La placenta és un òrgan vital per al creixement de l'embaràs. S'uneix a la paret de l'úter i d'aquí parteix el cordó umbilical perquè hi hagi una nutrició i oxigenació del nadó des de la mare. Quan aquesta placenta s'anomena normoinserida s'està indicant que està ben col·locada i no hi ha cap problema per a la seva evolució.
Moltes de les funcions de la placenta consisteixen a fer de escut protector i que forma part d'una gran funció immunològica. Ajuda a allunyar totes les substàncies nocives i les torna al torrent sanguini de la mare perquè les pugui filtrar a través dels ronyons. També té altres funcions com la de enviar sang al nadó, nutrients, hormones i oxigen.
Què és la placenta normoinserida
La placenta normoinserida és aquella que es forma i insereix a la part superior, davantera, del darrere o lateral de l'úter. Té una col·locació estratègica per mantenir-se allunyada de l'orifici de sortida o del coll uterí i no impossibilitar el naixement del nadó.
S'anomena així quan s'observa que la placenta està ubicada correctament i on durant la gestació no provoca cap mena de problemes. Quan s'ha implantat bé a la paret uterina, la placenta no es mou.
Hi ha altres tipus de placenta que es coneixen en aquesta especialitat i que se'ls anomena amb altres noms:
- La placenta prèvia: és quan se situa a la part baixa i per tant cobreix l'obertura del coll uterí. En aquest cas el part s'ha de fer per cesària.
- Placenta prèvia parcial: en aquest cas la placenta també se situa a la part baixa, però tapant parcialment el coll uterí. El part també es pot fer amb cesària.
- Placenta baixa implantació: s'ha implantat a 2 cm del coll uterí.
- Placenta prèvia marginal: la placenta està ubicada a prop del coll uterí, però no la tapona.
On està ubicada la placenta normoinserida?
La placenta està formada per dues parts. Una és la “part corial” que forma part de la mare i l'altra és la “placa basal” que forma part del fetus. La part corial està conformada per epiteli amniòtic i una membrana conjuntiva. La placa basal està constituïda per restes sincitiotrofoblast i citotrofoblast.
Entre les dues plaques hi ha un espai intervellós que conté al seu interior les vellositats corials. Al principi conté un teixit trofoblàstic i que més tard es convertirà en la placenta. On és aquesta placenta? Generalment es troba en la part posterior de l'úter, altres s'ubiquen a la part baixa de l'úter, trucades placenta prèvia.
Com evoluciona la placenta normoinserida?
La placenta té diverses fases devolució durant lembaràs. Mitjançant les ecografies periòdiques es pot comprovar com són les etapes:
Grau 0: aquest grau és on se situa la placenta durant el primer trimestre de l embaràs. La placa corial que es troba a prop del fetus és igual que la placa basal que és a prop de l'úter.
Grau I: s'ubica a la setmana 31. S'observa com la placa corial conté calcificacions i en aquesta altura la placenta no és tan homogènia.
Grau II: a partir de la setmana 36 i fins al final de la gestació, la placenta té una forma irregular. Es deu als dipòsits de calci, també al fet que la capa basal està separada del miometri i on la capa coriònica és ondulada i discontínua.
Grau III: en aquest grau ja apareix una placenta envellida i calcificada.
El despreniment prematur de la placenta
Aquest despreniment de la placenta se sol produir al voltant de la setmana 20 de l'embaràs i abans del tercer trimestre de l embaràs. Se sol manifestar tant amb una hemorràgia externa, però en alguns casos això no passa, ja que la sang queda retinguda entre la placenta i l'úter.
Davant d'aquest fet es recomana ordenar un repòs total al llit per retenir l'hemorràgia. Passats uns dies es pot reprendre l'activitat diària normal, però amb precaució. Si es torna el cas a moderat és probable que es necessiti ingressar a l'hospital