Vaša djeca i kašalj: zašto izbjegavati lijekove za suzbijanje kašlja i šta umjesto toga učiniti

Većina roditelja brine kada njihova djeca kašljaju, više ili manje uporno, međutim, kašalj to je samo način da organizam odgovori na neke podražaje; zato biste trebali izbjegavati lijekove za ublažavanje kašlja i usredotočiti se na poremećaj ili bolest koja ga uzrokuje. Postoji više od jednog načina kašlja, ali uglavnom simptom nije ozbiljan, već olakšava dišne ​​puteve čišćenjem sluzi. Ali idemo dijelovima.

Infekcije gornjih disajnih puteva najčešće su virusnog porijekla, a njihovi simptomi su rezultat iritantno i kod djece i kod odraslihMeđutim, učestalost obolijevanja male djece je veća zbog nezrelosti njihovog imunološkog sistema i bliskog kontakta s drugom djecom u vrtićima i školama. Niska temperatura, kašalj, začepljenost nosa, curenje iz nosa, bol u grlu... svi znamo šta je prehlada ili grip.U stvari, čini se da su djeca, posebno mala, tokom cijele jeseni i zime stalno bolesna. Ali nije potrebno posjećivati ​​doktora svaki put kada se razbole, niti je preporučljivo samostalno davati lijekove za suzbijanje kašlja ili prehlade.

Dakle, imamo posla s refleksnim odgovorom koji neka djeca češće pokazuju: s puno sluzi ili hipertrofijom adenoida (Adenoidi), koji također uzrokuju sluz, kao i nedijagnosticirana astma, uzrokovat će puno kašlja i bit ćemo zabrinuti. Razumijevanje šta tijelo pokušava učiniti tim kašljem ključno je za odlučivanje kada treba promatrati, kada ublažiti simptome kućnim lijekovima i kada se obratiti ljekaru.

Kašalj… taj dosadni pratilac

Kašalj je odbrambeni mehanizam tijela Pomaže u izbacivanju sluzi i stranih tijela iz respiratornog trakta. Vrlo je čest kod prehlada, ali i kod drugih bolesti poput astme, laringitisa ili bronhiolitisa, koje imaju različite tretmane. Ovdje ćemo se usredotočiti na tipičan kašalj povezan s prehladom i kako ga kontrolirati bez prekomjerne upotrebe lijekova za suzbijanje kašlja.

• Znaš li onu scenu u apoteci kada te pitaju "Kašalj je produktivan"Pa, to je kašalj sa sluzi, a njegova funkcija je da je izbaci, iako bi vaše dijete moglo biti jedno od onih koje je guta; naučit će. To je kašalj. korisno za čišćenje disajnih putevaa suzbijanje sirupima može podstaći nakupljanje sluzi.
• Isto pitanje, ali sa "neproduktivan kašalj"Ovo je suhi kašalj, a javlja se kada se receptor za kašalj (u produženoj moždini) upali ili iritira. Ne proizvodi sluz, ali može biti vrlo neugodan, posebno noću.
• Lajući kašaljSamo ime objašnjava; zvuk također zvuči metalno ili promuklo. Može biti uzrokovan laringitisom ili laringotraheitisom i obično se pogoršava noću. Ponekad je praćen promuklošću i bučnim disanjem.
• Uporni akutni kašalj Trajanje nekoliko dana i/ili sedmica: nekim prehladama je potrebno dugo vremena da se izliječe, a gripi još duže. Kašalj uzrokovan prehladom može trajati i do 2 ili 3 sedmice čak i nakon što se ostali simptomi poboljšaju.
• Kašalj s hripanjem (Ovo može ukazivati ​​na upalu u donjim disajnim putevima), noćno (pogoršanje u poređenju sa dnevnim zbog položaja) ili povraćanje (od tolikog kašljanja, refleks gađenja se pogoršava). Ove karakteristike navode pedijatra da posumnja na bronhiolitis, astmu ili druge uzroke.
• Veliki kašaljUzrokuje ga bakterija. Nećemo sada o tome raspravljati, ali važno je zapamtiti da se može spriječiti vakcinacijom i da zahtijeva hitnu medicinsku procjenu.

Kod većine dječjih prehlada, kašalj je akutan, tj. Traje manje od 3-4 sedmiceObično je intenzivniji tokom prvih nekoliko dana i postepeno se smanjuje nakon prve sedmice. Iako je vrlo uznemirujući, to je odbrambeni mehanizam. Nije preporučljivo uvijek pokušavati "odsjeći to"jer se komplikacije poput infekcija uha ili upale pluća mogu javiti kada se sluz nakupi.

Da li dijete sa kašljem vodim liječniku?

Ne uvijek: uglavnom kašalj ne bi trebao zabrinjavati, a još manje ako dijete može voditi normalan životIma apetit i dobro spava. Taj kašalj, koji mu ne ometa disanje, ne treba tretirati da bi se suzbio. Najvažnije je pratiti djetetovo cjelokupno stanje.

Međutim, preporučljivo je konsultovati stručnjaka ako se pojave bilo kakvi znakovi upozorenja. Trebali biste posjetiti svog pedijatra ili otići na hitnu pomoć ako:

• Tvoj mališan je slab, vrlo razdražljiv ili depresivan.
• Izgleda dehidrirano (malo mokri, plače bez suza, vrlo suha usta) ili iskašljava krv.
• Le Teško je disatiPrebrzo diše ili mu se rebra vide kada to radi.
• Vi posmatrate plavkasta ili ljubičasta boja na usnama, licu ili jeziku.
• Dijete je mlađe od 3 mjeseca i ima kašalj ili temperaturu, čak i ako je niska.
• Udisanje ili izdisanje stvara zvuči kao zvižduk ili prodoran zvuk (piskanje ili stridor).
• Kašalj je praćen visoka temperatura koja traje duže od 3 dana, jaka bol u uhu, vrlo jaka glavobolja ili progresivno pogoršanje stanja.

Nisu sve prehlade ili vrste kašlja neophodne za hitnu posjetu ljekaru, ali u slučaju sumnje, a posebno kod malih beba, Najbolje je konsultovati se telefonom ili lično kako biste dobili personalizirane upute.

Sa kašljem, ali bez lijekova

Kao što sam spomenuo, koliko god to bilo dosadno, Moramo liječiti ne simptom (kašalj), već uzrokI u svakom slučaju, kada dijete ima prehladu ili gripu, primijenite opće mjere poput onih opisanih u objavi o upali grla. Razne međunarodne organizacije su naznačile da Većina lijekova protiv kašlja i prehlade nije dobro proučena kod djece. prije nego što se puste na tržište, posebno oni koji se prodaju bez recepta.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) je 2008. godine Preporučio je da se lijekovi za prehladu i kašalj ne daju djeci mlađoj od 2 godine. zbog rizika od neželjenih efekata; ova mjera opreza je osnova za naknadna upozorenja i razborit stav mnogih zdravstvenih vlasti i proizvođača. Medicinski Xpress prikupljene informacije vezane za ove preporuke.

Nadležne zdravstvene vlasti savjetuju da se ne koriste lijekovi protiv kašlja i prehlade koji se mogu kupiti bez recepta u pod 2 godinama Zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, mnogi proizvođači na pakovanju navode da se ne smiju koristiti kod djece mlađe od 4 godine. Ovi preparati mogu uzrokovati bilo šta od intenzivna pospanost i usporeno disanje do napadaja ili alergijskih reakcija, posebno ako se kombinira nekoliko proizvoda ili se primjenjuje veća doza od preporučene.

Neki sirupi sadrže kodeinOvaj opioid deprimira centralni nervni sistem i može izazvati ozbiljne posljedice kod beba i male djece. Stoga Španska agencija za lijekove savjetuje da se ne koristi u pod 12 godinama. Takođe, dekstrometorfan I to kloperastin Ne bi ih trebalo koristiti u bebe ispod 24 meseciOve preporuke objašnjavaju zašto mnoge pedijatrijske smjernice daju prednost nefarmakološkim mjerama u odnosu na sirupe i kombinacije lijekova.

Općeprihvaćeno je da ako sluz uzrokuje kašalj, Preporučljivo je dekongestirati gornje disajne puteve. putem ispiranja nosa fiziološkim rastvorom i održavanjem dobre hidratacije. Dodatno, kod djece starije od 1 godine, može se primijeniti med za ublažavanje kašlja (NE za djecu mlađu od 12 mjeseci!), jer neke studije pokazuju da je efikasan supresor sna koji poboljšava san i kod djece i kod njihovih roditelja. Obično se preporučuje jedna kašičica (oko 10 g) pola sata prije spavanja.

Izbjegavajte suho okruženje i osigurajte adekvatnu hidrataciju Ove mjere su također vrlo korisne za djecu. Kada se kašalj pogorša noću, možete podići uzglavlje kreveta tako da horizontalni položaj ne ometa protok sluzi. Nadalje, važno je izbjegavajte respiratorne iritante kao što su duhanski dim ili upotreba peći koje jako isušuju zrak.

Najbolje je ne kupovati niti koristiti lijekove poput ekspektoransa, mukolitika, antihistaminika ili nazalnih dekongestiva kod djece. bez razgovora o opcijama sa vašim ljekarom. Iako se često koristi kod odraslih, dokazi o efikasnosti kod djece su ograničeni, a rizik od neželjenih efekata je veći. U mnogim zemljama, ovi proizvodi se ne preporučuju djeci mlađoj od 6 godina.

Lijekovi protiv kašlja su također jedan od najčešćih uzroka slučajnog trovanja kod djece mlađe od 4 godine, bilo zbog istovremene upotrebe nekoliko sirupa ili zato što dijete ima pristup bočici. Stoga je ključno držati lijekove van dohvata djece i uvijek se pridržavati pedijatrijske doze koju je propisao zdravstveni radnik.

Antitusici, ekspektoransi i mukolitici: šta su i zašto nisu bezopasni

Kada naša djeca uporno kašlju, primamljivo je okrenuti se "svestranim" sirupima: neki obećavaju Umiruje kašalj, olakšava iskašljavanje sluzi i otpušava nos u jednom proizvodu. Međutim, razumijevanje djelovanja svake vrste lijeka pomaže u izbjegavanju opasnih grešaka.

u antitusici ili lijekovi za suzbijanje kašlja Ovo su lijekovi koji se koriste za ublažavanje ili smanjenje kašlja, posebno kada je suh i nadražujući. Podijeljeni su na:

• Centralni antitusiciOni potiskuju moždani centar koji kontrolira refleks kašlja (na primjer, kodein ili dekstrometorfan).
• Periferni antitusiciDjeluju na nervne završetke respiratornog trakta, s lokalnim anestetičkim efektom (na primjer, levodropropizin).

Malo su istraženi kod djece, a njihova efikasnost je predmet rasprave. Nisu dokazali da su bolji od placeba. kod kašlja uzrokovanog prehladom. Također nose značajne rizike, pa ih treba izbjegavati, posebno kod djece mlađe od 2 godine, a kod starije djece koristiti samo pod medicinskim nadzorom.

u ekspektoransi i mukolitici (kao što su acetilcistein, karbocistein, bromheksin, ambroksol ili gvaifenesin) namijenjeni su razrjeđivanju sluzi i olakšavanju njenog izbacivanja. U praksi, njihova upotreba u pedijatriji Nije dokazano da skraćuje trajanje kašlja. niti jasno poboljšavaju tok prehlade, a mogu uzrokovati i mučninu, povraćanje, proljev ili druge neželjene efekte. Zato mnogi trenutni protokoli preporučuju davanje prioriteta tekućine, ispiranje nosa i promatranje protiv ovih lijekova.

Važno je znati da se lijekovi za suzbijanje kašlja ne smiju koristiti u kombinaciji sa mukolitici ili ekspektoransiSuzbijanjem refleksa kašlja, ako se sekreti nakupljaju i ne mogu se izbaciti, postoji rizik od bronhijalne opstrukcije. Također ih ne treba koristiti kod djece s astmom ili kroničnim respiratornim bolestima bez specijaliziranog nadzora.

Proizvodi koji se mogu kupiti bez recepta i „prirodni“ lijekovi: mjere opreza

U apotekama i na internetu možemo pronaći mnoštvo proizvoda za dječji kašalj: "pedijatrijske" sirupe, vrećice, kapi, masti za prsa, aromatične flastere ili čak proizvode označene kao homeopatski ili biljni lijekoviIako mogu izgledati bezopasno, treba uzeti u obzir nekoliko stvari:

• Mnogi kombinovani sirupi za prehladu i kašalj sadrže nekoliko aktivnih sastojaka (analgetici, antihistaminici, dekongestivni lijekovi, antitusici), što povećava rizik od slučajnog predoziranja.
• Ne treba ih davati djeci. lijekovi pripremljeni za odraslejer su koncentracije obično veće i mogu izazvati ozbiljno trovanje.
• Neki proizvodi koji se prodaju kao homeopatski ili "prirodni" Analizirale su ih zdravstvene vlasti i otkriveno je da sadrže aktivne sastojke u količinama većim od onih navedenih na etiketi, što može izazvati ozbiljne neželjene efekte.
• Ne postoje čvrsti dokazi da biljni preparati, flasteri s mentolom, pare eukaliptusa ili aromatične kreme značajno poboljšava kašalj kod male djece i može uzrokovati iritaciju kože, iritaciju očiju ili poteškoće s disanjem, posebno kod djece mlađe od 2-3 godine ili kod djece s astmom.

Međutim, jednostavne mjere poput sljedećih smatraju se korisnima:

• Da ponudim puno toplih napitaka da održi hidrataciju.
• Nastavi često ispiranje nosa fiziološkim rastvorom, a kod beba nježno aspirirajte sluz pomoću šprice s pumpicom ili posebnih uređaja.
• Zadržite okruženje bez pušenja niti drugih iritansa, svakodnevnim provjetravanjem kuće.
• Koristite, ako je potrebno, paracetamol ili ibuprofen Za groznicu i nelagodu, uvijek slijedite pedijatrijske doze koje je propisao zdravstveni radnik.

Većina dječjih prehlada prođe sama od sebe, a prateći kašalj se smanjuje tokom nekoliko dana. Lijekovi protiv kašlja ili prehlade ne mijenjaju prirodni tok prehlade. Niti ga ubrzavaju; pružaju samo privremeno olakšanje simptoma, a u slučaju djece, to olakšanje rijetko nadmašuje rizike.

Znajući da je kašalj, u suštini, zaštitno sredstvo za tijelo Pomaže u upravljanju kašljem uz manje anksioznosti: sve dok je dijete veselo, dobro diše, pije tekućinu i kašalj postepeno nestaje, lijekovi za suzbijanje kašlja obično nisu potrebni. Pažljivo posmatranje, nefarmakološke mjere i konsultacija s pedijatrom pri prvom znaku problema ostaju najsigurnija strategija za brigu o vašoj djeci kada se pojavi kašalj.

Izvori i zasluge: Preporuke i podaci o mjerama opreza kod djece dolaze, između ostalog, od FDA (2008) i izvještaja prikupljenih od strane Medicinski XpressSlike prvobitno korištene u članku: anjanettew i PROryancboren (fotografije).