Sigurna sam da vam je u nekom trenutku tokom trudnoće neka prijateljica ili poznanica rekla da "Moraš masirati perineum"Ali šta je tačno perineum? Koja je svrha masiranja tog područja? Kada mogu početi? Ovo su vrlo česta pitanja na koja ne znamo uvijek odgovoriti i ona stvaraju mnogo nesigurnosti, posebno u fazi kada već postoje mnoge fizičke i emocionalne promjene.
El perinealna masaža tokom trudnoće Postao je jedan od najpreporučljivijih alata od strane babica i specijalista za karlično dno. priprema tijela za porođajkako bi se smanjio rizik od povreda i poboljšao kasniji oporavak. Nadalje, to je jednostavan način da povežite se sa svojim karličnim dnom i postanite svjesni dijela svog tijela kojem inače obraćate malo pažnje.
Šta je perineum i zašto je toliko važan?
Perineum je područje između anus i vaginaUnutrašnje, to je dio zdjelice, skup mišića i ligamenata čija je osnovna funkcija podrška karličnim organima (mjehur, uretra, maternica, vagina, rektum i anus). Zahvaljujući ovim strukturama, ispravan položaj organa i olakšava im obavljanje funkcija poput mokrenja, defekacije, spolnog odnosa i porođaja, pored toga što osigurava urinarna i fekalna kontinencija.
Tokom porođaja, ovo područje bi trebalo znatno se opustite kako bi se omogućilo da glava vaše bebe prođe. Ako međica nema adekvatnu elastičnost, može suza spontano, ili stručnjak koji prisustvuje porođaju može biti prisiljen izvršiti epiziotomija (rez u području oko vagine radi povećanja njenog promjera).
Trudnoća i porođaj su, zapravo, jedan od Glavni uzroci disfunkcije zdjeličnog dna kao urinarna inkontinencijaanalna inkontinencija ili prolaps karličnih organa (prolaps mokraćne bešike, maternice ili rektuma). Povećana težina maternice, hormonalne promjene i značajno širenje međice slabe mišiće i mogu doprinijeti ovim problemima ako se područje ne njeguje i ne pripremi.
Zašto moram raditi perinealnu masažu?
El glavni cilj perinealna masaža je omekšavaju i daju veću elastičnost do tkiva perineuma tako da je, u trenutku porođaja, to područje više fleksibilan i može opustite se bez problemaNa ovaj način, smanjuje vjerovatnoću traume perineuma (pukotine i epiziotomije) i uporni bolovi u postporođajnom periodu.
Dostupni naučni dokazi, uključujući sistematske preglede objavljene u bazama podataka kao što je Cochrane i konsenzusne dokumente udruženja babica, pokazuju da Perinealna masaža u posljednjim sedmicama trudnoće može smanjuju rizik od povreda i do oko 15%. kod vaginalnog porođaja, posebno kod žena koje Imat će svoj prvi vaginalni porođaj.Također je primijećeno smanjenje u postporođajni perinealni bol i bolji osjećaj udobnosti u tom području.
Još jedna veoma vrijedna funkcija masaže je da nam pomogne da bolje upoznati naš perineum i upoznamo se sa osjećaji istezanja i pritiska što će se dogoditi tokom izlaska bebine glavice. Ova poznatost olakšava ženi može opustiti područje u ključnom trenutku faze izbacivanja, nešto fundamentalno da bi tkiva popustila bez oštećenja.
Osim toga, rad na perineumu prije porođaja nadopunjuje njegu zdjeličnog dna zajedno sa vežbe za jačanje (kao što su Kegelove vježbe) i drugi resursi kao što su prilagođene fizičke vježbe ili korištenje fit lopte. Dok se Kegelove vježbe fokusiraju na ojačati mišićeMasaža i istezanje perineuma su usmjereni na povećati fleksibilnost, bitno svojstvo za uravnoteženo funkcioniranje karličnog dna.
Šta mi je potrebno i kako da se pripremim za to?
Obično nismo navikli vidjeti svoj perineum, tako da ovo može biti vrlo korisno. pogledajte to uz pomoć ogledala da se upoznate s tim. Da biste to učinili, postavite ogledalo na podu ili na niskoj stolici (ili u toaletu) i postavite se tako da možete jasno vizualizirajte područjeOdvajanje nekoliko minuta samo za posmatranje i disanje pomaže u smanjenju početne napetosti.
Prije nego što počnete, ispraznite mjehur. Temeljito operite ruke. sapunom i vodom i provjerite da li su vam nokti kratko i čisto kako biste izbjegli iritaciju ili oštećenje tkiva. Ako želite, možete koristiti rukavice, iako uz dobru higijenu ruku to nije neophodno.
Morate biti ugodnoDobar položaj je čučanj ili polusjedenje s jastucima i dobro poduprtim leđima radi stabilnosti. To možete učiniti i sjedeći na WC školjki ili na krevetu sa savijenim i razmaknutim koljenima. Važno je pronaći položaj koji vam odgovara. osjećate se ugodnije i opuštenije, bez napetosti u leđima ili kukovima.
Da bi se olakšala masaža, važno je lagano podmažite prste i ulaz u vaginu. Možete koristiti ulje šipka, ulje slatkog bademamaslinovo ulje ili bilo koje od specifični preparati za perinealnu masažu koji postoje na tržištu. Ovi proizvodi obično kombiniraju nekoliko biljnih ulja kako bi poboljšati hidrataciju i elastičnost kože. Umjesto toga, izbjegavajte ulja za tijelo s parfemima ili proizvode koji mogu iritirati vaginalnu sluznicu.
Masažu obavite odmah nakon tuširanja ili prethodnog nanošenja vruće i vlažno u tom području (na primjer, toplim oblogom nekoliko minuta) može pomoći tkivima da budu opušten i prijemčivtako da je osjećaj zategnutosti manji, a masaža ugodnija.
Ko može izvoditi perinealnu masažu i kako bi prsti trebali biti postavljeni?
Može se raditi masaža međice sebe ili možete to učiniti vaš partnerKada par učestvuje, oni ne samo da dijele važan dio priprema za porodali se i mnoge žene osjećaju ugodnije, posebno u posljednjih nekoliko sedmica, kada im stomak otežava pravilan pristup tom području.
Ako to učiniš sebeNajpogodniji način je obično da se to uradi sa palac Koristite jednu ili obje ruke, ovisno o vašem držanju i onome što vam je najlakše. Ako to radi vaš partner, bit će okrenut prema vama, što mu olakšava korištenje. kažiprst i srednji prst svake ruke.
Nije potrebno potpuno umetnuti prste u vaginu: sa unesite 2-3 cm (Neke tehnike spominju 3-4 cm) je dovoljno. Cilj je raditi na donjem dijelu vagine i koži međice, a ne masirati duboku unutrašnjost.
Veoma je važno imati na umu da masaža treba da izazove osjećaj istezanja, napetost ili čak blagi peckanje ili peckanje u početku, ali nikad intenzivna bolAko u bilo kojem trenutku masaža postane zaista bolna, trebali biste zaustaviti manevar, smanjite pritisak i, ako nelagoda potraje, razgovarajte o tome s babicom ili stručnjakom koji vodi vašu trudnoću.
Osnovni koraci za izvođenje perinealne masaže
Kada se udobno smjestite, ispraznite mjehur, operete ruke i nanesete odabrani lubrikant, možete započeti masažu. Savršena tehnika nije neophodna; najvažnija stvar je... stalnost i poštujte svoja osjećanja.
1. Pritisak prema dolje i sa strane
Umetnite palac (ako to radite vi) ili kažiprst i srednji prst (ako to radi vaš partner) oko 2-3 cm u vaginiPrvo, izvršite blagi pritisak prema dolje, u smjeru anusa, slično onome koji vježbat će bebinu glavu Tokom faze izbacivanja. Održavajte ovaj pritisak nekoliko trenutaka dok duboko dišete i iskoristite priliku da Naučite svjesno opustiti to područjeOva praksa opuštanja će biti od velike pomoći tokom porođaja.
Zatim, držeći prste unutra, napravite pokret Lagani pritisak prema stranamaAko masažu izvodite sami, nacrtat ćeš slovo U Palcem ga pomičite s jedne strane vaginalnih zidova na drugu, uvijek u donjem području (između 3 i 9 sati na zamišljenom brojčaniku sata). Ako vaš partner to učini, kažiprst i srednji prst svake ruke će se pomicati kao jedan, svaki prema jednom zidu vagine, crtajući polovinu tog oblika slova U svakom rukom (jedna ruka pravi oblik sličan slovu L, a druga J).
2. Radim na perinealnoj vilici
Sada stavite prst ili prste tačno na vaginalni otvor, u dobro poznatoj perinealnoj fourchette (donjem dijelu vaginalnog otvora) i izvodi stalni pritisak naniže (prema rektumu) jednu ili dvije minute ili dok ne osjetite jasan osjećaj istezanja. Ovaj manevar vam omogućava da "trenirate" područje za osjećaj koji će se javiti kada se bebina glavica pojavi na vrhu.
3. Kliještevi pokret izvana
Zatim, nastavljajući podmazivanje po potrebi, možete raditi na području vilice i međice. između palca s unutrašnje strane i prstiju s vanjske stranekao da pravite hvat kliještama. S ovim hvataljkama izvedite pokret njišući se s jedne strane na drugu, nježno istežući vanjsku kožu međice i tkivo na ulazu u vaginu dvije ili tri minute.
4. Masaža vanjskog područja perineuma
Takođe je važno masirati vanjsko područje perineumaTo jest, koža između anusa i vagine. U početku to možete učiniti tako što ćete završite unutrašnju masažuUz više prakse, možete ih kombinovati. Vanjska masaža se sastoji od polukružno ili kružno kretanje U ovom području koristite vrhove prstiju, uvijek s malo ulja. Ovaj manevar opušta, omekšava i hidratizira vanjska tkiva i dopunjuje unutrašnji rad.
Ukupno, masaža može trajati oko 4-5 minMeđutim, nije neophodno dostići to vrijeme od prvog dana. Poželjno je početi sa kratke sesije koje možeš dobro podnijeti i otići progresivno povećanje Trajanje zavisi od toga koliko vaš perineum postaje mekan i fleksibilan.
Od kada i koliko često to mogu raditi?
Ova vrsta masaže Ne bi trebalo biti urađeno prije otprilike 34. nedelja gestacije (Mnogi protokoli preporučuju početak između 34. i 35. sedmice). Nije preporučljivo praktikovati to ako imate prijeti prijevremeni porođaj, prethodna posteljicanedijagnosticirano vaginalno krvarenje, aktivna vaginalna infekcija, vrlo izražene vulvarne varikozitete ili druge komplikacije koje impliciraju rizik u trudnoćijer intenzivna stimulacija tog područja može izazvati kontrakcije ili pogoršati simptome.
Stoga je, prije nego što se to počne raditi, važno da razgovarajte sa svojom babicom ili sa svojim ginekologom. On će procijeniti vašu specifičnu situaciju i reći vam da li to možete uraditi, od koje sedmice i koliko često je najprikladnije za vas.
Općenito, preporučuje se da bude constante i izvršite perinealnu masažu u svakodnevno o 1-2 puta sedmično Tokom posljednjih 4-6 sedmica trudnoće, ovisno o tome šta najbolje podnosite i uz savjet stručnjaka. Ključno je održavati određenu pravilnost, umjesto opsesije tehničkom savršenstvom.
Uobičajeno je primijetiti, na početku, ukočeni perineum i da osjećaji nisu posebno ugodni. Osjećaj blaga nelagoda ili peckanjeUpravo zato što tkiva nisu navikla na ovu vrstu istezanja. Zato je najbolje početi malo pomaloRadite to koliko god možete izdržati bez bolova i idite povećanje trajanja postepeno. Vježbom ćete primijetiti da svaki put postaje sve bolje. manje dosadno i da je perineum uočljiviji mekano i rastezljivo.
Prednosti perinealne masaže prije i poslije porođaja
Pored smanjenja rizika od pucanja i epiziotomija, perinealna masaža pruža i druge prednosti. relevantne pogodnosti tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda:
- Smanjuje otpor mišića područja, omogućavajući perineumu da lakše se širi tokom protjerivanja.
- Pospješuje cirkulaciju krvi lokalno, što doprinosi većem broju lokalnih tkanina nahranjen i pripremljen da izdrži istezanje porođaja.
- Smanjuje bol u perineumu nastavio se tokom prvih nekoliko sedmica nakon porođaja kod mnogih žena, posebno kod onih koje prvi put rađaju.
- Poboljšava svijest o tijelu y el samospoznaja vašeg karličnog dna, nešto što pozitivno utiče na seksualnu funkciju, kontinenciju i iskustvo porođaja.
- Olakšava opuštanje područja u trenutku izbacivanja, prethodno ste se istrenirali da otpustite napetost kada osjetite pritisak ili peckanje.
- To je alat za jednostavna i pristupačna njega sebešto zahtijeva samo malo vremena, odgovarajući lubrikant i tiho okruženje.
U periodu od postpartumMožda će vam također trebati ili će vam se savjetovati da nastavite s masažom međice. U tim slučajevima, cilj je da pomogne u pravilnom zacjeljivanju zbog ruptura ili epiziotomija, smanjuju preosjetljivost ili zategnutost ožiljka i favorizovati funkcionalni oporavak područja. Obično počinje kada se šavovi rastvore (ako ih ima) i tkiva potpuno zatvore; obično se koristi sljedeće ista vrsta proizvoda koji se koristi tokom trudnoće, iako će vam vaša babica ili fizioterapeut za dno zdjelice savjetovati o najprikladnijem postupku.
Uloga perinealne masaže se također trenutno proučava poboljšati elastičnost muskulature u drugim fazama ženskog života, kao što su menopauza, kada pad hormona može promijeniti kvalitet tkiva u ovom području i povećati suhoću ili nelagodu.
Kontraindikacije i kada se treba konsultovati sa stručnjakom
Iako je perinealna masaža sigurna tehnika u većini trudnoća, postoje situacije u kojima Ne bi trebalo biti urađeno ili bi se trebalo raditi samo pod stručnim nadzorom:
- Aktivne vaginalne ili urinarne infekcijejer masaža može pogoršati simptome ili proširiti infekciju.
- Izražene varikozitete vulve ili bolno, jer bi ih pritisak mogao dodatno iritirati.
- prijeti prijevremeni porođaj ili nedavna historija redovnih kontrakcija.
- Placenta previa ili druge opstetričke komplikacije koje kontraindiciraju vaginalnu stimulaciju.
- Preuranjeno pucanje opne (gubitak amnionske tekućine) ili vaginalno krvarenje bez jasnog uzroka.
U svim ovim slučajevima, i ako imate bilo kakvih pitanjaNeophodno je da se prvo konsultujete sa svojim [zdravstvenim radnikom/osiguranjem]. babica ili ginekolog prije početka tehnike. Procijenit će rizik i mogu predložiti alternative za pripremu vašeg zdjeličnog dna (terapeutske vježbe, specifična fizioterapija, posturalna edukacija itd.).
Perinealna masaža, kada je pravilno indicirana i izvedena, Ne šteti bebiNe "izaziva" porođaj naglo i obično je dobro prihvaćen kod većine žena kada se uvodi postepeno i bez forsiranja.
Zapamtite da perinealna masaža nije strogo neophodna za porođaj, ali je koristan alat. veoma važno i korisno Da biste se brinuli o svom zdjeličnom dnu, smanjili rizike i osjećali se spremnije, razgovarajte sa svojim partnerom i ohrabrite ga da vam pomogne ako želite; oni se često osjećaju aktivnije uključeni u proces. trudnoća, porođaj i roditeljstvo kada učestvuju u ovoj vrsti njege.
Uključite perinealnu masažu u svoju rutinu u kasnoj trudnoći, zajedno sa dobre informacijeZdrave navike, prilagođene vježbe i poštovana podrška stručnjaka mogu napraviti veliku razliku u tome kako ćete doživjeti porođaj i kako će se vaše tijelo oporaviti u narednim sedmicama.