Vid pokreće veliki dio djetetovog učenja, no često mislimo da je dijete premalo za potpuni ispit. U djetinjstvu, vizuelni problemi Česte su i do 1 od 5 maloljetnika može patiti od njih., stoga je preporučljivo biti proaktivan i ne propustiti ključne provjere vezane za dob.
Dok rast, vakcinacija i ishrana često zauzimaju naš dnevni red, praćenje našeg vidnog sistema treba biti na istom nivou. Optometristi i oftalmolozi preporučuju uspostavljanje sistematskih pregleda od samog početka., jer je vizualni razvoj vrlo fleksibilan na početku, a svako kašnjenje u dijagnozi može utjecati na čitanje, pažnju, ponašanje i samopoštovanje. Nadalje, ako se pojavi patologija, idealan postupak je optometrijska dijagnoza i, ako je potrebno, upućivanje oftalmologu na hitno liječenje.
Razvoj vida prema uzrastu
vizuelni razvoj počinje od rođenja i brzo napreduje tokom prve decenije, uspostavlja se oko 10. godine života. Sa 2-3 godine, oštrina vida se može pouzdano procijeniti, koja je u to vrijeme još uvijek oko polovine one kod odrasle osobe. Između 4 i 6 godina, oštrina vida kod odraslih se postiže pod normalnim uslovima, a do 8. godine se zatvara prozor maksimalne cerebralne plastičnosti za binokularni vid.
Tokom 0 do 4 mjeseca, bebe razlikuju velike kontraste i fokusiraju se na oko 20-30 cm. Brzo prepoznaju poznata lica i fenomenalno reaguju na igračke visokog kontrasta., kao što su zvečke i mobili u jarkim bojama; crvena je često jedna od prvih boja koja privlači njihovu pažnju. Oko 5 mjeseci već prepoznaju većinu boja.
Između 4 i 10 mjeseci, dubinski vid se jača, a koordinacija oko-ruka se poboljšava. Do 6 mjeseci može se procijeniti oko 20% zrelog vidnog kapaciteta., a od 8 mjeseci nadalje, veza između onoga što vide, kako se kreću i onoga što pamte brzo raste.
Između 10 mjeseci i 3 godine, percepcija dubine postaje profinjenija, a djeca počinju prepoznavati boje, oblike i, malo po malo, slova i brojeve. Centri aktivnosti, taktilne knjige i igre koje miješaju teksture i boje stimuliraju njihovu koordinaciju i binokularni vid. bez prisiljavanja.
Između 3. i 6. godine, oštrina vida se približava onoj odrasle osobe (obično se završava do 4.-6. godine), i imamo zlatni prozor za usavršavanje vizualnih i motoričkih sposobnosti. Slagalice, konstrukcije, igre pamćenja ili igre s uzorcima pomažu u fokusiranju pažnje, povezivanju figura s pozadinom i vizualnoj brzini.Oko šeste godine života obično se pojavljuju neke refrakcijske greške, a miopija je čest gost.
Ako su naočale propisane u ovoj fazi, preporučljivo je naučiti rutine njege. Očistite staklo vodom i neutralnim sapunom i osušite krpom od mikrovlakana. (izbjegavajući majicu ili papir), držanje za okvir i stalno držanje u futroli smanjuje ogrebotine i neusklađenosti.
Nakon predškolskog uzrasta, u osnovnoj školi, a posebno u adolescenciji, moramo ostati budni. Promjene u vidu, posebno kratkovidnost, mogu se ubrzati između 12. i 16. godine života. i zahtijevaju redovne preglede; sportska praksa i društveni život cijene stabilan, dobro korigiran vid.
Pitanje koje muči mnoge porodice je efekat ekrana. Dugotrajni rad na malom odsustvu dovodi do umora i povezan je s progresijom kratkovidnosti kod predisponiranih osoba.Razumno je ograničiti rekreativnu upotrebu, prilagoditi ergonomiju i osvjetljenje te napraviti pauzu od 5 do 10 minuta nakon svakog sata gledanja izbliza gledajući na srednje do velike udaljenosti.
Kod dojenčadi i male djece, pedijatar obično pregleda oči prije otpusta iz bolnice. Iako su ozbiljni problemi u početku rijetki, očna jabučica je manja nego kod odrasle osobe. i nalazi se usred promjena, tako da su zdravstveni pregledi djece savršena prilika za vizualni pregled.
Također je vrijedno zapamtiti da znakovi mogu biti suptilni. Dijete koje vidi mutno ulaže više truda, umara se i može pokazivati nepažnju ili imati glavobolju.Čak i vaša ličnost može djelovati povučenije zbog izbjegavanja aktivnosti koje ne vidite jasno. Rano otkrivanje ovoga poboljšava vaše performanse i emocionalno blagostanje.
Recenzije, testovi i preporučena učestalost
Vizuelne preglede mogu obavljati različiti stručnjaci u okviru skrininga: pedijatri, porodični ljekari, optometristi ili oftalmolozi, kao i školski ili društveni programi. Ako pregled otkrije bilo kakve zabrinutosti ili dijete ne surađuje, sljedeći korak je kompletan oftalmološki pregled sa širenjem zjenica., što omogućava detaljan pregled očnih struktura i dijagnozu.
Kod novorođenčadi se ispituju refleksi i opći znaci zdravlja očiju. Ako postoji prijevremeni porođaj, znaci bolesti ili porodična anamneza patologije u djetinjstvu (na primjer, kongenitalna katarakta, glaukom ili retinoblastom), procjena od strane pedijatrijskog oftalmologa ima prioritet.
Između 6 i 12 mjeseci, pregled je obično uključen u sistem sistematskog pregleda djeteta. Provjeravaju se refleksi, fiksacija, praćenje, poravnanje i očna pokretljivost.Od 12 do 36 mjeseci može se koristiti fotografski skrining ili fotorefrakcija, koja koristi specijaliziranu kameru za identifikaciju faktora rizika za ambliopiju ili značajne refrakcijske greške.
Između 3 i 5 godina, oštrina vida i poravnanje mogu se pouzdano procijeniti. Koriste se optotipovi (simboli ili figure) prilagođeni dobi, kao što su Lea ili HOTV., kako bi se izbjeglo oslanjanje na djetetovu sposobnost čitanja slova. Ako se ne postigne očekivana oštrina vida ili se sumnja na strabizam, dijete se upućuje na potpunu procjenu.
Od 5. godine nadalje, testovi su sličniji onima za odrasle, s prilagodbama. Kratkovidnost je najčešći problem u ovoj starosnoj grupi.Naočale to efikasno ispravljaju, a praćenje pomaže u praćenju njenog napredovanja.
Što se tiče učestalosti, naučna društva i kliničko iskustvo ukazuju na fleksibilan raspored zasnovan na riziku i nalazima. Prva procjena se može obaviti između 12 i 18 mjeseci ako postoje sumnjeKod zdrave, kooperativne i asimptomatske djece, mnogi stručnjaci preporučuju ključni pregled u dobi od 4 godine. Ako je sve normalno, pregledi svake 2-3 godine mogu biti dovoljni; za one s kratkovidnošću, dalekovidnošću ili astigmatizmom potrebno je pažljivije praćenje.
Vrsta testova također varira s godinama. Za vrlo malu djecu koriste se metode preferencije pogleda (Teller ili Cardiff), gdje beba spontano ukazuje na prisustvo pruga ili šara. Kada već sarađuju, prelazimo na optotipove sa figurama ili slovima, a od 6. godine na konvencionalne testove.Sveobuhvatni protokoli uključuju vid na daljinu i blizinu, vid boja, refrakciju (dioptrije), binokularnu koordinaciju i sposobnost fokusiranja na različitim udaljenostima.
Neki optičari su razvili vrlo sveobuhvatne protokole za djecu. Ovi krugovi globalno procjenjuju vidnu funkciju i omogućavaju otkrivanje refrakcijskih grešaka, problema s akomodacijom ili koordinacijom. i, pri bilo kojem znaku patologije, aktivirajte upućivanje specijalisti pedijatrijske oftalmologije.
Zašto insistirati na tome da se ne preskaču kontrolne tačke? Iz tri uvjerljiva razloga. Prvo, zato što se veliki dio pogoršanja vida može izbjeći ako se otkrije rano. (ambliopija, miopija ili astigmatizam se sporije razvijaju ako se liječe rano). Drugo, zato što Problemi s vidom utiču na pažnju i učenje, a njihovo ispravljanje poboljšava performanse. I treće, zato što Dobar vid poboljšava društveno učešće i samopoštovanje, posebno u osjetljivim godinama.
Također je korisno znati znakove koji izazivaju sumnju. Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, zakažite termin:
- Devijacija jednog ili oba oka, kontinuirana ili povremena.
- Uporno suzenje, iscjedak nakon buđenja ili često crvenilo.
- Prekomjerno treptanje, pretjerano trljanje očiju ili intenzivna osjetljivost na svjetlost.
- Pritužbe na dvostruki vid, glavobolje pri fokusiranju ili umor pri čitanju.
- Previše blizak knjizi ili televizoru i teškoće u prepoznavanju figura na daljinu.
U kompletnom pregledu, ako se pojavi patologija, propisuje se liječenje. Ambliopija (lijeno oko) zahtijeva korekciju dioptrije i stimulaciju slabijeg oka, često krpanjem. ili, ako se ne toleriše, kapima koje privremeno onesposobljavaju dominantno oko. Strabizam se ponekad koriguje naočalama i terapijom vida; drugi zahtijevaju operaciju, ovisno o individualnoj procjeni.
Refrakcijske greške su vrlo česte. Fiziološka hipermetropija je česta u ranom životu i obično se smanjuje s rastom.Ako je visoko ili asimetrično između očiju, može uzrokovati umor, glavobolje ili dovesti do strabizma i ambliopije, pa se koriguje naočalama. Miopija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, dostižući vrhunac između 12. i 16. godine života, i ima tendenciju povećanja u prvih nekoliko godina nakon dijagnoze. Astigmatizam, s druge strane, obično je kongenitalni i stabilan, te uzrokuje zamagljen vid i na daljinu i na blizinu, s povezanim glavoboljama.
Osim toga, postoje stanja koja zahtijevaju ranu pažnju. Kongenitalni glaukom, dječja katarakta i neki strabizam trebaju se otkriti i liječiti što je prije moguće.Kod novorođenčadi se može vidjeti specifični konjunktivitis, a kod dojenčadi kongenitalna opstrukcija suznih kanala. Kod školske djece s alergijama i intenzivnim češanjem važno je pratiti znakove keratokonusa, stanja rožnjače koje iskrivljuje vid i može brzo napredovati.
Situacija u zdravstvu nije uvijek povoljna: javna njega u pedijatrijskoj oftalmologiji može biti prezasićena. Stoga, koordinacija pregleda s optometristom i održavanje komunikacije s pedijatrom ubrzava upućivanje i izbjegava kašnjenja. u slučajevima kada je to zaista potrebno.
Ako tražite specijaliziranu njegu, u gradovima poput Barcelone postoje centri za dječju oftalmologiju s produženim radnim vremenom. Na primjer, u području Gràcia postoje klinike koje su otvorene od ponedjeljka do petka i lako su dostupne javnim prijevozom.Prije odlaska, dobra je ideja provjeriti dostupnost svakog specijaliste i testove koje će obaviti.
A ako želite proširiti svoje znanje tehničkom dokumentacijom, na internetu su dostupni resursi za prevenciju i provjeru. Možete pogledati ovaj praktični vodič za porodice i profesionalce: Vodič za pedijatrijski vizualni skrining (PDF).
Za kraj, praktični savjeti: Pripremite svoje dijete objašnjavajući mu da je ponavljanje igra s kratkim, jednostavnim testovima.Tokom pregleda, izbjegavajte komentare koji bi mogli vršiti pritisak na pacijenta (kao što je traženje da se više trudi); i zakažite vrijeme kada neće biti umoran. Uvijek odabir najprikladnijeg stručnjaka za njihove godine i karakteristike čini proces ugodnijim i preciznijim.
Briga o zdravlju dječjih očiju odvija se u fazama, kombinirajući periodične preglede, testove prilagođene dobi i praćenje znakova upozorenja.Rano otkrivanje i liječenje smanjuju ambliopiju, usporavaju napredovanje refrakcijskih grešaka, sprječavaju zastoje u učenju i povećavaju samopouzdanje. Head-up displeji, redovne pauze, naočale koje dobro pristaju a tim vodećih stručnjaka su najbolja investicija koja će im pomoći da svijet vide u svoj njegovoj jasnoći.
