Al final de l'embaràs, el nostre cos comença a enviar-nos senyals que ens indiquen que l'embaràs arriba a la recta final i que s'acosta el part. La majoria no són concloents ni ens posen data per al part, només ens hi van preparant. És el que es coneix com a pròdroms de part.
Normalment començarem a notar les anomenades Contraccions Braxton Hicks . A mesura que s'acosta la nostra data de part, esdevenen més intenses i freqüents , tant que, de vegades, les confonem amb les contraccions del part. La diferència més clara és que les contraccions de Braxton Hicks solen ser irregulars (durada, freqüència i intensitat) i que solen cedir amb el repòs o en canviar de postura. Per distingir-les de les veritables, observa si apareix un patró regular , si augmenten amb el temps i si cadascuna dura entre 60 i 90 segons.
Símptomes pre-part
“Síndrome del niu” . Quantes vegades ho hem sentit i no ens ho vam creure? En molts casos, la mare al final de l'embaràs necessita veure tot al seu voltant final de l'embaràs net i preparat per rebre el nadó i es fa servir a fons ordenant. El meu consell: evita pujar-te a escales , no facis servir productes agressius i pren-t'ho amb calma . És normal notar també un augment sobtat d'energia o, per contra, més fatiga.
Molèsties pèlviques . Al final de l'embaràs el nadó baixa el caparró i el recolza a la nostra pelvis, de manera que començarem a tenir més molèsties a la pelvis, pressió al pubis i costarà més caminar o canviar de postura. També és freqüent el dolor lumbar i que dormir resulti complicat. Paciència.
Altres pròdroms habituals . Moltes dones noten canvis en la percepció dels moviments del nadó (se sent fort però amb menys “patadetes” perquè té menys espai), rampes a les cames , somnis vívids relacionats amb el part i dificultat per dormir . Tots aquests canvis reflecteixen que el cos i la ment s'estan preparant.
A poc a poc les contraccions s'aniran convertint en rítmiques i molestes , aconseguint que el coll de l'úter s'aprimi de forma gradual, s'estovi i es vagi dilatant. És un procés generalment llarg , que de vegades ens cansa i ens fa creure que el nostre part ha estat molt llarg quan encara no ha començat. És el que els professionals anomenem fase latent , en què el coll de l'úter s'ha d'esborrar (aprimar-se) i començar a dilatar. Actualment es considera que el part actiu sol iniciar-se al voltant dels 6 cm de dilatació i amb contraccions regulars i intenses, encara que cada dona i cada part són únics. De manera orientativa, notaràs que les contraccions augmenten d'intensitat i passa menys temps entre l'una i l'altra: un patró típic del part és tenir contraccions cada 2–5 minuts , de 60–90 segons de durada.
Diferències entre Braxton Hicks i contraccions de part
- Regularitat: les de part segueixen un patró regular i cada cop més freqüent; les de pràctica són irregulars.
- durada: les de part solen durar 60-90 s; les d'entrenament varien molt.
- intensitat: al part augmenta amb el temps i dificulta parlar; les de pràctica no progressen.
- Resposta al moviment: si al canviar de postura, hidratar-te o dutxar-te disminueixen, probablement no és part.
Una regla pràctica a casa és la 3-1-1 (contraccions cada 3 minuts, que duren 1 minut, durant 1 hora) o la clàssica 5-1-1 . Són orientacions generals: el teu equip et pot donar instruccions personalitzades.
Fases de el part
- dilatació (primera i activa). A la fase primerenca hi ha canvis cervicals (esborrament i dilatació inicial), contraccions més lleus i espaiades. A la fase activa, les contraccions són més regulars, intenses i el coll progressa amb més rapidesa des d'aproximadament 6 cm fins a dilatació completa.
- Expulsiu (va pujar). Apareix un desig de empènyer amb cada contracció; el nadó baixa i neix.
- Enllumenament (placenta). S'expulsa la placenta amb contraccions més suaus; l'equip vigila sagnat i la recuperació immediata.
Quan em vaig a l'hospital?
Efectivament, en un moment determinat serà convenient acudir a l'hospital. El moment adequat dependrà dels parts previs i de la distància a què es trobe la Maternitat. L'ideal és que porteu una hora més o menys amb les contraccions d'aquest tipus, però tingueu en compte que si viviu en una ciutat gran o lluny de la maternitat, el temps de desplaçament és fonamental. Com a guia, moltes dones acudeixen quan segueixen la regla 3-1-1 o 5-1-1 , o si senten una pressió intensa pèlvica o ganes d'empènyer.
Si és el teu primer part , normalment tindràs més temps per organitzar-te. Si ja has estat mare, el coll es pot esborrar i dilatar alhora: no esperis tant i va quan les contraccions es tornin regulars i més intenses, encara que encara no siguin cada 5 minuts.
Precaucions
Quan ja tenim més nens no cal esperar tant, perquè el coll de l'úter es dilata i s'esborra alhora; així que les contraccions es facin regulars ens haurem d'anar preparant. No hem d'esperar que siguin cada cinc minuts com us deia abans: si ja coneixes la sensació d'estar de part, així que tinguis clar que arrenca, a l'hospital.
Potser es trencarà la bossa amniòtica o «bossa de les aigües» . Notaràs un degoteig o un raig de líquid per la vagina que no pots contenir. En aquest cas, el part sol arrencar en unes hores. Què vigilar? El color del líquid : si és clar o palla i el nadó es mou, hi ha marge per organitzar-te; si és verdós o marró (possible meconi), si fa mala olor o tens febre , contacta i acudeix per a valoració. Anota l' hora i evita banys a la piscina o banyera, relacions sexuals i tampons.
En tot aquest temps tingues en compte que és fonamental sentir el nadó . Els seus moviments són senyal que està bé; si notes que es mou menys del que és habitual, no esperis: acudeix al teu centre. També busca ajuda si tens sagnat vermell brillant amb dolor, mal de cap intens amb alteracions visuals o inflor sobtada (possible preeclàmpsia), dolor constant que no cedeix entre contraccions o signes de part prematur abans de les 37 setmanes.
Què fer a casa durant la fase latent
- Mou-te suau: passejades, balanceig pèlvic, pilota de part.
- Dutxa o bany temperat per alleujar tensió si no has trencat aigües.
- Respiració i relaxació apreses a les classes prenatals.
- Hidratació i menjar lleuger; estalvia energia per a l'actiu.
- descansa entre contraccions; prepara la borsa i revisa el teu pla de part.
Senyals comuns en hores i dies previs
- Encaixament: la panxa baixa; respires millor però n'hi ha més pressió pèlvica i ganes d'orinar.
- Augment de flux vaginal o expulsió del tap mucós amb possible tint rosat/marró.
- Contraccions irregulars (Braxton Hicks) que es poden tornar més freqüents en acostar-se el part.
- dolor lumbar, rampes a les cames, nàusees lleus o sensació de Fatiga.
Preguntes freqüents ràpides
Com són les contraccions inicials? Solen començar com una pressió a l'esquena i sota ventre, es fan rítmiques i cada cop més intenses fins que parlar-ne resulta difícil.
I si trenco aigües sense contraccions? Contacta amb el teu equip. De vegades el cos arrenca només en poques hores; altres vegades es valora inducció per reduir el risc d'infecció si passa massa temps.
El tap mucós implica part immediat? No necessàriament. Es pot avançar dies . És un senyal de preparació del coll, immediatament.
Quan anar-hi sense dubtar? Si el líquid és verdós/marró o olor forta, si hi ha sagnat vermell viu amb dolor, disminució de moviments del nadó, febre o si les teves contraccions compleixen 3-1-1/5-1-1 i són molt intenses.
El final de l'embaràs porta emocions i dubtes, però el teu cos sol avisar amb temps . Aprendre a reconèixer els senyals (contraccions regulars, ruptura de membranes, canvis al coll i moviments del nadó) i saber quan acudir et donarà calma. Envolta't de suport, escolta el teu cos i estigues en contacte amb el teu equip: així viuràs un inici de part més segur i confiat.
