El tocòleg en l'embaràs és una de les parts més fonamentals per al seguiment correcte. Clàsicament se l'ha anomenat tocòleg a l'especialista en ginecologia i obstetrícia i la funció del qual se li ha atribuït al control de l'embaràs. Fa un seguiment i tractament dels problemes de salut que puguin sorgir tant a la mare com al fill.
Quan una dona coneix que està embarassada ha de portar el seu embaràs un seguiment primordial, on es farà constar el metge de capçalera i on derivarà alhora la llevadora. D'aquesta manera es formalitzaran totes les proves i ecografia a través del tocòleg.
Diferències entre tocòleg i llevadora durant l'embaràs
La llevadora i el tocòleg són dos professionals que regeixen un seguiment sobre la salut duna embarassada. Han de treballar de forma coordinada per poder aconseguir que l'embaràs se solucioni amb total garantia, identificar si hi ha un embaràs de risc i realitzar un petit seguiment postpart a tots els embarassos.
la llevadora
La llevadora fa un seguiment de l'embaràs des del primer dia que se'n té constància. Oferirà les millors pautes per suplir un part, com ha de ser realitzada la lactància i les cures que necessita un nadó nounat. Durant la gestació farà un control del pes de la futura mare, mesurarà la tensió i altres variables. Serà l'encarregada de sol·licitar totes les proves analítiques i ecografies rutinàries, i si alguna cosa no és correcta ho remetrà al tocòleg.
El tocòleg
El tocòleg realitza els controls ecogràfics necessaris. Fa una valoració de com se'n regeix l'evolució i decideix si cal que se'n faci un seguiment més gran. Durant aquestes ecografies analitzarà si el nadó està creixent amb total normalitat i si la mare no supleix cap contratemps, com una possible anèmia o infecció.
- Generalment els embarassos es desenvolupen amb total normalitat. El tocòleg és qui fa aquesta possible valoració de si cal més control o més seguiment, ja que malauradament hi ha embarassos amb algun tipus de risc.
- La primera visita es formalitzarà al voltant de la setmana 12, on es fa aquesta valoració amb tots els factors.
- Es realitzarà la primera ecografia i les posteriors, sent primerament la transvaginal. Es fa un control dels números d'embarassos anteriors i de quan es confirma la data de la darrera regla.
Història clínica i proves
El tocòleg també crearà el seu propi historial clínic sobre l'embarassada. Cal fer una sèrie de preguntes que té a veure amb els antecedents de la dona. És important conèixer si hi ha hagut avortaments previs, si es té alguna intervenció quirúrgica, alguna malaltia, al·lèrgies o hàbits de vida que cal destacar.
A cada visita es realitzarà un control de la tensió arterial, del pes i tots els controls prenatals:
- Una analítica de sang durant el primer trimestre. S'analitzarà com hi ha el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i de plaquetes. És primordial conèixer com es troba el sucre a la sang, si hi ha hepatitis B o C, la prova de toxoplasmosi, rubèola, VIH i el nombre d'anticossos.
- L´ecografia del primer trimestre. Aquesta ecografia es realitza a la setmana 12 de l'embaràs i on es fa constància de les mesures, per conèixer si coincideix amb els càlculs assenyalats pel temps d'embaràs. També s'observarà si hi ha algun tipus d'anomalia i es mesurarà el plec nucal.
- L'ecografia intravaginal és important fer-la a la primera consulta, ja que serveix per comprovar que l'embaràs s'està formalitzant dins la cavitat uterina. És de vital importància per aclarir que no existeixi un embaràs ectòpic o un embaràs anembrionari.
- El tripe screening. En aquesta valoració es farà una anàlisi de sang per fer una comparació de les tres substàncies produïdes per la placenta i l'embrió: l'estriol lliure, la gonadotropina coriònica i l'alfafetoproteïna. Amb aquesta prova es detectarà si hi ha possibles anomalies cromosòmiques.
gràcies al ginecòleg o tocòleg es podrà fer un seguiment de l'evolució de l'embaràs. La llevadora farà també el seu seguiment particular on farà constar totes les consultes i proves a través de la Cartilla d'Embaràs. En aquesta cartilla queda enregistrat pràcticament tot l'embaràs, des del pes de la mare, a les proves de les ecografies.