Jedna od velikih bolesti ovog stoljeća je gojaznost. Konkretno, dječja gojaznost To je problem javnog zdravlja koji uveliko zabrinjava sve zdravstvene službenike širom svijeta.
Iako se gojaznost kod djece često povezuje s razvijenijim zemljama, ona je zapravo globalni problem.Sve više pogađa zemlje u razvoju, posebno urbana područja, gdje se prehrana udaljila od tradicionalnih obrazaca, a život je više sjedilački.
Gojaznost u djetinjstvu značajno povećava vjerovatnoću da će pacijent ostati gojazan i u odrasloj dobi.To podrazumijeva veći rizik od obolijevanja od bolesti poput dijabetesa tipa 2, hipertenzije, kardiovaskularnih problema, poremećaja spavanja ili promjena na zglobovima u ranijoj dobi, pored psiholoških i socijalnih posljedica.
Problem je toliko zabrinjavajući da SZO ima posebnu komisiju za okončanje gojaznosti kod djece: 2016. godine objavila je izveštaj con osnovne linije djelovanja pokušati suzbiti ovaj ozbiljan problem, kao što je promoviranje dojenja, poboljšanje okruženja za školsku hranu, poticanje fizičke aktivnosti i reguliranje oglašavanja usmjerenog na djecu.
Koji su uzroci?
Povećanje stope gojaznosti kod djece uglavnom je posljedica društvenih i životnih promjena. koje doživljavamo posljednjih decenija. Ne radi se samo o tome šta dijete jede, već o cijelom nizu faktora koji okružuju njegov svakodnevni život.
Promjene u prehrani
S jedne strane, tradicionalna mediteranska prehrana, bogat voćem, povrćem, mahunarkama, cjelovitim žitaricama, maslinovim uljem i ribom, za mnogo manje zdrav obrazac.
Ovaj novi model je zasnovan na ultra-prerađena, visokoenergetska hrana, s obiljem nezdravih masti, dodanih šećera i soli, ali vrlo niskim udjelom esencijalne hranljive materije kao što su vitamini, minerali i vlakna. To je poznata brza hrana ili "brza hrana".
Često se prerađena peciva, grickalice, slatkiši ili konditorski proizvodi koriste kao međuobroci ili ručkovi za školu. umjesto da nude voće, prirodne orašaste plodove ili jednostavnu užinu, jer su ovi prerađeni proizvodi praktičniji, lako dostupni i često privlačniji djeci.
Nedostatak vremena, rasporedi rada, a ponekad i niske cijene određenih opcija, znače da gotova jela i lanci brze hrane stekli su popularnost u poređenju s tradicionalnom kuhinjom. Nadalje, mnogi od ovih proizvoda sadrže trans masti, rafinirano brašno i velike količine šećera koji podstiču debljanje.
Sve više sjedilačkog načina života
Istovremeno, sve manje i manje se bavimo fizičkom aktivnošću.Djeca, posebno, imaju mnogo potpuno sjedilačkih aktivnosti u slobodno vrijeme i postala su vrlo ovisna o novim tehnologijama.
Nakon svih sati koje provedu u školi i vannastavnim aktivnostima, često se odluče za odlazak u park ili igru na otvorenom umjesto Ostaju kod kuće gledajući televiziju, koristeći tablete ili igrajući videoigreOvo drastično smanjuje vašu dnevnu potrošnju energije.
Osim toga, mnoge kuće imaju televizor, konzola za videoigre ili računar u dječjoj sobiTo ih podstiče da provode još više vremena sjedeći, pa čak i remeti njihov raspored spavanja, što je još jedan faktor direktno povezan s rizikom od gojaznosti.
Drugi faktori koji utiču
Osnovni uzrok prekomjerne težine i gojaznosti je neravnoteža između konzumiranih i potrošenih kalorijaAli mnogi elementi doprinose ovoj neravnoteži:
- individualni faktoriprehrambene navike, nivo fizičke aktivnosti, sati sna, vrijeme provedeno pred ekranom, emocionalno upravljanje i glad.
- Porodični faktorivrsta kupljene hrane, metode kuhanja, primjer koji postavljaju odrasli, prehrambene navike, prisustvo televizije tokom večere, dostupnost slatkiša ili bezalkoholnih pića kod kuće.
- Okruženje i kontekstmogućnost pješačenja do škole, postojanje parkova i sigurnih prostora, dostupnost aktivnog odmora ili sjedilačkog načina života, prisustvo reklama za slatke proizvode, školske politike u vezi sa automatima za prodaju i jelovnicima.
Gojaznost kod djece je, dakle, multifaktorski problemGenetika igra ulogu, ali ishrana i fizička aktivnost u okruženju imaju veoma značajan uticaj i to je ono na šta možemo najefikasnije delovati.
Može li se popraviti?
Zdravstvene organizacije preporučuju djeluju na više nivoa Suzbijanje gojaznosti kod djece: od javnih politika do onoga što se dešava kod kuće i u školi.
SZO savjetuje vladama da implementiraju sveobuhvatne strategije koje uključuju, između ostalog:
- Promocija dojenja kao jedina hrana tokom prvih mjeseci života, a nakon toga se kombinuje s drugom hranom.
- Poboljšanje školske hrane: kontrola proizvoda koji se prodaju u trpezarijama, kafeterijama i automatima; veća prisutnost voća, povrća i vode.
- Podsticanje svakodnevne fizičke aktivnosti u djetinjstvu kroz kvalitetno fizičko vaspitanje, aktivna igrališta i vannastavne aktivnosti.
- Ograničavanje reklamiranja nezdrave hrane i pića usmjerenog na djecuposebno proizvodi s visokim sadržajem šećera, masti i soli.
- Pregled poreza i označavanja kako bi se obeshrabrila konzumacija zaslađenih pića i ultra-prerađene hrane, te kako bi se porodicama olakšalo bolje prepoznavanje sadržaja šećera i masti.
A kod kuće, možemo li išta uraditi?
Naravno Direktna odgovornost za osiguravanje da naša djeca dobro jedu i održavaju aktivne navike prvenstveno leži na porodici.Iako okolina ima utjecaj, svakodnevne odluke se donose kod kuće.
Učenje zdravih navika od malih nogu To je najbolja preventivna strategija. To uključuje oboje hranjenje kao što su promovisanje fizičke aktivnosti, higijene spavanja i razumne upotrebe ekrana.
Ishrana: šta i kako jesti svaki dan
Jedite 5 obroka dnevno Pomaže u održavanju stabilnijeg nivoa šećera u krvi i inzulina i sprječava prejedanje. Idealno bi bilo da to učinite tri glavna obroka i dvije užine zdrav
Ne preskačite doručakTo je također ključni obrok za djecu. Studije pokazuju da mnoga gojazna djeca... Ne doručkuju ili doručkuju vrlo nepotpunoOvo je povezano s većim rizikom od prekomjerne težine i nižim školskim uspjehom. Pravilan doručak trebao bi uključivati neke od ovih grupa namirnica: svježe voće, mliječne proizvode bez dodatog šećera i žitarice ili kruh od cjelovitih žitarica.
Sredinom jutra i za popodnevni čaj, Uvijek birajte jednostavne i hranjive opcijeCijelo voće, sendvič od običnog kruha sa zdravim nadjevima (svježi sir, humus, kvalitetna pureća prsa, tuna u vodi ili maslinovom ulju) ili šaka sirovih orašastih plodova za stariju djecu. Kriške kruha često sadrže više šećera i aditiva nego što se čini, pa je poželjnije... Dajte prednost bagetu ili integralnom hljebu.
Ako vaša djeca jedu kod kuće, Nemojte fokusirati jelovnike isključivo na tjesteninu ili rižuiako ih mnogo vole. To su ispravne namirnice, ali ih treba mijenjati sa mahunarke, povrće, riba i „jela na kašiku“ kao što su lagana variva i supe. Mahunarke pružaju kvalitetne proteine, vlakna i osjećaj sitosti, te pomažu u kontroli težine.
Djeca bi trebala večerati svaki dan, ali ništa ne vrediVečera je dobro vrijeme za uključivanje domaće povrtne kreme, supe, riba, jaja, salate ili kuhano povrće na pariIzbjegavajte da večeru pretvorite u vrijeme za vrlo masne ili previše pripremljene obroke.
Kako pripremiti hranu da bude zdravija
Način na koji kuhate direktno utiče na kalorije i kvalitet vaše prehranePokušajte s roštiljanjem, kuhanjem na pari, pečenjem ili kuhanjem u vlastitom soku. Ove tehnike bolje čuvaju hranjive tvari i zahtijevaju manje ulja. Izbjegavajte pretjerano konzumiranje pržene i pohane hraneMogu se pojavljivati povremeno, ali ne svakodnevno.
Ako vaša djeca ostaju u školskoj kafeteriji, pitajte za sedmični meniProvjerite da li uključuju raznovrsna jela, s povrćem, mahunarkama i ribomi koristi te informacije da upotpunite dijetu kod kuće s grupama namirnica koje se najmanje pojavljuju u trpezariji (na primjer, više ribe za večere ili vikendom ako se ne nudi mnogo u školi).
Poželjno je odabrati integralne žitarice (hljeb od integralnog brašna, tjestenina od integralnog brašna, zob) u odnosu na rafinirano brašno, jer ono pruža više vlakana i potiče osjećaj sitosti. Također možete ponuditi orašasti plodovi bez soli ili šećera (lješnjaci, orasi, bademi) u malim količinama od odgovarajuće dobi; izvor su zdravih omega 3 i 6 masti.
Izbjegavajte trans masti i druge nezdrave masti koje se nalaze u mnogim gotovim jelima, pecivima i brzoj hrani. Smanjite unos masnih kobasica i pretjeranog prerađenog mesa, koji također obično imaju visok sadržaj soli.
Svjesno smanjite količina slobodnog šećeraTo uključuje vidljivi šećer (šećer koji dodajemo u čašu mlijeka ili jogurta) i "skriveni" šećer u kolačićima, žitaricama za doručak, zaslađenim napitcima, pakiranim sokovima, smoothiejima, mliječnim desertima, komercijalnim umacima i pecivima. Dobra smjernica je pokušati Ne prekoračujte oko 25 grama dodanog šećera dnevno. kod djece, nešto što se postiže izbjegavanjem ovih proizvoda i davanjem prednosti svježoj hrani.
Navike za stolom i edukacija o ishrani
Ponašanje za stolom i atmosfera tokom obroka su jednako važni kao i vrsta hrane.Pokušajte da obedujete zajedno sa porodicom kad god je to moguće.
Zajednički obrok, bez ekrana ili ometanja (Bez televizije, mobilnih telefona ili tableta) podstiče djecu da jedu mirno, obraćaju pažnju na znakove gladi i sitosti i nauče uživati u hrani. To je dobro vrijeme za razgovor, jačanje veza i slušanje kako im je prošao dan.
Objasnite im, koristeći jezik prilagođen njihovom uzrastu, zašto je važno dobro se hranitiPomozite im da razlikuju hranu koju mogu jesti svaki dan (voće, povrće, mahunarke, voda, prirodni orašasti plodovi, integralni hljeb) od one koju treba čuvati za posebne prilike (bezalkoholna pića, slatkiši, peciva, brza hrana).
Podesite porcije prema stvarnim potrebama djetetaNije potrebno uvijek imati pun tanjir ili ih prisiljavati da pojedu ako su već siti. Bolje je ponuditi razumne porcije i dati im još jednu ako su još gladni, izbjegavajući korištenje hrane kao nagrade ili kazne.
To omogućava, s vremena na vrijeme, daju sebi kontroliranu poslasticuNe radi se o potpunoj zabrani slatkiša, pizze ili sladoleda, već o osiguravanju da ovi proizvodi ne čine dio svakodnevne rutineveć specifični i planirani trenuci.
Fizička aktivnost i manje sjedilačkog načina života
SZO je jasna: Djeca bi trebala biti fizički aktivna svaki danOpšta preporuka je da se akumuliraju, najmanje, 60 minuta umjerene ili intenzivne fizičke aktivnosti dnevnoprilagođeno njihovom uzrastu i razvoju. Osim toga, preporučljivo je smanjiti vrijeme koje provode sjedeći.
Nije neophodno da ih prijavite u teretanu. Postoji mnogo jednostavnih načina da uključite kretanje u svoju svakodnevnu rutinuAko je moguće, pješačite ili vozite bicikl do škole, koristite stepenice umjesto lifta, pomažite u kućnim poslovima koji uključuju kretanje, igrajte se u parku nakon škole.
Ako su stariji, Mogu učestvovati u nekoj organizovanoj fizičkoj aktivnosti.Timski sportovi, borilačke vještine, plivanje, ples, klizanje, planinarenje ili bilo koja druga aktivnost koja ih motivira. Važno je da Doživite vježbanje kao nešto zabavno i kao prirodan dio njihovog načina života, a ne kao kazna za prekomjernu težinu.
Takođe je neophodno ograničite sjedeće aktivnosti u slobodno vrijeme kao što su konzole za videoigre, televizija, mobilni telefoni ili tableti. Dobra je ideja da se kao porodica dogovorite o maksimalnom dnevnom vremenu provedenom pred ekranom i ponudite alternativne aktivne aktivnosti u slobodno vrijeme kod kuće i na otvorenom.
Druge ključne navike: san i organizacija porodice
San je još jedan bitan stub u prevenciji gojaznosti kod djece. Premalo sati spavanja povezano je s većim rizikom od prekomjerne težinejer mijenja hormone uključene u apetit i potiče dijete da jede više, a da se manje kreće.
Preporučljivo je zadržati redovni rasporedi spavanjaUspostavite mirnu rutinu prije spavanja (bez ekrana i prigušenog osvjetljenja) i osigurajte da vaše dijete dobije odgovarajuću količinu sna za svoj uzrast. Dobar odmor također poboljšava školski uspjeh i raspoloženje.
Iz porodične perspektive, to mnogo pomaže Uključite sve članove u donošenje odluka vezanih za hranu i fizičku aktivnost: zajedničko pravljenje liste za kupovinu, odlučivanje o sedmičnom meniju, kuhanje kao porodica ili planiranje aktivnih aktivnosti u slobodno vrijeme.
Znakovi upozorenja i šta učiniti ako već imate prekomjernu težinu
Iako formalnu dijagnozu treba da postavi stručnjak, neki simptomi se mogu primetiti i kod kuće. rani znaci rizika:
- brzo povećanje telesne težine u kratkom vremenu, što ne odgovara naglom rastu u visinu.
- Odjeća koja je premala ili uska izuzetno brzo.
- Česti obroci izvan vremena za obroke ili stalna upotreba nezdravih grickalica.
- Vrlo niska fizička aktivnost ili sistematsko odbijanje kretanja i igre.
- Poteškoće sa spavanjem, glasno hrkanje ili neugodan san.
- Česte pritužbe na bol u koljenima, gležnjevima ili leđima bez očiglednog razloga.
Ako primijetite ove karakteristike, preporučljivo je Posavjetujte se sa svojim pedijatrom ili specijalistom pedijatrijske endokrinologije. procijeniti djetetov rast i navike. U djetinjstvu cilj nije uvijek "staviti na strogu dijetu", već poboljšati navike tako da dijete raste u visinu dok mu se težina stabilizuje.
Kada je već prisutna prekomjerna težina, najefikasnija strategija se obično zasniva na postepene promjene u cijeloj porodici:
- Poboljšajte kvaliteta hrane ponuđeno (svježije, manje prerađeno).
- Postepeno povećavajte svakodnevnu fizičku aktivnost, počevši s malim promjenama.
- Set redovno radno vrijeme hrane i sna, izbjegavajući jedenje ispred ekrana.
- Da ponudim Emocionalna podrškaizbjegavajući negativne komentare o težini i etikete poput "debeo/debela" ili "lijena/lijeni".
I zapamtite, Vi ste najbolji primjer svojoj djeciVaše svakodnevne odluke o tome šta kupujete, kuhate, jedete i kako se krećete su model koji oni imitiraju. Učinite svoju porodicu aktivnom porodicomPronađite vremena za zajedničke šetnje, odlazak u park, igranje igrica, zajedničko bavljenje nekim sportom ili jednostavno više kretanja, kako unutar tako i izvan kuće.
Izgradnja rutine uravnotežene ishrane, česte fizičke aktivnosti, dobrog odmora i manje vremena provedenog pred ekranom od danas ne samo da pomaže u sprečavanju gojaznosti u djetinjstvu, već i postavlja temelje za zdraviji odrasli život, sa manjim rizikom od bolesti i većim fizičkim i emocionalnim blagostanjem.