica i bliskim kontaktomPrije vakcinacije, to je bila gotovo neizbježna dječja bolest i mogla je dovesti do značajnih problema.

Bolest obično počinje sa visoka temperatura, teška malaksalost, jak kašalj, sluz i konjunktivitis (Crvene i suzne oči). Nakon nekoliko dana, egzantem (crvene mrlje na koži) koje se šire po cijelom tijelu i traju oko sedmicu dana. Kod adolescenata i odraslih, klinička slika je obično intenzivnija, a komplikacije češće.

Među manjim komplikacijama koje nalazimo otitis, laringitis i bronhitisMeđutim, mogu se javiti i ozbiljni problemi poput sljedećih: upala pluća ili encefalitis, koji može ostaviti trajne posljedice, pa čak i uzrokovati smrt. Ne postoji specifičan tretman za virus, već samo potporna njega simptoma.

U razvijenim zemljama, smrtnost od ospica se procjenjuje na oko 1-3 smrtna slučaja na 3.000 slučajevaDok u zemljama s manje resursa, i dalje predstavlja glavni uzrok smrti dojenčadi, uprkos poboljšanjima zahvaljujući masovnim kampanjama vakcinacije.

Otkako je MMR vakcina uključena u dječje kalendare 70-ih i 80-ih, Broj slučajeva ospica drastično je opao u EvropiU Španiji je, prije vakcinacije, godišnje prijavljivano oko 150.000 slučajeva; trenutno se obično registruje manje od 300, a u nekim zajednicama poput Andaluzije postoji samo nekoliko slučajeva godišnje, gotovo uvijek kod mladih odraslih osoba koje nisu vakcinisane ili su primile samo jednu dozu, često povezano s putovanjima ili uvozom iz drugih zemalja.

Uprkos tome, u nekim evropskim zemljama, kao što je npr. Rumunija, Italija, Grčka ili Njemačka su primijećeni velike epidemije Posljednjih godina, ova povećanja su povezana sa smanjenjem pokrivenosti vakcinacijom (60-80%). To je čak prisililo na sprovođenje obavezne vakcinacije u određenim područjima kako bi se suzbio ponovni porast teških slučajeva i smrtnih slučajeva.

Rubella

Rubela je virusna respiratorna infekcija koja prvenstveno pogađa nevakcinisana djeca i mladi odrasliU većini slučajeva je blago, s niskom temperaturom, uvećanim limfnim čvorovima na vratu i osipom na koži koji traje nekoliko dana.

Obično prolazi samo od sebe i ne ostavlja trajne posljedice, a ne postoji specifičan tretman za virus. Pravi problem s rubeolom je kada zahvati neimunizirane trudniceposebno u prvom tromjesečju trudnoće.

Ako se infekcija dogodi tokom trudnoće, virus može proći kroz placentu i uzrokovati ono što se naziva abrupcija placente kod fetusa. kongenitalna rubeola ili Greggsov sindromOvo stanje je povezano s ozbiljnim i trajnim malformacijama: gluhoćom, problemima s očima, srčanim bolestima, zubnim abnormalnostima, intelektualnim invaliditetom i drugim neurološkim posljedicama.

Masovno uvođenje vakcinacije protiv rubeole u Španiji 70-ih i 80-ih godina i trenutne vrlo visoke stope pokrivenosti (iznad 97% u mnogim regijama) značile su da Slučajevi rubeole i kongenitalne rubeole sada su izuzetak.Na primjer, u 2019. godini nije zabilježen nijedan slučaj kongenitalne rubeole na našem području.

Parotitis (zaušnjaci)

Epidemijski parotitis, poznat kao zaušnjakaTo je virusna infekcija koja uglavnom pogađa pljuvačne žlijezde, posebno parotidne žlijezde, koje se nalaze ispred ušiju i niz vrat.

Najtipičnija manifestacija je bolna upala ovih žlijezdaČesto na obje strane, uz blagu temperaturu i opću malaksalost. U otprilike jednoj trećini slučajeva, upaljena je samo jedna parotidna žlijezda.

Iako često ima benigni tok, može se zakomplicirati zbog meningitis, pankreatitis ili orhitis (Upala testisa). Orhitis se javlja kod 20-50% oboljelih muškaraca nakon puberteta, obično je jednostran i rijetko se javlja prije 10. godine života, ali kada je obostran može uzrokovati atrofiju testisa i, u izoliranim slučajevima, sterilnost. Prije vakcinacije, bio je i poznati uzrok trajne jednostrane gluhoće.

Široko rasprostranjena upotreba vakcine znatno je smanjila broj slučajeva u tipičnoj starosnoj grupi od 5 do 14 godina. Međutim, posljednjih godina uočeni su neki slučajevi. mali porast kod adolescenata i mladih odraslih osoba, posebno u školskim i univerzitetskim epidemijama, dijelom povezano s progresivnim padom antitijela tokom godina ili s nepotpunim kalendarima vakcinacije.

Ko bi trebao primiti MMR vakcinu?

MMR vakcina je uključena u Španski raspored vakcinacije Preporučuje se svoj djeci, slijedeći smjernice utvrđene u svakoj autonomnoj zajednici. Također je indicirana kao dopunska vakcinacija za adolescente i odrasle koji nisu u potpunosti imunizirani.

Tipičan djetetov raspored

Većina kalendara upravlja 2 doze MMR vakcineU Španiji, od 1. januara 2020. godine, najrasprostranjeniji obrazac u javnim programima je:

• Prva doza u dobi od 12 mjesecikoja se u mnogim zajednicama primjenjuje istovremeno s meningokoknom ACWY vakcinom.
• Druga doza sa 3-4 godine, koja se može primjenjivati ​​samostalno (trostruka virusna) ili u obliku tetravirusne (MMRV) vakcine zajedno s komponentom protiv varičela, prema specifičnom rasporedu.

Neke stručne preporuke, poput onih Španskog udruženja pedijatara (AEP), predlažu u vlastitim kalendarima da druga doza sa 2 godineiako zvanično mnoge zajednice održavaju taj period od 3 ili 4 godine.

U drugim zemljama, poput Sjedinjenih Američkih Država, koriste se vrlo slične sheme: prva doza između 12 i 15 mjeseci i drugu dozu između 4. i 6. godine. Djeca koja nisu vakcinisana po rasporedu mogu primiti doze kasnije bez potrebe za ponovnim pokretanjem cijelog rasporeda vakcinacije.

Vakcinacija beba prije putovanja ili izbijanja zaraze

U određenim rizičnim situacijama, kao što su izbijanja ospica ili rubeole Za putovanja u područja s visokom cirkulacijom ovih virusa, vakcinacija se može obaviti ranije:

• Između 6 i 11 mjeseciDodatna doza MMR vakcine može se primijeniti kako bi se beba zaštitila u situacijama visokog rizika. Ova doza se ne računa u službeni raspored vakcinacije, tako da će i dalje biti potrebno dati doze u 12 mjeseci i 3-4 godine.
• Prilikom putovanja u inostranstvo u zemlje s mnogo slučajeva, zdravstveni radnici mogu preporučiti prilagoditi kalendar kako bi se osigurala zaštita tokom putovanja.

Uvijek je preporučljivo konsultovati se sa [stručnjakom/savjetnikom] o ovim situacijama. pedijatar ili međunarodni centar za vakcinacijubudući da se uzimaju u obzir faktori poput dobi, odredišta, dužine boravka i zdravstvenog stanja djeteta.

Naknadna vakcinacija između 6 i 50 godina

Od 3. godine života dijete se smatra pravilno vakcinisanim protiv ospica, rubeole i zaušnjaka. svako ko je primio najmanje 2 doze MMR vakcine, sa minimalnim razmakom od 4 sedmice između njih.

Između 6 i 50 godina važno je iskoristiti svaki kontakt sa zdravstvenim sistemom (konsultacije, pregledi, usluge prevencije profesionalnih rizika itd.) provjerite evidenciju vakcinacije i dopunite sve propuštene doze.

Općenito, preporučuje se vakcinacija protiv ospica (MMR vakcinom) osobama rođenim od 1970. godine nadalje koje ispunjavaju ova dva uvjeta:

• Nemaju jasnu historiju preboljevanja od ospica ili imate sumnje u vezi s tim.
• Dvije doze MMR-a nisu zabilježene ili se ne sjećaju da su ih primili.

Ako nisu primljene doze, bit će propisane 2 doze razdvojene najmanje 4 sedmiceAko je jedna doza već primijenjena, druga doza će biti dovoljna za potpunu imunizaciju. Generalno, testovi na antitijela (serologija) se ne preporučuju za utvrđivanje da li treba vakcinisati ili ne.

MMR vakcina Kontraindiciran je kod trudnica i osoba sa značajno smanjenim imunološkim sistemom.Žene u reproduktivnoj dobi trebaju izbjegavati trudnoću 4 sedmice nakon bilo koje doze ove vakcine.

Kako se primjenjuje MMR vakcina?

MMR vakcina se obično primjenjuje injekcijom. subkutano ili intramuskularnoU zavisnosti od lokalnih preporuka i uzrasta, obično se postavlja na bedro kod djece mlađe od 1 godine, a na nadlakticu kod starije djece.

Može se primijeniti istovremeno sa druge inaktivirane vakcine (ne žive) ili čak uz druge žive virusne vakcine, kao što su vakcine protiv vodenih kozica, žute groznice, intranazalne gripe ili rotavirusa, pod uslovom da se poštuju odgovarajuće smjernice o intervalima između vakcinacija.

Između MMR vakcine i drugih inaktivirane vakcine Nema potrebe ostavljati bilo kakav minimalni interval: mogu se postaviti istog dana ili na različite datume bez ikakvih problema.

U kombinaciji s drugima injekcijske žive atenuirane vakcine (Na primjer, vodene kozice), postoje dvije mogućnosti: primijeniti ih istovremeno (na različitim anatomskim područjima) ili ih razdvojiti s razmakom od najmanje 4 sedmice ako se ne daju istog dana. Ovo smanjuje rizik od interferencije s imunološkim odgovorom.

Ako su primljeni krvni proizvodi ili imunoglobulini U posljednje vrijeme, odgovor na vakcinu može biti slabiji. U tim slučajevima, preporučuje se poštivanje određenih minimalnih intervala prije vakcinacije: otprilike 11 mjeseci nakon visokih doza nespecifičnog imunoglobulina (2 g/kg), 5-6 mjeseci nakon koncentrata eritrocita i oko 7 mjeseci nakon plazme ili trombocita. Slično tome, ako se daju krvni produkti, to ne smije biti unutar dvije sedmice neposredno nakon vakcinacije.

Propuštene doze i kompatibilnost s drugim vakcinama

Ako se u bilo kojem trenutku propusti doza MMR vakcine ili je došlo do kašnjenja u kalendaruNije potrebno početi ispočetka. Ono što se radi jeste da se daju nedostajuće doze, poštujući minimalni razmak od 4 sedmice između njih.

MMR vakcina se može bez problema koristiti kod osoba koje su već vakcinisane protiv jedne ili dvije komponente odvojeno. Nema problema sa revakcinacijom. protiv tih bolesti ako se primijeni kombinovana vakcina.

U slučaju izloženost slučaju ospicaKod osjetljivih osoba starosti 6 mjeseci i starijih (nevakcinisanih ili sa samo jednom dozom), preporučuje se davanje doze MMR vakcine u prva tri dana nakon kontakta kako bi se pokušala spriječiti bolest ili je ublažiti.

Ako je vakcina kontraindicirana (djeca mlađa od 6 mjeseci, trudnice, osobe s teškim imunološkim kompromitiranjem), mogu se koristiti alternativne vakcine. nespecifični imunoglobulin kao pasivna zaštitna mjera.

U Sjedinjenim Američkim Državama i drugim zemljama, tokom velikih epidemija, zdravstveni radnici mogu čak savjetovati treća doza MMR vakcine u određenim grupama ili unaprijediti imunizaciju beba od 6 mjeseci starosti, uvijek poštujući kriterije javnog zdravlja.

Kontraindikacije i mjere predostrožnosti

Većina zdrave djece i odraslih može primiti MMR vakcinu bez ikakvih problema, ali postoje neki jasne kontraindikacije i situacije koje zahtijevaju medicinsku procjenu.

Kada se ne treba davati vakcina?

MMR vakcinu ne treba davati ako je osoba imala teška alergijska reakcija (anafilaksa) na prethodnu dozu ove vakcine ili na bilo koju njenu komponentu, kao što su želatin ili antibiotik neomicin.

Kontraindicirano je kod trudniceTo je zato što je u pitanju živa atenuirana virusna vakcina. Preporučuje se da žene u reproduktivnoj dobi, nakon vakcinacije, izbjegavaju trudnoću najmanje jedan mjesec. Ako je trudnica greškom vakcinisana, to se ne smatra razlogom za preporuku abortusa, budući da virus vakcine nije povezan sa sindromom kongenitalne rubeole.

Ljudi sa vrlo niska odbrana Pacijenti s teškim imunodeficijencijama, određenim vrstama raka ili oni koji se podvrgavaju intenzivnoj imunosupresivnoj terapiji poput hemoterapije ili visokih doza kortikosteroida ne bi trebali primati ovu vakcinu dok traje imunosupresija. Kod pacijenata s HIV infekcijom, vakcina može biti indicirana ako je broj CD4 limfocita iznad 15%, na osnovu procjene stručnjaka.

Kod onih koji su primili derivati ​​krvi ili imunoglobulini U posljednje vrijeme, vakcina može biti manje efikasna, pa se preporučuje da se odgodi u skladu sa navedenim intervalima. Ako se primjenjuje MMR vakcina i ubrzo nakon toga je potrebna transfuzija ili imunoglobulin, treba procijeniti potrebu za revakcinacijom.

Ozbiljna akutna bolest, praćena visokom temperaturom i općom malaksalošću, obično je razlog za privremeno odgoditi vakcinacijuS druge strane, blaga prehlada ili druge nekomplicirane infekcije obično nisu razlog za odgađanje.

Situacije koje zahtijevaju razgovor s ljekarom

Preporučljivo je konsultovati se sa pedijatrom ili porodičnim ljekarom. prije vakcinacije ako osoba:

• Je li ikada imao značajne alergijske reakcije na ovu vakcinu, na tetravirusnu vakcinu ili na njene komponente.
• On pati od poremećaj imunološkog sistema (kao što su određene vrste raka ili nasljedne imunodeficijencije).
• Ona je na liječenju sa lijekovi koji slabe imunološki sistem (kemoterapija, radioterapija, visoke doze kortikosteroida ili drugi imunosupresivi).
• On ima historiju nizak broj trombocita (trombocitopenija) ili epizode krvarenja ili modrica bez vidljivog uzroka.
• Jeste li nedavno primili neke druge vakcine ili krvnih proizvoda u posljednjih nekoliko mjeseci.
• Živi u neposrednoj blizini ljudi sa vrlo niskim imunološkim sistemom, iako je u ovom slučaju, generalno, vakcinacija kontakata više prednost nego rizik.

U svakom slučaju, stručnjak će procijeniti da li Koristi od vakcinacije nadmašuju potencijalne rizike. ili je bolje sačekati neko bolje vrijeme.

Nuspojave MMR vakcine

Generalno, MMR vakcina je vakcina vrlo sigurno i dobro podnošljivoVećina reakcija je blaga i prolazna, a javljaju se najčešće nakon prve doze.

Blage i umjerene reakcije

Među nuspojavama češći mi nalazimo:

• Bol, crvenilo ili otok na mjestu injekcije, koji obično nestaju u roku od nekoliko dana.
• Blaga ili umjerena groznicaOvo se može pojaviti između 5 i 12 dana nakon vakcinacije i obično traje 1-2 dana (najviše oko 5 dana). Otprilike 1 od 6 vakcinisanih osoba može imati groznicu.
• Mali osip na koži (mrlje ili kvržice) se pojavljuju oko 7-15 dana nakon vakcinacije, pogađajući otprilike 1 od 20 vakcinisanih osoba. Nije zarazno i ​​prolazi samo od sebe.
• Otečeni limfni čvorovi na vratu ili iza ušiju, što se rijetko javlja.

One se takođe mogu javiti umjereni efekti kao što su:

• Febrilne konvulzije (uglavnom benigni) povezani s groznicom, kod otprilike 1 od 3.000 vakcinisanih osoba.
• Bol i ukočenost zglobova (posebno u koljenima, zglobovima i prstima), češće kod adolescenata i odraslih žena, kod čak 1 od 4 osobe.
• Prolazno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), s rizikom od manjih krvarenja ili modrica, kod otprilike 1 od 30.000 vakcinisanih osoba.

U ovim slučajevima, pedijatar može preporučiti upotrebu paracetamol ili ibuprofen (u zavisnosti od dobi i težine) za bol ili groznicu i pratiti razvoj simptoma. Većina ovih reakcija se povlači bez trajnih posljedica.

Ozbiljne reakcije: izuzetno rijetke

Teške reakcije na MMR vakcinu su vrlo rijetke. To uključuje: teška alergijska reakcija (anafilaksa), što se procjenjuje na manje od 1 slučaja na milion primijenjenih doza.

Također su opisani, u izuzetnim slučajevima, neurološki problemi ili produženi napadikao i ozbiljne abnormalnosti mozga. One su toliko rijetke da stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći da li su direktno uzrokovane vakcinom, a ne drugim faktorima.

Široko je dokazano da Ne postoji veza između MMR vakcine i autizma.hronični artritis, reumatološke bolesti, aseptični meningitis, cerebelarni poremećaji ili Crohnova bolest. Ova povezanost se istražuje godinama i konačno je isključena (Mitovi i istine o vakcinama).

Njega nakon vakcinacije i kada potražiti medicinski savjet

Nakon primanja MMR vakcine, ako se dijete javi blagi osip bez drugih simptomaObično ne zahtijeva liječenje. Tipično se povuče u roku od nekoliko dana. Ako groznica ili nelagoda potraju, možete koristiti lijekove koje vam je preporučio pedijatar, pažljivo prilagođavajući dozu.

Za ublažavanje nelagode u području uboda, može pomoći primjena topla krpa ili mekani grijaći jastučić i pomaknite ruku ili nogu u koju je injekcija data kako biste smanjili ukočenost.

Trebali biste se obratiti svom ljekaru ako se pojave ovi simptomi. vrlo visoka temperatura, upadljive promjene u ponašanju (ekstremna pospanost, intenzivna razdražljivost, konfuzija) ili bilo koja reakcija koja je posebno zabrinjavajuća za porodicu.

Suočen sa znacima mogućeg reacción alérgica grob (otežano disanje, piskanje, promuklost, oticanje lica ili usana, obilna koprivnjača, ubrzan rad srca, vrtoglavica ili osjećaj nesvjestice), trebali biste odmah otići u hitnu pomoć, iako su ovi slučajevi izuzetno rijetki.

Kod neke djece je nakon vakcinacije uočen značajan pad broja trombocita; u tim situacijama, specijalista može procijeniti Ne davati daljnje doze MMR vakcine i odlučite se za druge strategije zaštite.

Česte posebne situacije

Ima ih vrlo česta pitanja u porodicama u vezi sa MMR vakcinom, što treba razjasniti činjenicama.

Djeca alergična na jaja

MMR vakcina se proizvodi u ćelijskim kulturama srodnim jajima, ali Količina proteina jaja u vakcini je minimalna.Trenutni dokazi ukazuju na to da historija alergije na jaja, čak i umjerena, nije formalna kontraindikacija za njihovo konzumiranje.

Samo u slučajevima vrlo teška anafilaksa na jaje Možda će biti potrebno poduzeti posebne mjere opreza ili se vakcinacija može primijeniti pod strogim nadzorom. Kod većine djece s alergijama obično se primjenjuje MMR vakcina.

Život s trudnicama ili osobama s oslabljenim imunitetom

Vakcinacija djeteta MMR vakcinom Ne predstavlja rizik za trudnicu Niti je efikasan protiv drugih osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom koje žive s njim. Iako vakcinisana osoba može izlučivati ​​male količine atenuiranog virusa u svojoj slini, prenos na kontakte sa vakcine nije dokumentovan.

U stvari, toplo se preporučuje da se ljudi u okruženju imunokompromitovane osobe pravilno vakcinišu, jer na taj način Smanjuje rizik od infekcije prirodnim virusima.posebno ospice.

Djeca s tuberkulozom ili tuberkulinskim testom

Djeca oboljela od tuberkuloze mogu se vakcinisati MMR vakcinom, s obzirom na to da Prirodno prisutan virus ospica zaista može pogoršati tuberkulozuAli vakcina ne predstavlja taj problem. Prevencija putem vakcinacije je korisna.

Ako ćete raditi tuberkulinsku probu (Mantoux), idealno bi bilo da se to uradi isti dan kao i vakcinacijaAko to nije moguće, treba ga odložiti za 4 do 6 sedmica, jer MMR vakcina može privremeno smanjiti odgovor na ovaj test i dati lažno negativne rezultate.

Važnost održavanja visokog stepena vakcinacije

Infekcije koje sprječava MMR vakcina su rjeđe u zapadnim zemljama zahvaljujući decenijama vakcinacije, ali Oni i dalje cirkuliraju u mnogim dijelovima svijetaMeđunarodna putovanja i stalna mobilnost znače da svaki uvezeni slučaj može izazvati epidemije ako postoji dovoljan broj nevakcinisanih osoba.

Kada opadne pokrivenost vakcinacijom, kao što se dogodilo u nekim evropskim zemljama, velike epidemije se ponovo pojavljuju ospica i zaušnjaka, s hospitalizacijama i smrtnim slučajevima koji su se mogli izbjeći. Zato je ključno da ne izgubimo gard i da redovno ažuriramo kalendare vakcinacije.

Zdravstvene vlasti i naučna društva se slažu da je MMR vakcina vakcina visoko efikasan, siguran i sa odličnim odnosom koristi i rizikaPrimanje dvije preporučene doze i provjera statusa adolescenata i mladih odraslih osoba ključno je za zaštitu i vakcinisane osobe i zajednice.

Posjedovanje kombinovane vakcine koja štiti od ospica, rubeole i zaušnjaka jednom injekcijom značilo je da danas, u mnogim zemljama, Ove bolesti su rijetke u djetinjstvuOdržavanje ovog postignuća u velikoj mjeri zavisi od nastavka vakcinacije novih generacija i neostavljanja "praznina" u zaštiti osjetljivih odraslih osoba.

Razumijevanje šta je MMR vakcina, koje bolesti sprečava, kako se primjenjuje, kada je ne treba davati i koje se reakcije mogu javiti pomaže porodicama da donošenje informiranih odluka i povjerenje u preventivni alat za koji je dokazano da drastično smanjuje teške slučajeve i komplikacije povezane s ospicama, rubeolom i zaušnjacima širom svijeta.