Aquest és el primer post del nostre especial “Embaràs setmana a setmana”: volem que ens acompanyis en aquesta aventura que et mostrarà la meravella de la gestació humana, i conclourà amb el naixement del nadó. Però comencem des d'abans de la concepció, perquè es considera el primer dia de la menstruació com l'inici de l'embaràs (encara que en les dues primeres setmanes: menstruació i ovulació, encara no hi ha embaràs); i és la referència clàssica per calcular la Data Probable de Part.
Setmana 1 d'embaràs: què està passant realment al teu cos
El primer dia de sagnat menstrual es considera el primer dia del cicle menstrual de la dona. Aquest cicle té una durada aproximada de 28 dies, encara que es consideren normals els cicles que duren entre 24 i 35 dies. Quan la dona és regular és possible calcular amb més precisió el moment de l'ovulació, però en la majoria dels casos això és complicat. Calcular la data exacta de l'ovulació o de la fecundació és pràcticament impossible, per això se segueix considerant el primer dia de l'última menstruació com el primer dia d'embaràs, tot i saber que, segurament, durant les dues primeres setmanes encara no estàs embarassada.
A nivell intern, en aquesta primera setmana es produeix la baixada de la regla. La dona inicia un nou cicle amb un sagnat que sol durar entre 3 i 7 dies, segons el tipus de cicle de cadascuna. Durant aquests dies, les hormones hipofisàries FSH i LH estan començant a preparar-se per tornar a secretar-se i, com a conseqüència, l'ovari aviat començarà a desenvolupar nous fol·licles ia secretar hormones sexuals com els estrògens.
Gràcies a l'alliberament de estrògens per part de l'ovari, l'endometri (la capa interna de l'úter) tornarà a proliferar i començarà a engrossir-se un cop acabada la menstruació. En dones amb cicles molt curts o irregulars, la ovulació pot passar abans del que és habitual i fins i tot durant aquesta primera setmana, per la qual cosa es podrien quedar embarassades si mantenen relacions sense protecció, encara que no és el més freqüent.
Els símptomes que notes en aquesta etapa són els propis de la menstruació: sagnat, dolor abdominal, molèsties a la zona lumbar o pèlvica, sensació de cansament i fins i tot canvis a l'estat d'ànim. Aquests signes són similars als símptomes premenstruals, per la qual cosa encara no hi ha manera de distingir un possible embaràs futur només amb les sensacions físiques.
Què passa a l'úter i per què es produeix la menstruació
A partir d'aquest primer dia de l'última menstruació s'inicia tot un cicle de canvis físics, hormonals i psicològics encaminats a aconseguir un embaràs i, si es produeix, un feliç terme. El sagnat menstrual es produeix per la descamació, despreniment i expulsió de l'endometri que s'havia preparat a l'úter per rebre el fruit de la fecundació i que, finalment, en no haver-se produït aquesta, ja no té utilitat.
Aquest teixit endometrial, ric en vasos sanguinis i nutrients, s'elimina perquè l'organisme pugui netejar l'interior de l'úter i començar de nou a preparar la seva cavitat per poder albergar un embrió les properes setmanes si es produeix la fecundació. Després de la regla, l'endometri torna a engrossir-se de manera gradual i es converteix en un entorn adequat per a una possible implantació.
En aquesta primera setmana d'embaràs (comptada per setmanes gestacionals), la implantació de l'embrió encara no ha passat. Per tant, qualsevol test d'embaràs que et facis aquests dies serà negatiu. Els tests d'orina no solen donar positiu fins a almenys 10-14 dies després de la fecundació, motiu pel qual no té sentit fer una prova d'embaràs l'endemà o pocs dies després d'haver mantingut relacions.
Començar a preparar el teu cos: cures abans de la concepció
Si la nostra intenció és buscar l'embaràs, hauríem de començar a preparar des d'ara mateix, encara que encara no hi hagi fecundació. Aquesta etapa es coneix com període preconcepcional i és clau per a la teva salut i la del futur nadó. Convé revisar hàbits, alimentació, pes, exercici, medicació i possibles malalties prèvies.
És important prendre un suplement vitamínic a base d'àcid fòlic. L'ideal és iniciar-lo almenys durant tres mesos abans de l'embaràs, ja que aquesta vitamina del grup B ajuda a disminuir el risc de defectes del tub neural del nadó, que es forma les primeres setmanes de gestació, quan moltes dones encara ni tan sols saben que estan embarassades. Les guies solen recomanar una aportació diària de, com a mínim, 400 micrograms d'àcid fòlic, encara que la dosi es pot ajustar segons la teva situació i criteri mèdic.
A més de l'àcid fòlic, cada cop es considera més important el iode en aquesta etapa. Les necessitats de iode augmenten a l'embaràs i el seu dèficit s'ha relacionat amb problemes en el desenvolupament neurològic del nadó. Per això, moltes dones comencen un suplement combinat d'àcid fòlic i iode des del moment que decideixen abandonar els mètodes anticonceptius, sempre sota supervisió professional.
També és important el nostre estil de vida i alimentació; no prenguis alcohol, tabac, ni drogues. El tabac s'ha relacionat amb més risc d'avortament, part prematur i problemes respiratoris al nadó, mentre que l'alcohol pot causar alteracions greus en el desenvolupament fetal. El més segur és un consum zero de tabac, alcohol i altres substàncies tòxiques des que planifiques l'embaràs.
Pel que fa a la dieta, pren una alimentació variada i equilibrada basada en fruites, verdures, cereals integrals, llegums, peix, carn magra i ous. Augmenta el consum de productes rics en calci i ferro i limita la cafeïna (cafè, te, begudes energètiques), ja que pot interferir amb l'absorció del ferro, nutrient clau per prevenir l'anèmia. Comença també a aplicar mesures de seguretat alimentària davant de toxoplasma i listeria: rentar bé fruites i verdures, cuinar bé les carns, evitar marisc cru, embotits curats no cuinats o formatges amb llet no pasteuritzada.
Plaer exercici moderat de manera regular. Caminar, nedar o practicar ioga específic per fertilitat o embaràs d'hora ajuden a millorar la circulació, controlar el pes i reduir l'estrès. L'activitat física ha de ser adaptada al teu estat de forma, evitant exercicis d'alt impacte o molt intensos si no hi estàs acostumada.
si prens anticonceptius hormonals, és important que deixis de prendre'ls i esperis fins a tenir una menstruació normal (en funció de les dones, una o dues menstruacions) abans de plantejar-te l'embaràs. D'aquesta manera serà més senzill calcular la data d'última regla i l'edat gestacional, i el vostre endometri haurà recuperat el cicle natural.
Consulta preconcepcional: per què és tan important la revisió mèdica
És molt útil concertar una visita al teu metge i al teu llevadora; Pregunta preconcepcional serà molt important. En ella te'n realitzaran una citologia i anàlisi de sang per conèixer l'estat en què et trobes, comprovar nivells de ferro, vitamines, funció tiroïdal i descartar possibles malalties infeccioses que poguessis haver passat o que calgui prevenir.
Si en prens alguna medicació crònica aquesta revisió és encara més important. Algunes medicines no són compatibles amb l'embaràs i pot ser necessari substituir-les per altres de més segures per al nadó, ajustar dosis o fins i tot interrompre-les. Patologies com diabetis, hipertensió arterial, malalties autoimmunes, epilèpsia, trastorns tiroïdals o antecedents de trombosi requereixen una valoració específica amb l'especialista per valorar el millor moment per quedar-te embarassada i el pla de seguiment més adequat.
En aquesta visita també és el moment de fer les proves diagnòstiques que més endavant, ja embarassada, no serà possible fer o estaran restringides, com algunes radiografies o proves d'imatge amb radiació ionitzant. Si recentment t'han realitzat radiografies o un TAC, comenta'l amb el teu professional sanitari perquè valori si cal fer un seguiment específic.
Cal no oblidar la salut bucodental: revisa les teves genives i dents abans de buscar l'embaràs, ja que els canvis hormonals poden afavorir la gingivitis i altres infeccions que, si es mantenen, podrien repercutir en la gestació. Una higiene dental correcta i les revisions anuals són una part més de la preparació.
Salut emocional, sexualitat i manera de viure aquesta primera setmana
Encara que en termes estrictes encara no hi hagi embrió, per a moltes dones la setmana 1 marca l?inici emocional de l?embaràs. És habitual sentir una barreja de il·lusió, por i dubtes. Informar-se a través de fonts fiables, acudir a grups de suport o classes sobre embaràs i compartir les teves inquietuds amb la parella o persones de confiança et pot ajudar a viure aquesta etapa amb més tranquil·litat.
En absència de contraindicacions mèdiques, les relacions sexuals són totalment segures en aquesta fase i, a més, beneficien el benestar gràcies a l'alliberament d'endorfines. Si estàs buscant embaràs, convé conèixer el teu finestra fèrtil: els espermatozoides poden sobreviure fins a cinc dies al tracte genital femení i l'òvul viu aproximadament 24 hores. Per això, el període de màxima fertilitat s'estén des d'uns cinc dies abans de l'ovulació fins a l'endemà.
Tenir cura del descans i la gestió de l'estrès també forma part daquesta preparació. Dormir les hores necessàries, establir rutines relaxants i cercar activitats plaents (lectura, passejades, respiració conscient) ajuda al teu equilibri hormonal ia la qualitat de vida durant la recerca de l'embaràs.
I ara, recorda que la setmana que tornarem amb un nou lliurament per seguir acompanyant-te a cada pas d'aquesta etapa tan especial.
Imatge - Robert McDon.
Aquesta primera setmana és un punt de partida clau: encara que encara no hi hagi un bebè en camí, el teu cos ja s'està reiniciant i preparant-se, i cada decisió que prenguis quant a alimentació, estil de vida, revisions mèdiques i cures emocionals pot marcar una diferència positiva per al futur embaràs.