A principis d'aquest mes l'associació El Part és Nostre denunciava un cartell penjat en un hospital canari, els missatges contradeien pautes protocols oficials en l'atenció a el part. Més greu encara era el suport per part de govern de les illes Canàries i el Servei canari de Salut, apareixent les dues institucions en el cartell. Em crida l'atenció especialment la següent pauta: "Afavorir realització de episotomías centrals vs laterals. Afavorir intradèrmiques "; i més quan en l'Estratègia d'atenció a al part normal de l'Ministeri de Salut s'especifica clarament, que ' "quan sigui necessària" la episiotomia serà mediolateral, i el seu sutura de material reabsorbible'.
Corre per aquí cert mite assegurant que l'episiotomia (per ser un tall perfecte i net) és millor que un estrip, però ¿és això veritat? Doncs heu de saber que tal pràctica quirúrgica, no està exempta de riscos, com infeccions, o una pèrdua excessiva de sang. A més no està demostrat que es redueixi el risc de trauma perineal sever, o d'una millor recuperació perineal usant aquesta tècnica. Tampoc seria útil en la reducció d'incontinència urinària.
Idees falses sobre l'episiotomia.
La episiotomia és un tall de l'perineu (zona entre l'anus i la vagina) que es practica durant l'expulsiu, amb el convenciment que es facilita la sortida de l'nadó, prevenint els estrips. Però pensem bé: no només es talla la pell perineal, també els teixits i músculs que els connecten. Les evidències desaconsellen aquest procediment quirúrgic de forma habitual, de fet, la pròpia OMS indica clarament que (de realitzar episiotomies en un centre hospitalari) aquestes no seran rutinàries.
És una intervenció quirúrgica, així que s'associa a infeccions, mala cicatrització, sagnats abundants, dolor al coit ...; en absolut és innòcua, i no s'hauria d'utilitzar amb la freqüència amb què es fa. Existeixen certes creences que mantenen la manca de confiança en el cos de la dona, i els processos fisiològics sense intervenció. En una ocasió vaig escoltar una idea d'allò més estranya en relació a la episiotomia que la justificava per prevenir de el dany cerebral a el nadó, que durant el part es 'colpeja' contra el perineu.
Però es pot parir sense intervencionisme, Sense estrips, i sense riscos per al nadó.
Si no vols que et tallin el perineu ...
Informa't de les pràctiques d'atenció a el part en el lloc on vols parir, consulta si segueixen les estratègies per a l'atenció a al part normal, Parla amb la coordinadora d'el servei d'obstetrícia, presenta un Pla de Part, Busca alternatives si ho creus necessari. Aquí parlàvem de l' massatge perineal per relaxar i enfortir la zona; i has de saber que parir lliurement, en la postura que el cos et demani, I movent-te si cal, facilita l'expulsiu 'i sense esquinçaments!
Cal visibilitzar que l'oxitocina sintètica, el monitoratge, maniobres com Kristeller, ... et col·loquen en situació de desavantatge dificultant el treball de part.
T'han fet una episiotomia i no saps com cuidar el tall?
Recorda rentar amb aigua i sabó la zona, Assecant suaument també (millor dutxa que bany), i si pots aséate també després d'anar a el wàter. Controla el dolor amb gel local o aigua i sal, prenent analgèsics (Tant l'ibuprofèn com el paracetamol són compatibles amb la lactància). Perquè el teu perineu es posi en forma després de la intervenció, consulta amb la llevadora, o una bona professional de la fisioteràpia, i que et aconsellin. Si tens símptomes d'infecció (inflor, febre, enrogiment ...) va a un metge.
imatge - Imatges de benvinguda