Coincideix amb la setmana 10 de desenvolupament de l'embrió. Està començant el període embrionari, ja s'han format tots els òrgans i sistemes de l'embrió. A partir d'ara els òrgans del nadó entren en una fase d'intens creixement i maduració per començar a funcionar correctament. Encara que en aquest nou període es produeixen menys malformacions al nadó, no hem de baixar la guàrdia: segueix sent essencial mantenir totes les recomanacions sobre el nadó alimentació saludable, ús responsable de medicació y evitar tòxics que ens han indicat a el principi de l'embaràs.
Setmana 12 d'embaràs Com és el nadó?
A la setmana 12 d'embaràs el fetus fa al voltant de 6 centímetres des del cap fins al culet i pesa entre uns 9 i 14 grams. L'aspecte del nadó és totalment humà: es distingeixen clarament el cap, el tòrax, l'abdomen i les extremitats. Tot i que les proporcions encara no estan equilibrades, la cap representa aproximadament la meitat de la longitud total. A partir d'ara el desenvolupament del cap es torna més lent en comparació de la resta del cos, que creixerà de forma molt ràpida.
La pell del nadó és encara molt fina i deixa veure els vasos sanguinis que hi ha a sota. Els músculs estan formats, però necessiten exercici per enfortir-se, per la qual cosa el nadó ja es mou de manera activa dins de l'úter: s'estira, arronsa les cames, mou els braços, gira el cap i obre i tanca la boca. Aquests moviments són freqüents, encara que la mare encara no els noti. Aquest exercici contribueix al desenvolupament muscular ia la maduració neuromuscular.
A la cara, els ulls, que es van formar inicialment als laterals del cap, ja estan gairebé en la seva posició definitiva, encara que els parpelles romanen fusionades per protegir la superfície ocular i no sobriran fins ben avançat el segon trimestre. Les orelles estan en procés de desplaçar-se cap a la seva ubicació definitiva a banda i banda del cap, per la qual cosa encara poden semblar una mica baixes o primitives, una cosa completament normal en aquesta etapa.
Els òrgans interns del fetus continuen madurant a gran velocitat. Els intestins, que fins ara es trobaven parcialment al cordó umbilical, es van desplaçant cap a la cavitat abdominal, on ja hi ha espai per a ells. El sistema digestiu, que va començar sent un simple tub, ha anat creixent i corbant-se fins a diferenciar-se en esòfag, estómac, intestí prim i intestí gruixut. El ronyó del nadó ja comença a produir orina, que s'emmagatzema a la bufeta i s'allibera al líquid amniòtic; aquest cicle de deglució i eliminació contribueix al desenvolupament de laparell digestiu i urinari.
Els pulmons segueixen en formació: les vies respiratòries es ramifiquen i es van formant els bronquiols, encara que encara passaran moltes setmanes fins que estiguin llestos per respirar aire. També es formen les cordes vocals, comencen a aparèixer les ungles a mans i peus i comença a dibuixar-se un fi pèl molt suau en algunes zones del cos. La hipòfisi cerebral inicia la producció de diverses hormones importants que regularan molts processos de lorganisme.
Pel que fa als genitals externs, ja s'han diferenciat en masculins o femenins. Als fetus barons comença a formar-se el escrot i el gland del penis; en els fetus femenins s'han desenvolupat el clítoris, els llavis majors i els llavis menors. Encara que la forma general està definida, la mida encara és petita i la posició del fetus pot dificultar veure'ls amb claredat, per la qual cosa no sempre és possible determinar el sexe del nadó amb seguretat a l'ecografia d'aquesta setmana.
En aquest moment la placenta ja està ben formada i segrega una quantitat suficient de progesterona i altres hormones per mantenir l'embaràs i assegurar l'intercanvi adequat de nutrients i oxigen entre la mare i el nadó.
Quina nota la mare en la setmana 12 d'embaràs?
Generalment, les nàusees i els vòmits van disminuint intensitat a partir d'aquesta setmana. Comença un període de més tranquil·litat física i emocional, fins i tot de vegades pot espantar trobar-se tan bé després dun primer trimestre ple de malestar. Tot i això, cada embaràs és diferent: algunes dones segueixen amb símptomes digestius algunes setmanes més.
El més normal és que encara no tinguis una panxeta molt evident, encara que és freqüent començar a notar que la cintura dels pantalons estreny i resulta incòmoda. L'úter comença a sobresortir per sobre de la pelvis i això es pot traduir en canvis subtils en la forma de l'abdomen.
Pots notar sensació de punxades o tibantor a la zona baixa del ventre i inflor. Això és degut al creixement de l'úter ia la distensió dels lligaments que el subjecten. Tret que aparegui dolor intens que no cedeix, sagnat o malestar general, aquestes molèsties solen ser totalment normals i temporals.
Els canvis hormonals també poden produir altres símptomes: augment i més sensibilitat dels pits, major producció de sèu a la pell (amb aspecte més lluminós, encara que de vegades amb una mica d'acne), genives més sensibles i amb tendència a sagnar, congestió nasal i fins i tot petits sagnats pel nas. L'augment del flux sanguini i l'acció de les hormones també poden afavorir l'aparició de petits gots visibles a la pell i augmentar el risc de taques solars (cloasma gravídic), per la qual cosa és aconsellable fer servir protector solar diàriament.
En el pla digestiu, és possible notar acidesa, digestions pesades i inflor abdominal. També poden aparèixer rampes a les cames, sobretot a la nit, relacionades amb la compressió venosa i els canvis circulatoris. Mantenir una hidratació adequada, moure's amb freqüència i fer estiraments suaus ajuda a alleujar aquests símptomes.
Controls que et faran a la setmana 12 d'embaràs
És el moment de realitzar la primera ecografia important des del punt de vista mèdic: l´ecografia de la setmana 12 d´embaràs. Es realitza quan la longitud de l'embrió des del cap fins a la rabadilla (longitud crani-cabal o CRL) està entre 45 i 84 mm, cosa que correspon aproximadament a l'interval entre les setmanes 11 i 13 i uns dies.
L'exploració es pot fer per via abdominal o per via vaginal. Les dues vies són vàlides i segures. A través de l'abdomen la resolució és una mica menor, però permet estudiar millor els plànols generals del fetus; per via vaginal la imatge és més detallada, encara que el moviment de la sonda és més limitat. Molts especialistes combinen les dues vies segons allò que necessitin valorar en cada cas.
En aquesta ecografia l'especialista mesurarà el nadó per confirmar el temps de gestació i ajustar la edat gestacional i la data probable de part si cal. No sempre la data calculada per la darrera regla coincideix amb el desenvolupament real del fetus, i la mesura de la longitud crani-cabal permet corregir amb un marge d'error de menys d'una setmana. També es confirma el nombre de nadons; de vegades la sorpresa és important quan ens diuen: vénen dos! A les gestacions múltiples a més es valora si els fetus comparteixen placenta o bossa de líquid amniòtic, dada clau per planificar el seguiment.
A més, es realitza un primer repàs de la anatomia fetal: es comprova la presència de les quatre extremitats, la correcta posició dels òrgans interns (estómac, bufeta, cor), la columna, el crani i la ossificació dels ossos, així com l'absència d'òrgans fora del cos. Tot i que l'ecografia morfològica més completa es farà al voltant de la setmana 20, ja en aquesta etapa es poden detectar algunes malformacions greus.
Un dels aspectes més importants d'aquesta ecografia és el cribratge d'anomalies cromosòmiques. L'ecografista mesurarà el plec nucal o translucència nucal, que és un petit acúmul de líquid al clatell del fetus. Quan aquesta mesura està per sobre del que s'esperava per a l'edat gestacional, augmenta el risc de síndrome de Down o altres alteracions genètiques, per la qual cosa caldrà estudiar el cas amb més detall. També es valoren altres marcadors, com la presència de l'os nasal, el flux al ductus venós o el funcionament de la vàlvula tricúspide cardíaca.
En aquesta data es realitza també el conegut triple screening o cribratge combinat del primer trimestre. Ens faran una extracció de sang per determinar els valors de dues proteïnes produïdes per la placenta (PAPP-A i beta-hCG lliure). Aquestes dades, combinades amb la mesura de la translucència nucal, altres mesuraments fetals i l'edat materna, permeten calcular el risc estadístic que el nadó presenti síndrome de Down, síndrome d'Edwards o altres cromosomopaties. És important recordar que es tracta d'una prova de cribratge, no de diagnòstic: ofereix un càlcul de risc, però no confirma ni descarta absolutament la presència d'una alteració.
Com a alternativa o complement, també és possible la realització del test de detecció d'ADN fetal en sang materna, una prova no invasiva amb una fiabilitat molt alta per a algunes trisomies freqüents. En cas que el cribratge combinat o el test d'ADN fetal indiquin un risc alt, l'especialista pot proposar proves diagnòstiques invasives, com ara biòpsia corial o la amniocentesi, que permeten estudiar directament els cromosomes del fetus.
A l'ecografia d'aquesta setmana també es valora el úter i els ovaris materns, per descartar la presència de miomes, quists o altres alteracions, i s'exploren la placenta, el cordó umbilical i la quantitat de líquid amniòtic. A molts centres s'aprofita aquesta cita per realitzar el cribratge de preeclàmpsia, mesurant mitjançant Doppler el flux de les artèries uterines i, juntament amb altres dades clíniques, estimar el risc de desenvolupar hipertensió a la segona meitat de l'embaràs.
Tot i que en aquesta ecografia de vegades es pot visualitzar el sexe del nadó, pocs especialistes s'aventuren a confirmar-ho de manera categòrica, ja que el marge d'error continua sent elevat excepte en posicions molt favorables. El més habitual és esperar l'ecografia del segon trimestre per a una confirmació més fiable.
Segurament tindràs una cita amb la teva obstetra per comentar tots els resultats, resoldre dubtes i revisar els símptomes. També és important acudir a les xerrades d'educació maternal del primer trimestre, si no ho has fet ja, que sol impartir la llevadora al Centre de Salut. S'hi repassen cures, senyals d'alarma i hàbits saludables.
I a partir d'ara, amb els principals òrgans formats i un primer gran control realitzat, comença el segon trimestre, una etapa en què moltes dones gaudeixen més de l'embaràs gràcies a la disminució de molèsties ia l'augment de l'energia, alhora que la panxeta comença a fer-se notar i les ecografies permeten veure cada cop amb més claredat aquest nadó que creix dia a dia.
imatge - JerryLai0208.