Nije prvi put da pričamo o tome Michel Oden u časopisu Mothers Today. Odent je ginekolog rođen u Francuskoj koji je tokom svoje karijere - sada sa 86 godina - postao svjetski poznata ličnost u odbrani fiziološkog porođajaBio je zaslužan za stvaranje Istraživačkog centra za iskonsko zdravlje, a među njegovim zaslugama je i predstavljanje jednog od prvih dokumenata usmjerenih na početak dojenja. tokom prvog sata nakon isporuke, ono što danas poznajemo kao „sveti sat“ ili „zlatni sat“.
Činimo gospodinu Odentu medvjeđu uslugu opisujući njegov doprinos u samo nekoliko redaka. Njen rad povezuje fiziologiju porođaja s dugoročnim fizičkim i emocionalnim zdravljem.A ako ste zainteresovani da saznate više o njemu, pozivamo vas da potražite informacije o njemu na internetu i u njegovoj naučnoj bazi podataka, Primal Health Research.
Danas želimo govoriti o „mamalizaciji“ porođaja, za razliku od jednostavne humanizacije o čemu smo ponekad raspravljali. Sam Odent ističe da Svaka nepotrebna medicinska intervencija tokom porođaja može izazvati strah i stres kod žene.podizanje adrenalina i blokiranje hormona koji olakšavaju porođaj. Mnogi bolnički protokoli su osmišljeni za „racionalne“ ljude bez uzimanja u obzir nečeg osnovnog: da je žena, prije svega, ženka sisara I, kao i njeni preci hiljadama godina, ona je sposobna da rodi ako postoje minimalni uslovi sigurnosti, privatnosti i poštovanja.
Prema ovom akušeru, bolnice bi trebale da prevlada „paradigma zaštite“ majke i bebe tokom porođaja. Odent porođaj naziva „Čin potpune ljubavi između dva bića koji kulminira kada novorođenče počiva na majčinom tijelu“Ova paradigma zaštite ima prednost nad paradigmom "pomaganja", što se često prevodi u lanac intervencija koje nisu uvijek neophodne i koje ponekad mogu zakomplicirati proces koji je bio fiziološki i spontan.
Njen opis porođaja je fascinantan. Ona objašnjava, na primjer, da neokorteks (tzv. „racionalni mozak“) ima tendenciju smanjenja svoje aktivnosti tokom porođaja. Da bi se to dogodilo, Bilo koja manifestacija ljudskog jezika (verbalna ili neverbalna) treba se koristiti s izuzetnim oprezomPreviše pričanja, postavljanja previše pitanja ili korištenje vrlo tehničkog jezika može reaktivirati neokorteks, stvoriti napetost i ometaju oslobađanje hormonskog koktela tokom porođaja.
Michel Odent ne poriče potrebu za intervencijom kada je to zaista neophodno. Ono što on dovodi u pitanje jeste ogroman broj rutinskih intervencija koje nisu zasnovane na stvarnoj potrebi.već u inerciji zastarjelih protokola ili previše tehničkog pogleda na porođaj. U posljednjim decenijama, Carski rezovi su postali normalizovani na iznenađujući način, do te mjere da mnoge majke to opravdavaju iz uvjerenja ili straha od dovođenja u pitanje očiglednog: Fiziološki vaginalni porođaj je obično najsigurnija opcija kada nema komplikacija..
Koktel hormona koji kulminira činom ljubavi
Odent je bio član raznih naučnih društava i njegov Njeno bogato iskustvo u rađaonicama omogućilo joj je da preispita mnoge uobičajene prakse.Na primjer, u porodilištu bolnice Pithiviers promovirala je porođajne sale koje su više podsjećale na dom nego na operacijsku salu, uvela je korištenje bazena i ohrabrivala sloboda kretanja i držanja žena. Trenutno živi u Ujedinjenom Kraljevstvu, gdje ne radi kao ginekolog ili hirurg, ali njeno praktično naslijeđe i prijedlozi uticali su na modele njege koji su puni poštovanja.
Prema Odentu, ljudska vrsta, kao i svi sisari, programirana je da dovede svoje potomstvo na svijet oslobađanjem složeni koktel "hormona ljubavi"Oksitocin, endorfini, prolaktin i male doze adrenalina na kraju procesa, između ostalog. oksitocin To je centralni hormon procesa: izaziva kontrakcije maternice efikasne za porođaj, a zatim učestvuje u izbacivanju majčinog mlijeka, pored toga što podstiče ponašanje brige i povezivanje.
Trenutno razumijevanje fiziologije porođaja zasniva se na jednoj ključnoj činjenici: antagonizam adrenalina i oksitocinaKada sisar luči visoke doze adrenalina (jer osjeća strah, hladnoću, osjeća da ga neko posmatra ili je u opasnosti), njegovo tijelo ne može pravilno proizvoditi oksitocinAko se ovo dogodi tokom porođaja, proces se usporava ili postaje duži i bolniji.
U prirodnom okruženju, ako ženka osjeti prijetnju, Porođaj se zaustavlja ili usporava dok ne pronađe sigurno, mračno i zaštićeno mjesto. U bolnici se to isto "nenapredovanje" često tumači kao problem i može dovesti do kaskade intervencijaSintetički oksitocin, umjetno pucanje membrana, kontinuirano praćenje, više vaginalnih pregleda, epiduralna anestezija itd. Često ove radnje služe samo... udaljiti proces od fiziološkog i povećavaju rizik od carskog reza ili komplikacija.
Odent insistira na tome Hormonska ravnoteža tokom porođaja je izuzetno osjetljiva.Ona smatra da danas vrlo malo žena rađa i izbacuje posteljicu. isključivo zahvaljujući vlastitim hormonimaŠiroko rasprostranjena upotreba farmakoloških zamjena (sintetički oksitocin, epidural, lijekovi za izbacivanje posteljice) učinila je da prirodna funkcija ovih hormona izgleda "nepotrebno" u najkritičnijem trenutku.
Nadalje, naglašava važnost prvi sat nakon rođenjaAko se majka sama porodila i to vrijeme nije prekinuto, majka i beba su u jedinstveno i neponovljivo hormonalno stanjeKontakt koža na kožu, kontakt očima, dojenje i spontano izbacivanje posteljice dio su istog biološkog i emocionalnog procesa. Prekid ovog procesa razdvajanjem, jakim svjetlima ili nepotrebnom manipulacijom može mijenjanje početka veze i uspostavljanje dojenja.
Neokorteks u mirovanju: zašto okolina mijenja porođaj
Ljudi imaju reputaciju da imaju teške porođaje u poređenju s drugim sisarima i velikim majmunima. Jedan od glavnih razloga je opsežan razvoj neokorteksdio mozga koji razmišlja, rasuđuje i planira. Ovaj razvoj, koji nam je omogućio stvaranje kulture i tehnologije, može postati prepreka tokom porođajajer inhibicije i blokade tokom seksualnih i porođajnih iskustava uglavnom potiču iz ovog područja mozga.
Priroda, objašnjava Odent, pronašla je rješenje: tokom porođaja, neokorteks mora smanjite svoju aktivnost kako bi se omogućilo drugim, starijim područjima (hipotalamusu i hipofizi) da preuzmu kontrolu i upravljaju oslobađanjem hormona. Ova „primitivna“ područja su ona koja moraju biti aktivna tokom porođaja, i Svaki stimulus koji aktivira neokorteks djeluje kao kočnica.
Kada porođaj napreduje fiziološki i žena se osjeća sigurno, često se stvara utisak da "On ide na drugu planetu"Gube interes za okolinu, zaboravljaju vrijeme, objašnjenja i prethodne planove, te mogu usvojiti ponašanja koja bi se u drugom kontekstu smatrala "neciviliziranim": vrištanje, režanje, kretanje na sve četiri, usvajanje instinktivnih položaja, zatvaranje očiju, povlačenje... To je znak da je neokorteks u mirovanju i da Mozak sisara obavlja svoj posao..
Da bi se promoviralo ovo stanje, neophodno je smanjiti podražaje koji aktiviraju neokorteksOdent ističe nekoliko faktora:
- JezikSvaki put kada se ženi postavi pitanje tokom porođaja, ona je prisiljena da se "vrati" u racionalno stanje kako bi odgovorila. Stoga, sa fiziološke tačke gledišta, tišina i minimalne, pažljivo odabrane riječi Oni su od velike pomoći. Naizgled nevina pitanja poput "u koje vrijeme su počele kontrakcije?" usred noći mogu usporiti stvari.
- SvjetloNeokorteks stimuliše jaka svjetlost. Mnoge žene spontano traže prigušeno svjetlo, čučeći, klečeći ili odmarajući glavu kako bi smanjile vizualne podražaje. Prigušeno ili tamno osvjetljenje potiče racionalno isključivanje i fokus na tjelesne senzacije.
- Osjećaj da me neko posmatraOsjetiti aktivni pogled, mehanizme upozorenja i samosvijest. Imati prava intimnost (privatnost) To je osnovna potreba žene u porođaju. Bilo koji instrument koji bi se mogao percipirati kao "svezvideće oko" (foto ili video kamere, kontinuirani fetalni monitor, prisustvo previše ljudi) adrenalin se povećava i to može otežati proces.
- Strah ili percepcija opasnostiAko žena osjeća da nešto nije u redu, da je osuđuju ili da ne može vjerovati ljudima oko sebe, njeno tijelo reagira adrenalinom. Zato je figura... iskusna, tiha i majčinski nastrojena babica To je veoma važno: prenosi sigurnost, a da pritom nije nametljivo.
Odent često kaže da, Što je žena usamljenija (a da pritom nije napuštena) i što je prisustvo babice diskretnijePorođaj može biti lakši i brži. Ključ leži u toj poštovanoj podršci, bez ikakvog isticanja, koja majčino tijelo i njenu bebu ostavlja u središtu pozornice.
Detalji koji su veoma važni
Odent nas podsjeća da pripremna žena ne bi trebala ostati neaktivna. Slobodno kretanje, mogućnost promjene držanja, hodanja, balansiranja ili naginjanja Ovo su vrlo moćni alati za ublažavanje boli i olakšavanje porođaja. Prisiljavanje žene da ostane u krevetu, neprestano povezana s monitorima i s žicama koje joj ograničavaju kretanje, protivi se fiziologiji sisara.
Također se ističe da prigušeno osvjetljenje ili slabo osvijetljena prostorija olakšati proces i da Pupčana vrpca se ne smije prerano presjeći.Čekanje da srce prestane kucati omogućava bebi da primi značajan dio volumena krvi i željezo, te doprinosi boljoj adaptaciji cirkulacije.
Ako se možemo osjećati sretnima što imamo zdravstvene stručnjake i opremu, to je upravo zato što, kada dođe do stvarne komplikacije, Imamo resurse da intervenišemo i spasimo životeAli kod normalnog porođaja, dobar način da se pomogne ženi u porođaju je jednostavno... prati je bez nametanja: ponudite im toplinu, vodu, tišinu, prisustvo i povjerenje.
Žene su rađale bez ozbiljnih poteškoća tokom većeg dijela naše historije, ne zato što smo heroine, već zato što Porođaj je biološki proces osmišljen da funkcionišeMi smo ljudi, ali prije svega smo sisari, iako nas strah, kulturne predrasude i određene medicinske poruke tjeraju da to zaboravimo.
Nadalje, „sisarski“ pogled na porođaj također uključuje potrebe novorođenčeta: da ga ne odvajaju od majke u prvom satu života, da dozvole Neposredan i neprekidan kontakt koža na kožuOvo pomaže bebi da sama pronađe dojku i izbjegava nepotrebne manipulacije. Ovo vrijeme potiče uspostavljanje dojenja, konzumiranje kolostruma (bogatog antitijelima i "prijateljskim bakterijama") i kolonizaciju crijevne flore bebe majčinim klicama, što je ključno za njihov imunološki sistem.
Kako prilagoditi porođaj potrebama vaših sisara
Razumijevanje ideja Michela Odenta ne znači idealiziranje jedne vrste porođaja ili okrivljavanje onih koji su iskusili medicinski porođaj ili carski rez. Njegov prijedlog ide dalje: To sugerira da način na koji se rađamo utječe na našu sposobnost da volimo, naše buduće zdravlje i samo društvo.Otuda i njegova najpoznatija fraza: "Da bismo promijenili svijet, potrebno je promijeniti način na koji se rađamo."
U ovom pristupu, cilj nije "povratak" ili odustajanje od medicinskog napretka, već ponovno otkrivanje primarnih potreba žena i beba i prilagodite im okruženje za porođaj. Neki konkretni koraci koje možete poduzeti su:
- Tražite detaljne informacije o fiziološkom porođaju, hormonima tokom porođaja, pravima u porođajnoj sali i opcijama dostupnim u vašem području.
- Razgovarajte sa svojom babicom o vašim željama, strahovima i očekivanjima. Babica je ključna figura u izgradnji atmosfere povjerenja.
- Odlazak u udruženja poput Dostava je naša, šta nudiš informacije, podrška i alati za dostojanstveniji porođaj.
- Kreirajte svoj Rodni plangde možete Izrazite kako želite da se poštuju vaši ritmovi, vaša privatnost i kontakt s bebom..
- Razmotrite, ako je moguće i ako vam to pruža osjećaj sigurnosti, opcije kao što su porođaj kod kuće ili porođaj u porodilištima s timovima koji imaju iskustva u fiziološkom porođaju.
Odent insistira da, kako bismo smanjili nepotrebnu medikalizaciju, prvo moramo duboko razumijevanje fiziologije porođajaKada se shvate potrebe majke (osjećaj sigurnosti, nepomićivanja, u toplom i tihom okruženju) i bebe (neposredan kontakt, bez odvajanja, odgođeno stezanje pupčane vrpce, rano dojenje), mnoge rutinske intervencije prestaju imati smisla ili postaju sporedne.
Možemo početi jačanjem samopouzdanja: Prvo informacija, pa onda donošenje odluka, a ne obrnutoDakle, svaka porodica može slobodno i bez grižnje savjesti odabrati kako i gdje želi biti rođena, znajući da fokus procesa nije na tehnologiji ili protokolu, već na majčinom tijelu i potrebama bebe.
Ideje Michela Odenta, mnogih babica i stručnjaka koji rade za poštovanje pri porođaju, te toliko mnogo majki koje se suprotstavljaju sistemu braneći svoju slobodu odlučivanja, sve ukazuju u istom smjeru: Zapamtite da smo sisari i da je rođenje, prije svega, čin ljubaviKada okolina zaštiti ovaj čin umjesto da njime dominira, otvaraju se stvarne mogućnosti za transformaciju ne samo individualnog iskustva svakog rođenja, već i načina na koji se kao društvo odnosimo jedni prema drugima.
Slike - Tom adriaenssen.