Svjetska zdravstvena organizacija predstavila je svoju prve specifične globalne smjernice za liječenje dijabetesa tokom trudnoće, s ciljem njihovog uključivanja u rutinsku prenatalnu njegu i u konsultacije pre začeća garantovati jednak pristup lijekovima i tehnologijama. Dokument stavlja ovaj problem u prvi plan: on utiče jedna od šest trudnoća globalno, što je ekvivalentno oko 21 milionu žena svake godine.
Kada dijabetes nije pravilno kontrolisan tokom trudnoće, povećava se rizik od komplikacija: od preeklampsija i povrede tokom porođaja do fetalne smrti. Dugoročno gledano, i majka i beba mogu imati povećan rizik od razvoja dijabetes tipa 2 i drugi kardiometabolički poremećajiTeret je posebno visok u zemljama s niskim resursima, gdje je pristup specijaliziranoj njezi i potrepštinama ograničeniji.
Šta se mijenja s novim smjernicama SZO-a
Preporuke naglašavaju pažnju personalizirano i zasnovano na dokazimaUključuju savjete o prehrani, fizičkoj aktivnosti i ciljevima glukoze prilagođenim svakom pacijentu, uz pažljivo praćenje i u ordinaciji i kod kuće kako bi se na vrijeme otkrile neravnoteže.
Dokument predlaže 27 ključnih preporuka Ove mjere uključuju skrining, terapijsku edukaciju i koordinaciju između nivoa zdravstvene zaštite. Upotreba farmakološkog tretmana se razmatra kada je to potrebno. dijabetes tipa 1, tipa 2 i gestacijski dijabetess individualiziranim planovima i multidisciplinarnom koordinacijom, posebno kada postoji već postojeći dijabetes.
Redovno praćenje glukoze u krvi je temelj upravljanja. U tom smislu, SZO naglašava ulogu... tehnologije upravljanja olakšati donošenje kliničkih odluka i poboljšati pridržavanje liječenju, uvijek kao dodatak promjenama načina života i stručnom nadzoru, izbjegavajući uniformne pristupe koji ne uzimaju u obzir individualne razlike.
U okviru Svjetski dan dijabetesaVodič nas podsjeća da dijabetes prati ljude tokom cijelog života. Stoga predlaže sveobuhvatan pristup koji omogućava... ne ostavljaj nikoga iza sebeJačanje kontinuiteta njege od trudnoće i postporođajnog perioda, uz javne politike koje podržavaju zdravstveno obrazovanje i brigu o sebi.
Kako utiče na majke i bebe: fokus na Španiju i Evropu
Dijabetes u trudnoći povezan je s povećanim rizikom od preeklampsija, komplikovan porođaj i makrosomijakao i potencijalne respiratorne komplikacije kod novorođenčeta i kako Da li gestacijski dijabetes utiče na bebu?.
U Španiji, različiti izvori smještaju Gestacijski dijabetes se javlja u otprilike 7%-14% trudnoćaStručnjaci upozoravaju da bi između 30% i 50% žena s historijom ovog stanja moglo razviti dijabetes tipa 2 u desetljeću nakon porođaja, što naglašava važnost redovno praćenje glukoze u postporođajnom periodu i za jačanje zdravih navika.
Postporođajno praćenje je neophodno. Zdravstvene vlasti preporučuju test kontrole glukoze u mjesecima nakon porođaja i redovno idite na preglede, posebno ako postoje faktori rizika poput prekomjerne težine ili porodična pozadina dijabetesa, kako bi se smanjila vjerovatnoća progresije.
Nedavna istraživanja također istražuju vezu između inzulinske rezistencije i hormonskog zdravlja žena. Neki dokazi ukazuju na to da je kod određenih žena gestacijski dijabetes povezan sa menstrualne nepravilnosti mogući raniji početak menopauze, nalazi koji zahtijevaju daljnja istraživanja, ali pojačavaju potrebu za integralni pristup metaboličkog i reproduktivnog zdravlja.
Evropski kontekst, sa svojim uspostavljenim mrežama prenatalne njege, nudi priliku za primjenu ovih smjernica sa multidisciplinarni timovi i jednak pristup do lijekova i tehnologija. Uprkos tome, izazovi i dalje postoje kod ranjivih grupa, tako da integracija ovih smjernica u protokole Nacionalnog zdravstvenog sistema i strategije zemalja EU može napraviti opipljivu razliku u ishodima zdravlja majke i djeteta.
SZO pruža zajednički okvir za prenatalnu njegu kako bi se sistematski uključile rano otkrivanje, promjene načina života, praćenje nakon porođaja i tehnološka podrškaU Španiji i Evropi, njegovo koordinirano usvajanje može pomoći u smanjenju neposrednih komplikacija, kao i kardiometaboličkog rizika koji traje godinama nakon trudnoće, poboljšavajući kvalitet života majki i djece.