U Andaluziji se posljednjih sedmica pojavilo nekoliko incidenata koji su skrenuli pažnju na pozivnice za skrining raka grlića matericeTo su komunikacije poslane osobama koje, iz različitih kliničkih ili administrativnih razloga, ne bi trebale primati ove pozive.
Dok se procedure preispituju, Andaluzijska zdravstvena služba (SAS) tvrdi da su podsjetnici dio njene strategije za jačanje učešća i podsjećanje ljudi na važnost procesa. Važnost odlaska ginekologui da se ciljna populacija automatski odabire od strane registrovani spol i raspon godina 25-65 godinaIstovremeno, pogođeni glasovi i grupe ukazuju na nedostatke u sistemu koji bi mogli uzrokovati greške i isključenja.
Slučajevi koji su izazvali uzbunu
Jedan od najspominjanijih incidenata bio je onaj 55-godišnjeg stanovnika Algecirasa (Cádiz), koji je 28. aprila primio obavještenje na svoj mobilni telefon od AviSAS-a s pozivom da zakaže termin za program. skrining za rak grlića matericeMuškarac koji je u to umiješan olako je prikazao situaciju, ističući apsurdnost pozivanja muškarca na test namijenjen osobama s grlićem maternice.
Još jedan značajan slučaj je slučaj Marija Ángeles PrietoŽena, članica parlamenta i glasnogovornica za zdravstvo Andaluzijske socijalističke partije (PSOE), primila je 21. oktobra pismo u kojem je pozvana da učestvuje u programu uprkos tome što je prije 25 godina podvrgnuta potpunoj histerektomiji. U pismu je također navedeno da je prethodno bila pozvana, ali da nije tražila termin, tvrdnju koju ona žestoko poriče, naglašavajući da nikad nije primio prvi poziv.
Ovi incidenti ukazuju na moguće propuste u identifikaciji kandidata i u ažurirati relevantne kliničke podatke (na primjer, intervencije poput histerektomije), kao i komunikacija koja, kada dolazi u obliku podsjetnika, može biti protumačena od strane primalaca kao nepotrebna opomena.
Kako funkcionira slanje pozivnica, prema SAS-u
Izvori iz Ministarstva zdravstva objašnjavaju da postoji podsjetnik nakon tri mjeseca Prvo pismo je poslano kako bi se podstaklo učešće u Programu za rano otkrivanje raka grlića materice (PDPCCU). Ovo drugo slanje ne bi bio novi pokušaj regrutacije, već ponavljanje s ciljem povećanja učešća.
Sistem selekcije identificira ciljnu populaciju pomoću varijable registrovani seks (žene) i dob (25-65 godina). Na osnovu ovih informacija, pozivnice se šalju pismom, a u nekim slučajevima i putem digitalnih kanala kao što je AviSAS. Ova automatizacija pojednostavljuje proces, ali zahtijeva da zdravstveni podaci budu dostupni. ažurirano i pravilno povezano kako bi se izbjegli nepravilni citati.
Kada hirurški zahvati ili medicinske historije nisu uključeni u bazu podataka populacije koja se koristi za skrining, mogu se generirati pozivi koji nisu relevantni za primaoca. Zbog toga razni stručnjaci insistiraju na sistematskom unakrsnom upućivanju informacije o medicinskoj historiji sa provjerom popisa prije slanja svake pošiljke.
Nuspojave: isključivanje transrodnih i nebinarnih osoba
Kriteriji odabira zasnovani na registrovanom spolu i dobi imaju još jednu posljedicu: transrodni muškarci Oni koji su promijenili registrovani spol i zadržali grlić maternice mogu biti isključeni iz automatskog kruga pozivanja, uprkos održavanju rizika i potrebe za skriningom.
Grupe i stručnjaci ističu da bi, radi sigurnosti i pravednosti, podobnost trebala biti vođena prisutni organi i faktori rizikaviše nego legalnim seksom. Oni također ukazuju na dodatne prepreke pristupu (binarni oblici, neinkluzivni jezik ili metode citiranja koje ne uzimaju u obzir različite realnosti) koje obeshrabruju učešće.
Nedavne tehničke smjernice i dokumenti o stavu u Španiji zagovaraju prilagođavanje programa i stvaranje inkluzivnija okruženjaIako se imaju u vidu dokazi o rizicima i koristima skrininga u svakom slučaju, u praksi se to prevodi u prilagođavanje algoritama za pozivanje i jačanje obuke tima.
Koje se promjene traže?
Prvo, temeljit pregled izvora podataka koji služe za popis probira kako bi se uključili ključni klinički markeri (npr. totalna histerektomijai izbjegavajte neprikladne pozivnice. Ovaj filter treba primijeniti prije štampanja ili slanja bilo kojeg pisma.
Drugo, omogućiti pojednostavljeni kanal kako bi građani mogli tačni podaci i saopštiti kliničke okolnosti koje utiču na njihovu podobnost, uz potvrdu da takva ažuriranja utiču na sistem pozivanja.
Treće, pregledajte sadržaj i ton podsjetnih pisama kako ne bi djelovala prijekorno. jasna i empatična porukaObjašnjenje razloga za pregled i načina zakazivanja pregleda poboljšava pridržavanje terapije, a da se pritom ljudi ne osjećaju krivima.
Četvrto, preći na model selekcije koji uzima u obzir kliničke kriterije, a ne samo kriterije registracije, s posebnom pažnjom na transrodne i nebinarne osobe. Uključite verifikacija od strane tijela U logici sistema to bi smanjilo i greške i isključenja.
Konačno, ojačati transparentnost: redovni izvještaji o poslanim pozivima, povratnim pozivima, stope učešća i kriteriji isključenja bi pomogli u ranom otkrivanju problema i određivanju prioriteta za poboljšanja.
Poznati slučajevi u Andaluziji pokazuju da, iako je strategija pozivanja i podsjećanja ključna za dosezanje ciljne populacije, sistem treba očisti podatke, poboljšaj kriterije i osigurati da je komunikacija jasna kako niko ne bi bio izostavljen zbog administrativne greške ili da ne primi pismo koje mu nije namijenjeno.
