El nou impuls als sistemes de cures: reformes, reptes i finançament al centre del debat

  • La reforma de la Llei de Dependència a Espanya introdueix canvis clau com ara la reducció de terminis, la finestreta única i el reconeixement de la figura de la persona cuidadora.
  • A Mèxic, organitzacions civils urgeixen a augmentar la inversió en cures, que actualment s'acosta a l'1,2% del PIB, molt per sota de les recomanacions de l'OIT.
  • La coresponsabilitat entre Estat, sector privat i famílies, juntament amb la millora de condicions laborals, són eixos comuns a tots dos països.

Sistema de cures

L'organització social de les cures ha esdevingut un dels grans desafiaments de les polítiques públiques tant a Espanya com a Amèrica Llatina. Mentre al nostre país la reforma recent de la Llei de Dependència i de la normativa sobre discapacitat, aprovada pel Congrés dels Diputats el 16 de juliol passat, introdueix canvis substancials en el model d'atenció, a Mèxic les organitzacions civils reclamen una inversió molt més gran per fer efectiu un sistema nacional que fa anys que està sobre el paper. Ambdues realitats comparteixen un mateix diagnòstic: les cures no es poden sostenir sense finançament suficient ni condicions laborals dignes.

La reforma espanyola, valorada per la Plataforma Social de Castella i Lleó, reforça les cures al domicili, amplia l'assistència personal i els suports en habitatges, i millora la protecció dels menors de sis anys. També introdueix canvis fiscals que alleugen la càrrega econòmica de les famílies i elimina el règim d'incompatibilitats entre prestacions, cosa que permetrà combinar serveis de manera més flexible. En paral·lel, es redueix a tres mesos el termini màxim de resolució dels expedients i es crea una finestreta única per gestionar les prestacions, un avenç que promet acabar amb bona part de la burocràcia que històricament ha llastat el sistema.

Llei CUME: ajuts a famílies amb fills amb malalties greus fins als 26 anys
Article relacionat:
Nova Llei CUME: la proposta per mantenir ajudes a fills amb malalties greus

La figura de la persona cuidadora entra a la llei

Una de les fites més rellevants de la reforma és el reconeixement exprés de la persona cuidadora principal, una figura que a la pràctica sosté el sistema però que fins ara no tenia suport legal específic. Aquesta persona tindrà dret a informació, formació i acompanyament, així com a mesures que garanteixin la continuïtat de les cures en cas de malaltia greu o hospitalització. Tot i això, les organitzacions de cuidadores adverteixen que el reconeixement legal no resol encara qüestions com la remuneració, la cotització o la jubilació anticipada.

Sistema de cures

La reforma incorpora a més un nou article 35 bis sobre qualitat a l'ocupació, que obliga a establir criteris per garantir suficient personal als centres i permetrà avaluar indicadors com salaris, jornades i temporalitat, desglossats per sexe, edat, origen i titularitat del servei. Es tracta d'un pas important per dignificar un sector tradicionalment precaritzat i feminitzat, tot i que el desenvolupament reglamentari serà clau perquè no quedi en una declaració d'intencions.

40% de províncies manca de cures pal·liatives pediàtriques a domicili
Article relacionat:
Cures pal·liatives pediàtriques a domicili: drets, realitat i equips de suport

Més protecció i menys cost fiscal per a les famílies

En el pla econòmic, la reforma amplia les prestacions exemptes de tributació a l'IRPF, incloent-hi les vinculades a cures familiars, assistència personal i suports a habitatges. També estableix que els ajuts d'emergència social destinats a cobrir necessitats bàsiques no tinguin consideració de subvencions, evitant-ne la tributació com a guany patrimonial. A més, es reconeix els serveis socials com a serveis essencials, un canvi d'estatus que pot tenir implicacions profundes en el finançament i en l'obligació dels poders públics de garantir-los.

Un altre aspecte destacat és la creació d'un grup de treball estatal sobre finançament i sostenibilitat del sistema de dependència, que haurà d'analitzar les necessitats econòmiques reals i establir criteris per determinar-ne la despesa. La reforma planteja que l‟aportació de les comunitats autònomes sigui, almenys, equivalent a la de l‟Administració General de l‟Estat , amb l‟objectiu d‟assolir el 50% de finançament estatal. Aquest és un dels punts més esperats, ja que la distància entre els drets reconeguts i els recursos disponibles ha estat una de les crítiques històriques al sistema.

Sistema de cures

drets infantils
Article relacionat:
Drets de la infància: pressió migratòria, protecció residencial i reptes en sanitat privada

El desafiament mexicà: pressupost insuficient i coresponsabilitat pendent

A l'altra banda de l'Atlàntic, Mèxic enfronta un repte similar però amb una bretxa encara més gran. Segons el Consorci Organitzador de la Trobada Nacional “El futur de les cures a Mèxic”, integrat per deu organitzacions nacionals i internacionals, el pressupost actual és insuficient per construir un sistema universal. Per al 2026, la despesa pública projectada per a programes federals relacionats amb les cures representa només l'1,21% del PIB, una xifra molt per sota del 2,9% que l'OIT estima com a necessària per a una inversió pública adequada.

Les organitzacions denuncien que nou de cada deu persones amb discapacitat no acudeixen a un centre especialitzat, i que només el 2% de l'oferta pública està adreçada a persones grans. A més, la precarització dels que fan tasques de cura és alarmant: només 2 de cada 100 persones que es dediquen a la feina de la llar tenen accés a seguretat social, i set de cada deu no compten amb cap prestació més enllà del seu salari. La manca de drets laborals per als que tenen cura és una situació d'emergència , especialment quan es projecta que el sector de cures serà un dels generadors d'ocupació més grans en les properes dècades.

Sistema de cures

famílies del segle XXI
Article relacionat:
L'Evolució i Diversitat de les Famílies a l'Actualitat

La coresponsabilitat com a eix transformador

Tant a Espanya com a Mèxic, el debat sobre les cures ha posat sobre la taula la necessitat de transformar les normes culturals que han assignat històricament aquesta tasca a les dones. La coresponsabilitat entre homes, famílies, Estat, sector privat i societat és un eix central de les propostes. A Mèxic, el Consorci ha fet una crida als tres ordres de govern, legisladors, societat civil i sector privat a sumar esforços per consolidar un sistema nacional, amb l'objectiu de construir una política pública de llarg termini que asseguri l'atenció com un dret garantit i una responsabilitat col·lectiva.

A nivell regional, la Secretaria Nacional de Cures d'Uruguai i l'Institut Nacional de Discapacitat (INADIS) han impulsat un intercanvi sobre els desafiaments per construir sistemes integrals de suports i cures que enforteixin l'autonomia de les persones amb discapacitat. Durant la Sisena Reunió de la Conferència Regional sobre Població i Desenvolupament d'Amèrica Llatina i el Carib, organitzada per la CEPAL, la directora adjunta de la Secretaria Nacional de Cures, Valentina Perrotta, va plantejar la necessitat de “desplaçar-se cap a sistemes de cures, però en realitat també, sobretot, de suports per a la presa de decisions autònomes”. Un canvi de llenguatge i enfocament que també s'està reclamant a altres països de la regió.

Sistema de cures

La reforma espanyola, per part seva, incorpora mesures específiques per a les persones amb discapacitat, com l'accessibilitat universal com a dret, la figura del facilitador processal i el compromís d'elaborar una futura llei de professions de la intervenció social. També introdueix mesures de protecció per a dones i nenes amb discapacitat i obliga a continuar avaluant l'impacte de gènere de les polítiques. Són avenços que, juntament amb la reducció de la burocràcia i la millora de les condicions laborals, apunten a un canvi d'orientació del sistema: més atenció al domicili, més capacitat per combinar suports i un reconeixement real dels que tenen cura.

madrastra
Article relacionat:
El paper de la madrastra sota la lupa: de les cures al maltractament

Tot i això, tant a Espanya com a Mèxic, bona part d'aquestes mesures necessitaran encara desenvolupament reglamentari i acords entre administracions per convertir-se en drets efectius. El finançament continua sent l'assignatura pendent, i la distància entre allò que diuen les lleis i allò que arriba a les famílies és encara enorme. El camí cap a un sistema de cures que garanteixi l'autonomia, la igualtat i la dignitat de les persones que tenen cura i les que són cuidades és llarg, però les reformes recents i la pressió de la societat civil han aconseguit posar-lo al centre de l'agenda política.

Sistema de cures

La consolidació d‟un sistema de cures universal i sostenible no és una utopia, però exigeix ​​voluntat política, inversió sostinguda i un canvi cultural profund. Les reformes aprovades a Espanya i les reivindicacions de les organitzacions a Mèxic coincideixen en un punt fonamental: les cures són un dret, no un favor, i la seva organització no pot continuar recaient sobre les espatlles de les dones . El repte ara és traduir les lleis en realitats concretes, amb prou pressupostos, serveis accessibles i condicions laborals dignes per als que sostenen la vida.


Afegir com a font preferida a Google