Planiranje trudnoće: vodič prije začeća, navike i vrijeme

Ako planirate trudnoću, predlažemo da slijedite određene korake kako biste olakšati dolazak trudnoće, što može pomoći rizici za vas i bebu su smanjeniUživajte dobro zdravlje prije Donošenje odluke o trudnoći gotovo je jednako važno kao i održavanje zdravlja tijela tokom trudnoće.

u prve sedmice su ključni za razvoj djeteta. Međutim, mnoge žene ne shvataju da su trudne sve do nekoliko sedmica nakon začeća. Planirajte unaprijed i briga o sebi prije trudnoće je najbolja stvar koju možete učiniti za sebe i svoju bebu.

Pregled prije trudnoće: šta uključuje i zašto je važan

Jedan od najvažnijih koraka u pripremi za zdravu trudnoću je pregled prije trudnoće koji će vaš ljekar obaviti prije nego što zatrudnite. Ovaj pregled može uključivati ​​sve ili dio sljedećeg:

• Porodična medicinska istorija – procenu istorije bolesti majke i oca kako bi se utvrdilo da li je neki član porodice patio od bilo kakvog zdravstvenog stanja kao što je visok krvni pritisak, dijabetes i/ili mentalna retardacija.

• Genetsko testiranje – procjenu eventualnih genetskih poremećaja, budući da se nekoliko genetskih poremećaja može naslijediti npr anemija srpastih ćelija (ozbiljan poremećaj koji prvenstveno pogađa Afroamerikance) ili Tay-sachs (poremećaj nervne dezintegracije obilježen progresivnom mentalnom i fizičkom retardacijom, viđa se uglavnom kod ljudi jevrejskog porijekla u istočnoj Evropi). Neki genetski poremećaji mogu se otkriti krvnim testovima prije trudnoće.

• Lična medicinska istorija: procjenu lične medicinske istorije žene kako bi se otkrilo postoji li bilo koja od sljedećih okolnosti:

1. Medicinska stanja koja zahtijevaju posebnu njegu tokom trudnoće, kao što su epilepsija, dijabetes, visok krvni pritisak, anemija i/ili alergije.
2. Prethodne operacije.
3. Prethodne trudnoće.

• Vakcinacija – evaluacija vakcinacija/cijepljenja primljenih za procjenu imuniteta na rubeolu, posebno jer zaraza ovom bolešću tokom trudnoće može dovesti do pobačaja ili urođenih defekata kod fetusa. Ako žena nije imunizirana protiv ove bolesti, odgovarajuća vakcina se može primijeniti najmanje tri mjeseca prije začeća.

• Kontrola infekcije – da se utvrdi da li žena pati od spolno prenosivih infekcija ili infekcija urinarnog trakta (ili drugih infekcija) koje bi mogle biti štetne za fetus i majku.

Osim toga, tokom ove posjete preporučljivo je pregledati i druge aspekte koji optimiziraju začeće: zdravstveno osiguranje tokom trudnoće, pregled hroničnih lijekova (neki lijekovi zahtijevaju prilagođavanje ili zamjenu), procjena oralno zdravlje (parodontalne bolesti su povezane s prijevremenim porođajem), prošireni status vakcinacije (vodene kozice, hepatitis B, tetanus-difterija-pertusis) i projekcije HIV-a, hepatitisa C i sifilisa prema faktorima rizika. Kratak pregled mentalno zdravlje i emocionalna podrška omogućava predviđanje potreba za podrškom tokom trudnoće.

Razmak i vrijeme trudnoće

Odabir trenutka za traženje trudnoće je dio Planiranje porodiceAko još ne želite zatrudnjeti, preporučljivo je definirati adekvatna metoda kontracepcije vašoj situaciji. Ako ste odlučili da ga potražite, momento Takođe utiče na zdravlje majke i novorođenčeta.

Un kratki interval (započinjanje trudnoće u roku od šest mjeseci nakon živorođenog djeteta) povezano je s većom vjerovatnoćom prerana isporuka, niska težina rođenja i izvestan kongenitalni poremećaji, pored toga anemija majkeIako uzročnost nije uvijek jasna, tijelo možda nije obnovilo svoje rezerve folat i željezo nakon trudnoće i dojenja.

Kada se to dogodi previše vremena između trudnoća, neki rizici se također povećavaju, kao što su preeklampsija ili a kompliciranija dostavaJedna hipoteza predlaže da se korisni učinci prethodne trudnoće na maternicu i posteljicu mogu smanjiti tokom godina.

Za većinu ljudi, obično se preporučuje čekanje između 18 i 24 mjeseca nakon živorođenog djeteta i manje od pet godina kako bi se smanjili rizici. Međutim, idealno vrijeme može varirati ovisno o poodmakloj dobi majke, pozadina prerana isporuka o preeklampsija, prethodni carski rez ili ako je pribjegnuto Potpomognuta oplodnjaNakon pobačaj Rano, ako ste zdravi i osjećate se spremni, nije uvijek potrebno dugo čekati; zatražite personaliziranu preporuku.

Navike i prevencija: koraci koji čine razliku

ključni koraci koje mogu pomoći u smanjenju rizika od komplikacija i doprinijeti pripremi za zdravu trudnoću i porođaj uključuju sljedeće:

• Prestati pušiti: Ako ste pušač, odmah prestanite pušiti. Istraživanja su pokazala da bebe čije majke puše obično imaju manju težinu pri rođenju. Osim toga, izlaganje dimu koji izdahne pušač može imati štetne posljedice na fetus.

• Pravilna prehrana: Uravnotežena ishrana prije trudnoće i tokom trudnoće nije dobra samo za cjelokupno zdravlje majke, već je neophodna i za ishranu fetusa.

• Pprikladno je i vježba: Važno je redovno vježbati i održavati zdravu težinu prije trudnoće i tokom trudnoće. Žene koje imaju prekomjernu težinu mogu patiti od zdravstvenih problema kao što su visoki krvni tlak i dijabetes. Žene koje imaju manju težinu mogu imati bebe niske porođajne težine.

• Medicinska kontrola (od već postojećih stanja): Upravljajte svim trenutnim ili već postojećim zdravstvenim problemima, kao što su dijabetes ili visok krvni pritisak.

• Prevencija urođenih mana: Uzmite 400 mikrograma (0,4 mg) folne kiseline dnevno, hranljive materije koja se nalazi u nekom lisnatom povrću, orašastim plodovima, pasulju, citrusnom voću, obogaćenim žitaricama za doručak i nekim vitaminskim suplementima. Folna kiselina može pomoći u smanjenju rizika od urođenih mana u mozgu i leđnoj moždini (koji se nazivaju i defekti neuralne cijevi).

• Izbjegavajte upotrebu alkohola i droga tokom trudnoće: Također, obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima (na recept ili bez recepta) koje uzimate (svi mogu imati štetne efekte na fetus u razvoju).

• Izloženost štetnim supstancama: Trudnice treba da izbegavaju izlaganje toksičnim supstancama i hemikalijama (na primer, olovo i pesticidi) i zračenju (rendgenskim zracima). Izloženost visokim razinama određenih vrsta zračenja i određenim kemikalijama i toksičnim tvarima može negativno utjecati na fetus.

• Kontrola infekcije: Trudnice treba da izbegavaju da jedu nedovoljno kuvano meso i sirova jaja. Osim toga, trebali bi izbjegavati svaki kontakt i izlaganje mačjem izmetu i kutijama s mačjim nosiljem, jer oni mogu sadržavati parazit toxoplasma gondii koji uzrokuje toksoplazmozu. Drugi izvori infekcije uključuju insekte (npr. muhe) koji su došli u kontakt sa mačjim izmetom i stoga ih treba izbjegavati tokom trudnoće. Toksoplazmoza može uzrokovati ozbiljne bolesti ili smrt fetusa. Trudnice imaju priliku da smanje rizik od infekcije izbjegavanjem svih potencijalnih izvora infekcije. Testom krvi koji se radi prije ili tokom trudnoće moguće je utvrditi da li je žena bila izložena parazitu. toxoplasma gondii.

• Dnevna konzumacija vitamina: Počnite uzimati dnevni prenatalni vitamin, koji vam je propisao vaš ljekar, kako biste osigurali da vaše tijelo dobije sve nutrijente i vitamine potrebne za ishranu zdrave bebe.

• Nasilje u porodici: Žene koje dožive zlostavljanje prije trudnoće mogu biti izložene povećanom riziku od zlostavljanja tokom trudnoće. Vaš ljekar vam može pomoći da pronađete lokalne, društvene i pravne resurse za rješavanje nasilja u porodici.

Pored navedenog, vrijedi razmotriti i druge prilagodbe s dokazanim utjecajem: smanjiti kofein (idealno ispod 200 mg/dan), izbjegavajte drugog i trećeg dima (ostaci na odjeći i namještaju) i provjerite nivoe željezo i vitamin D ako postoji historija deficita. Ako radite na poslu koji je izložen hemikalije ili zračenje, zahtijeva procjenu profesionalnih rizika prije začeća.

Sveobuhvatno planiranje porodice: kontracepcija, plodnost i očuvanje

Planiranje porodice obuhvata prakse koje pomažu kontrolirati reprodukcijuodlučivanje o tome kada imati djecu, koliko i u kojim intervalima. Uključuje seksualno obrazovanje, prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija, savjetovanje prije začeća i upravljanje neplodnošću.

Ako još ne želite trudnoću, postoji više opcija metode kontracepcije:

Prirodne metode

identifikaciju plodni dani i izbjegavanje odnosa s unutrašnjom ejakulacijom tokom tog perioda. Primjeri: ritam/kalendar, cervikalna sluz (Billings), bazalna temperatura.

Pregradne metode

Oni sprečavaju kontakt jajne ćelije i sperme; neki štite od spolno prenosivih infekcija. Primjeri: kondom, dijafragma, cervikalna kapa, vaginalni sunđer.

Hormonalne metode

Oni ometaju ovulaciju. Uključuju pilula, flaster, vaginalni prsten, injekcija, subdermalni implantat i hitna kontracepcija.

Trajne metode

Definitivna rješenja kao što su ligacija jajovoda o vazektomija, naznačeno kada je potomstvo već kompletno.

Kada postoje poteškoće sa začećem, tretmani potpomognute reprodukcije ponudite alternative: vještačka oplodnja, vantjelesna oplodnja (IVF), donacija jajnih ćelija y preimplantacijska genetska dijagnoza u odabranim situacijama kako bi se spriječilo prenošenje bolesti ili hromosomskih abnormalnosti.

Kao dio planiranja, korisno je znati svoje ovarijalna rezerva: ruka broj antralnih folikula ultrazvukom i anti-Müllerov hormon (AMH) Kroz krvne pretrage, oni pružaju smjernice o broju dostupnih jajnih ćelija i pomažu u odlučivanju da li je to prikladno sačuvati plodnost (vitrifikacija ovocita) kada se majčinstvo odgađa.

Posjet prije začeća, dob i znaci koje treba konsultovati

Ako ste odlučili postati roditelji, najbolje je idite kod doktora unaprijed za fizički pregled i rješavanje bilo kakvih pitanja o prehrani, navikama i načinu života. Trebalo bi osigurati prekoncepcijsku njegu. prilagođava se svakoj ženi i imate podršku svog partnera ili porodice.

Što se tiče starostŽensko tijelo ima najveći reproduktivni potencijal u fazama prije opadanja funkcije jajnika. Nakon određene dobi, rizik od komplikacija kao što su hipertenzija i gestacijski dijabetes, pored veće vjerovatnoće hromozomske abnormalnosti u embrionima. To ne znači da ne možete imati zdravu bebu, ali znači da pomno praćenje od strane stručnjaka sa iskustvom u trudnoćama sa većim akušerskim rizikom.

Praktične preporuke za vaše konsultacije prije začeća:

• Zahtjev pregled rezerve jajnika (AMH i broj folikula) ako razmišljate o odlaganju rađanja ili imate porodičnu historiju rane menopauze.
• Komentarišite planiranje vremena trudnoća: ciljevi, željeni broj djece i interval između trudnoća.
• Pregledajte lijekovi i suplementi (izbjegavajte nebitne stvari i prilagodite ih po potrebi).
• Plan postporođajna kontracepcija u svemir bezbjedno.

Međutim, od drugog do osma sedmica Period trudnoće je period kada je beba ranjiva: njeni organi - na primjer, srce - počinju se formirati. Stoga je najbolje počni glumiti kao da si bila trudna prije nego što to zaista jesi.

Zašto biste trebali ići kod ginekologa prije trudnoće?

---

Ako ste odlučili postati roditelji, najbolje je da odete kod ljekara godinu ranije od trenutka kada želite zatrudnjeti. Na taj način, vaš ljekar može obaviti fizički pregled i razgovarati o vašoj ishrani, navikama, načinu života i svim nedoumicama koje možda imate.

„Zdrav par može razmišljati o trudnoći u bilo kojem trenutku bez ikakvih problema. Međutim, posjeta ljekaru prije začeća može pomoći u rješavanju mnogih nedoumica koje se ponekad javljaju u prvim sedmicama trudnoće, kada nije uvijek dostupan zdravstveni radnik s kojim bi se moglo odmah konsultovati. Nadalje, identifikacija i praćenje faktori rizika prije trudnoće može optimizirati praćenje i ishode majke i fetusa.

Prekoncepcijska zdravstvena njega treba biti prilagođena svakoj ženi pojedinačno. Muškarci i drugi članovi porodice su veoma važni za podržati i ohrabriti ženama u pripremi za trudnoću i postizanju cilja: poboljšanja njihovog zdravlja kako bi se njihova beba u budućnosti rodila zdrava.

Koje su, u principu, najbolje godine za začeće djeteta?

---

Najbolje biološko vrijeme za začeće je kada žena ima između 18 i 24 godine. dvadeset pet i trideset pet godinaStudije pokazuju da su žene u ovoj starosnoj grupi u najboljem stanju za zdravu trudnoću, porođaj i porod. Nakon 35. godine, stopa komplikacija se povećava. Ako ste u kasnim tridesetim ili ranim četrdesetim godinama, rizik od komplikacija i nekih urođenih mana je veći, ali to ne znači da ne možete imati zdravu bebu.

Iako se medicina prilagodila odlaganju trudnoće iz socijalnih razloga, što je majka starija, to su oni češći. dijabetes i gestacijska hipertenzija, a također povećava vjerovatnoću Carski rezOsim toga, oocite pokazuju veću stopu hromosomskih abnormalnosti kao što su Downov sindromDobra vijest je da sa adekvatne kontrole i zdravim navikama, većina trudnoća protiče normalno.

Savjeti za pripremu za trudnoću

---

Ako pušite ili koristite druge oblike duhana, pijete alkohol ili koristite droge, trebali biste stani prije trudnoće. Ove supstance mogu:

• Otežati trudnoću.
• Povećava vjerovatnoću pobačaja (gubitak bebe prije porođaja).

Ako vam je potrebna pomoć u prestanku pušenja, alkohola ili droga, razgovarajte sa svojim provajderom.

Čak i u malim količinama, alkohol može uzrokovati štetu rastućem fetusu (nerođenoj bebi). Konzumiranje alkohola tokom trudnoće može uzrokovati dugoročne probleme za vašu bebu, kao što su intelektualni invaliditet, problemi u ponašanju, poteškoće u učenju i abnormalnosti lica i srca.

Pušenje je loše za fetus i dovodi dijete u povećan rizik zbog zdravstvenih problema kasnije u životu.

• Žene koje puše tokom trudnoće imaju veću vjerovatnoću da rode djecu niske porođajne težine.
• Pušenje također otežava oporavak od trudnoće.

Lijekovi koje nije propisao ljekar (uključujući ilegalne droge) mogu biti opasni ako ih uzimate u bilo kojem trenutku svog života.

Također biste trebali smanjiti kofein prilikom pokušaja trudnoće. Žene koje konzumiraju više od dvije šoljice (500 ml) kafe ili pet limenki (2 litre) gaziranog pića dnevno mogu imati poteškoća sa začećem i veću vjerovatnoću pobačaja.

Ograniči suplementi i lijekovi Nepotrebno. Prije nego što pokušate začeti, provjerite sa svojim ljekarom koje suplemente i lijekove, i one na recept i one koji se mogu kupiti bez recepta, uzimate. Većina lijekova nosi određene rizike, ali mnogi nose nepoznate rizike i njihova sigurnost nije detaljno proučena. Ako lijekovi ili suplementi nisu apsolutno neophodni, nemojte ih uzimati.

Kao pojačanje, pokušajte spavati 7-8 sata, praksa umjereno vježbanje (hodanje, plivanje, joga ili pilates) i održavajte prehranu bogatu vlakna, kalcij, željezo i omega-3 masne kiseline. Završite raspored vakcinacije Ako bilo koja doza nedostaje i ekstremno higijena hrane (pranje voća i povrća, izbjegavanje sirove hrane) kako bi se smanjile infekcije.

Odabir trenutka za rađanje djeteta je lična odluka. Prilikom određivanja vremena, koristite pouzdana metoda kontracepcijeI zapamtite: ne postoji savršeno vrijeme za svakoga; razumijevanje rizici i opcije pomaže vam da donosite informirane odluke o sigurnom proširenju vaše porodice.