Mga posisyon sa bata alang sa paghatud, hain ang labing kaayo?

Ang pagmabdos usa ka yugto sa paglaum ug kalipay, apan usab sa mga kahadlok ug kawalay kasigurohan sa usa ka sitwasyon nga, natural, sa parehas nga oras talagsaon. Ang pagpanganak labi ka gusto sama sa gikalisangan. Usa sa mga butang nga labi nga gikabalak-an sa mga umaabot nga inahan nga wala’y labot sa sakit kung ang bata maayo nga maglingkod sa pelvis ug kung ang imong postura igoigo nga mogawas nga dali sa paghatud sa bawod.

Sa kinatibuk-an, ang bata gibutang sa "exit posisyon", kapin o kulang gikan sa ikawalong bulan nga pagmabdos, apan kini mahimo’g mahinabo sa ulahi o bisan sa wala pa manganak kung ang babaye adunay mga anak. Nailhan kini nga salag. Ang bata nanaog ug gibutang ang kaugalingon sa pelvis sa inahan, Kasagaran adunay ulo, apan usahay mahimo’g mosagop sa uban pang mga postura.

Ang posisyon sa bata sa matris mahibal-an pinaagi sa mga pag-scan sa ultrasound. Mahibal-an usab sa mga nakasinati nga mananabang ang posisyon sa bata pinaagi sa pagbati sa tiyan sa inahan. Bisan pa, hangtod Sa panahon sa pagpanganak, dili mahimo nga mahibal-an nga adunay kasigurohan ang posisyon nga gamiton sa bata aron mogawas sukad, bisan sa katapusang mga semana ang wanang gikubsan, ang amniotic fluid nagtugot sa pipila nga paglihok. Ingon kadugangan, usahay ang parehas nga pagpugong sa pamuo hinungdan sa mga bata nga moabut sa us aka posisyon nga magbag-o sa katapusang minuto.

Nahibal-an ang presentasyon diin ang bata naa sa katapusang trimester hinungdanon kaayo tungod kay kadaghanan niini gitino ang pag-uswag sa paghago. Kaniadtong 1996, gimantala sa midwife sa New Zealand nga si Jean Sutton, kauban ang magtutudlo sa prenatal nga si Pauline Scott, ang iyang libro «Pagsabut ug pagtudlo sa labing maayo nga pagpahimutang sa fetus» (pagsabut ug pagtudlo sa labing maayo nga posisyon sa fetal). Niini, gipalambo nila ang teyorya nga ang paglihok ug mga pagbag-o sa postura sa inahan sa katapusang mga semana sa pagmabdos mahimong makaimpluwensya sa postura nga gisagop sa bata sa pagkatawo. Kini hinungdanon nga kahinungdanon sanglit, pinauyon sa kini nga teyorya, daghan sa mga kalisud sa panahon sa pagpanganak tungod sa katinuud nga ang pagpakita sa bata dili labing kaayo alang niini aron molambo nga normal. Apan unsa ang labing kaayo nga posisyon sa fetal ug unsa ang mahimo naton aron makab-ot kini?

Adunay tulo ka lahi nga presentasyon sa bata sa tagoangkan: cephalic (nga adunay ulo) breech (breech) ug transverse (Ang ulo sa bata naa sa usa ka bahin sa tagoangkan sa inahan ug ang likud niini naa sa pikas nga bahin, nga naghimo og 90º angulo nga adunay axis sa uterus).

Pasundayag sa cephalic

Kadaghanan sa mga bata naa sa posisyon nga cephalic sa oras sa pagpanganak, kana, uban ulo ug pataas. Sulod sa kini nga presentasyon adunay duha ka lahi: anterior cephalic ug posterior cephalic.

Anterior nga presentasyon sa cephalic

Baligtad ang bata nga ang iyang likod duul sa tiyan sa inahan. Kini ang psulundon nga posisyon alang sa pagkatawo. Ang ulo sa bata nagbaluktot, nga ang baba gipahamutang sa dughan ug sa korona (labing pig-ot nga lugar sa ulo) nga una nga mitabok sa kanal sa pagkatawo.

Pasundayag sa posterior cephalic

Sa kini nga presentasyon, ang bata naa usab sa ulo apan uban ang iyang likod nga duul sa inahan ug ang iyang nawong nag-atubang sa tiyan. Niining paagiha, ang ulo sa bata dili baluktot, ni igiling ang suwang niini, busa ang imong pustora dili kaayo nabag-o sa pagpahiangay sa kanal sa pagkatawo nga nagdala sa labi ka dugay ug labi ka sakit nga pagtrabaho. Kini nga posisyon wala magpasabut nga kinahanglan buhaton ang usa ka seksyon sa cesarean, ang pagpanganak mahimo nga vaginal apan kini mahimo’g magdugay tungod kay ang kagikanan sa bata labi ka komplikado.

Presentasyon sa Breech o breech

Niini nga posisyon ang ulo sa bata mobangon ug ang mga butuan wala. Kana mao ang pelvis sa bata adunay kontak sa pelvis sa inahan. Kasagaran ang bata gibutang sa usa ka posisyon nga cephalic taliwala sa mga semana nga 28 ug 32, apan ang uban moliso daghang beses sa wala pa ipanganak, labi na kung adunay sobra nga amniotic fluid. Ang uban, gibanabana nga 3%, dili gyud moliko ug magpabilin sa posisyon nga breech o breech.

Ang kamatuuran nga ang bata naa sa posisyon nga breech sa katapusang mga semana sa pagmabdos, nga sagad makamugna kabalaka sa umaabot nga mga inahan gikan pa ang breech baby sagad nga kauban sa pagpanganak sa cesarean. Apan, ang usa ka seksyon sa cesarean tinuud nga gipakita sa kini nga mga kaso? Mahimo ba nga masulayan ang usa ka pagpanganak?

Kaniadtong 2000, gitawag ang mga sangputanan sa usa ka daghang pagtuon "Pagsulay sa Term Breech". Pinauyon sa kini nga pagtuon, sa breech presentations, Ang seksyon sa cesarean kinahanglan nga paagi sa pagpili labi sa paghatud sa vaginal tungod kay kini daw mikunhod ang sakit nga neonatal. Kini nga mga sangputanan dali nga gidawat sa internasyonal nga komunidad sa medikal nga nagpili sa pag-iskedyul sa mga seksyon sa cesarean kaysa pagsulay sa mga pagpanganak sa mga babaye kung ang mga tibuuk nga bata nga gipakita sa posisyon sa breech.

Bisan kung ang rekomendasyon sa Term Breech Trial gisagop sa kadaghanan sa mga hinungdanon nga mga internasyonal nga organisasyon sa natad sa kahimsog, lakip sa kanila ang SEGO (Spanish Society of Gynecology and Obstetrics), adunay pipila, sama sa Directorate of Health Assistance sa Ministry. sa Health sa Gobyerno sa Basque, nga nakadesisyon dili pagsunod sa kini nga mga rekomendasyon pinauyon sa katinuud nga ang ilang mga konteksto sa kahimsog, mga protokol ug mga kahanas sa propesyonal lahi sa sa mga nasud nga miapil sa pagtuon. Tungod niini nga hinungdan, ang mga malampuson nga pagdala sa vaginal nagpadayon sa paghimo sa mga setting sa mga adunay kasinatian nga mga kawani sa kahimsog.

Pagkahuman nga kini nga pagtuon napatik, daghang mga artikulo nga gikuwestiyon ang pagkamatuud niini tungod kay sa tanan nga pag-analisar nga paghatud ang mga rekomendasyon alang sa tabang sa paghatud sa breech wala masunod. Pinauyon sa kini nga mga rekomendasyon, kinahanglan nga dyutay ra ang mga pagpanghilabot ug tanan nga mga paghatud nahimo sa mga setting nga adunay medisina. Kaniadtong 2006 usa pa nga pagtuon ang gihimo, upat ka pilo nga mas dako kaysa sa Term Breech Trial. Sa kini nga pagtuon, gitawag PREFASHION, nakita kini wala'y hinungdan nga kalainan sa neonatal ug perinatal morbidity tali sa mga pagdala sa vaginal breech ug caesarean section. Sa pagkakaron, ang SEGO, dili na nagrekomenda sa seksyon sa caesarean ingon una nga kapilian kung ang bata breech Hinuon, gibiyaan niini ang pultahan nga bukas sa usa ka pagpanganak samtang ang pipila nga mga kondisyon natuman: husto nga pag-uswag sa fetus ug gibug-aton nga mas mubu sa 4 ka kilo, nga ang bata dili mitan-aw ug gibutang kini sa butnga o mga tiil nga gisulud sa kanal sa Pagkatawo.

Transverse Presentation

Niini nga posisyon, ang taas nga axis sa fetus nagporma usa ka anggulo nga 90º nga adunay axis sa uterus, kana mao, ang ulo niini naa sa usa ka bahin sa tiyan sa inahan ug ang mga butuan sa atbang nga kilid.

Sa kini nga kaso, sukwahi sa presentasyon sa breech, peligro nga mosulay sa pagpanganak tungod kay taas ang peligro sa kadaot ug bisan ang pagkamatay sa parehas nga masuso ug inahan.

Unsa ang mahimo nimo aron makuha ang imong bata sa labing kaarang nga posisyon?

Ingon sa nahibal-an na naton, ang sulundon alang sa pagpanganak alang sa bata nga ibutang sa pangunahan nga posisyon sa cephalic. Bisan pa, kung ang imong bata gipakita sa uban pang mga posisyon, ayaw pagkabalaka tungod kay sa katapusang mga semana o bisan sa panahon sa pagpanganak adunay posibilidad nga mobalik siya. Ang uban Ang mga limbong ug mga pamaagi makatabang sa imong bata nga magpabilin o moadto sa posisyon nga cephalic.

Hatagan espesyal nga pagtagad ang imong pustura

Ang mga postura diin ang imong tiyan mas ubos kaysa sa imong likud gusto ang bata nga ibutang sa anterior cephalad sanglit, tungod sa epekto sa grabidad, ang likod sa bata adunay kalagmitan nga ibutang sa ubos nga bahin sa imong tiyan. Paningkamoti nga ikiling ang imong pelvis sa imong paglingkod, pagsiguro nga ang imong tuhod mas ubos kaysa sa imong bat-ang ug likay ang mga postura diin ka nakasandig, tungod kay ang imong likud sa lawas mas ubos kaysa sa imong tummy, nga gipaboran ang imong bata nga ibutang sa likud nga cephalic.

Pagpraktis og ehersisyo nga nagpasiugda sa labing maayo nga posisyon sa fetal

Ang paglangoy usa ka sulundon nga pag-ehersisyo alang sa imong anak nga makasulud sa usa ka posisyon nga cephalic. Ang labing kaayo nga kana paglangoy pataas ug likayi ang paglangoy sa imong likud aron mas gusto ang tama nga pagpahimutang sa bata.

Pagpraktis sa yoga sa 10-15 minuto sa usa ka adlaw, labi na ang postura sa iring ug sa Mohammedan. Gihimo ang cat pose sa tanan nga upat nga adunay mga kamut nga nakahanay sa mga abaga ug mga tuhod nga gilain sa bat-ang. Ang likod gi-arko pataas nga adunay baba sa baba, ug pagkahuman hinayhinay nga miinat hangtod nga kini tul-id samtang gipataas ang ulo. Ang postura sa Mohammedan gipatuman pinaagi sa pagtindog sa tanan nga mga upat, nga gidala ang punoan pabalik ug gipilit ang dughan sa yuta nga adunay mga bukton nga gipauna.

Paggamit usa Pilates ball alang sa rocking nga ehersisyo labi na ang mga kung diin ka mosandig sa unahan.

Pagpahimulos samtang nagtan-aw sa TV sa lingkod sa usa ka lingkuranan nga nag-atubang sa likud ug nagsandig kaniya sa layo. Mahimo ka usab magluhod sa salog nga nakasandig sa lingkuranan o sa mga unlan.

Eksternal nga bersyon sa cephalic

Ang gawas nga bersyon sa cephalic usa ka hugpong sa mga maniobra, nga gihimo sa tiyan sa inahan, aron makuha ang breech o transverse nga mga bata ngadto sa posisyon sa cephalic. Sa wala pa ipadayon, gihimo ang usa ka ultrasound aron mahibal-an kung unsa ang ensakto nga posisyon sa bata, ang heartbeat sa fetal gisusi ug gi-apply ang usa ka tambal aron makapahulay ang mga kaunuran sa uterus ug himuon nga dali ang proseso. Pagkahuman magpadayon ang gynecologist pagpadayon sa lainlaing mga punto ug paghimo hinay nga pagmasahe aron pagsulay nga ipahimutang ang bata nga cephalad.

Ang gawas nga bersyon sa cephalic usa ka luwas nga pamaagi ug adunay taas nga rate sa kalampusan,  apan adunay disbentaha nga mahimo kini mag-aghat sa pagtrabaho, busa kinahanglan lamang kini nga ipatuman sa usa ka medikal nga lugar ug uban ang mga tibuuk nga masuso.

Moxibustion

Kini nga pamaagi girekomenda sa WHO alang sa breech nga presentasyon sa bata ug mahimo’g himuon gikan sa semana nga 32 hangtod sa kini usa ka pamaagi sa tradisyonal nga tambal sa China nga adunay makapadasig sa lainlaing mga punto sa lawas sa kainit sa pagkasunog sa mugwort (Moxa), usa ka tanum nga makita nga makapukaw sa sirkulasyon sa pelvic ug uterine nga dugo, ingon man pagdasig sa adrenocortical nga matapos nga makapukaw sa kalihokan sa fetus. Sa kaso sa breech nga presentasyon sa bata, itudlo ang a stimulate ang gawas nga lugar sa kuko sa gamay nga tudlo sa tiil. Ang rate sa maayong sangputanan labi ka taas sama sa gipakita sa lainlaing mga pagtuon, ug dili lahi sa gawas nga bersyon sa cephalic, wala kini kakulian nga makahimo sa paghago sa trabaho.

Sama sa imong nakita, hangtod sa katapusang gutlo adunay posibilidad nga moliso ang imong bata ug adunay lainlaing mga kahinguhaan sa imong mga tudlo aron matabangan siya. Sa prinsipyo dili kinahanglan nga mag-iskedyul sa usa ka seksyon sa cesarean. Ingon kadugangan, nagpakita usab kini nga mga peligro tungod kay kini usa ka operasyon, busa kinahanglan susihon ang ratio sa peligro nga benepisyo. Sa bisan unsang kaso, kung hinungdanon nga buhaton kini, kinahanglan nimo mahibal-an nga dili kinahanglan nga iiskedyul kini tungod kay mahimo kini kung nagsugod na ang paghatud. Niining paagiha nakabenepisyo ang imong anak gikan sa miaging pagtrabaho nga makatabang kaniya nga makapahiangay sa palibut sa extrauterine. Kung ang imong anak usa ka breech o transverse, una sa tanan kalma lang kay wala mawala ang tanan. Ug labaw sa tanan, kung unsa man ang imong posisyon, pagsulay sa pagpahimulos sa talagsaon ug dili masubli nga mga higayon nga gitanyag kanimo sa pagmabdos.