Omphalitis: Giunsa mahibal-an kung ang pusod nataptan?

La impeksyon sa pusod, gitawag usab nga granuloma, umbilical fungus o omphalitis mao ang usa ka laygay nga panghubag sa pusod (omphalon), diin gikan sa purulent, sagad baho nga materyal nga mogula.

Ang nagbalik-balik nga omphalitis gidokumento sa panguna sa mga masuso ug mga bata; bisan pa, ang paghubag sa umbilical mahimo usab nga makaapekto sa mga hamtong.

Sa unsang paagi nato mamatikdan ang omphalitis?

Kini usa ka talagsaon nga kahimtang sa patolohiya sa industriyalisadong mga nasud; bisan pa, sa dili kaayo naugmad nga mga lugar diin ang pag-access sa tambal dili garantiya, ang omphalitis nagpabilin nga sagad nga hinungdan sa pagkamatay sa bag-ong natawo.

Ang omphalitis nagsugod sa mga simtomas nga susama kaayo sa sa makatakod nga cellulitis (kapula, limitado nga kasakit, paghubag), mao nga dili kasagaran nga ang duha ka mga kondisyon maglibog.

Mga hinungdan sa impeksyon sa umbilical cord

Ang hinungdan sa omphalitis kasagaran usa ka impeksyon sa bakterya, busa ang antibiotic therapy mao ang kapilian nga pagtambal.

Gibanabana nga 70-75% sa omphalitis tungod sa polymicrobial impeksyon. Ang mga pathogens nga labing nalambigit sa etiopathogenesis mao ang:

• Staphylococcus aureus (gramo +)
• Grupo A beta-hemolytic streptococcus, sama sa Streptococcus pyogenes (gramo +)
• Escherichia coli (gramo -)
• Klebsiella pneumoniae (gram-)
• Proteus mirabilis (Gram-)

Mga pasyente nga adunay mas taas nga risgo sa omphalitis mao ang mga bag-ong natawo (ilabi na ang mga bata nga wala pa sa panahon), mga pasyente nga naospital nga nagpailalom sa mga invasive nga pamaagi, ug ang immunocompromised.

Ang sepsis ug pneumonia kay predisposing factors usab sa omphalitis. Sa bag-ong natawo,pagkahulog sa pusod hinungdan sa gamay nga granular nga samad: kini nga samad usa ka posible nga entry point sa bakterya (omphalitis).

Sintomas sa omphalitis

Ang nagbalikbalik nga mga sintomas naglakip sa baho nga pag-agas sa nana gikan sa pusod, erythema, edema, kalumo, ug limitado nga kasakit. Ang naapektuhan nga mga bata kasagarang makasinati hilanat, hypotension, tachycardia, ug jaundice. Lakip sa talagsaon nga mga komplikasyon dili nato kalimtan ang sepsis, septic embolization ug kamatayon.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang omphalitis nahimo nga a banal umbilical panghubag, nga mahimong masulbad dayon gamit ang topical nga aplikasyon ug/o parenteral nga administrasyon sa piho nga antibiotics.

Ang labing komon nga mga sintomas gilista sa ubos:

• Purulent ug baho nga pag-agas gikan sa pusod (kanunay naa)
• periumbilical erythema
• Edema
• kasakit sa pressure
• Limitado nga kasakit / paso

Mga komplikasyon (panagsa ra mahitabo)

Kung dili maayo nga pagtratar, ang symptomatic nga litrato sa omphalitis mahimong komplikado: sa kini nga kaso, ang pasyente mahimo’g maobserbahan ang ecchymosis, petechiae, blistering skin lesions ug orange peel hitsura duol sa pusod. Ang mga sintomas sa ibabaw mao ang mga prediktor sa mga komplikasyon ug nagsugyot sa pagkalambigit sa daghang mga pathogen sa impeksyon.

Sa pipila ka mga sporadic nga mga kaso, ang klinikal nga litrato sa pasyente mahimo’g mag-uswag: ang impeksyon sa umbilical mahimong mokaylap aron maapil ang tibuuk nga dingding sa tiyan.

Taliwala sa ubang mga komplikasyon atong gihisgutan usab ang myonecrosis, sepsis, septic embolization ug kamatayon.

Sa kaso sa mga komplikasyon tungod sa omphalitis, ang panagsama sa daghang mga sintomas kanunay nga naobserbahan sa apektadong pasyente:

• giusab nga temperatura sa lawas (hilanat/hypothermia)
• mga sakit respiratory (apnea, tachypnea, hypoxemia, ug uban pa)
• mga sakit gastrointestinal (pananglitan, bloating)
• mga pagbag-o sa neurological (pagkasuko, hypo/hypertonia, ug uban pa)
• duka
• mga sakit sa cardiovascular (pananglitan, tachycardia, hypotension, ug uban pa)

Diagnostics ug mga terapiya

Ang pagdayagnos sa omphalitis kay clinical ug naglangkob sa medikal nga obserbasyon sa umbilical stump (sa bag-ong natawo). Ang pagsusi sa diagnostic makuha pinaagi sa mga pagsulay sa dugo ug usa ka biopsy sa usa ka sample.

Kung gisuspetsahan ang omphalitis, a differential diagnosis uban sa congenital umbilical fistula, usab nakig-uban sa purulent discharge gikan sa pusod.

Ang pagtambal sa pagpili mao ang pagdumala sa antibiotiko; Ang suporta nga terapiya mahimo nga adunay kalabotan sa pag-atubang sa mga sekondaryang sintomas. Mahimo ra silang ireseta sa mga doktor.

Ang mga penicillin ilabi na nga gipakita alang sa pagtambal sa malumo nga omphalitis tungod sa Staphylococcus aureus, samtang ang aminoglycosides mao ang kapilian nga terapiya alang sa mga impeksyon sa gramo-negatibo.

sa invasive nga mga impeksyon, ilabi na sa anaerobes, kini girekomendar sa combine sa daghang mga antibiotics, lakip na ang metronidazole.

Antibiotic pagtambal sa omphalitis sa bag-ong natawo kinahanglan nga molungtad sa gibana-bana nga de 10 hangtod 15 ka adlawdepende sa kinaiyahan ug kagrabe sa impeksyon.

Paglikay sa impeksyon sa umbilical cord

Alang sa paglikay sa omphalitis sa bag-ong natawo, kini girekomendar pagbutang ug antiseptic substance: antibiotics base sa bacitracin o silver sulfadiazine direkta sa umbilical tuod.