Naše těhotenství pokračuje krok za krokem a od této chvíle vstupujeme třetí trimestr těhotenstvíNacházíte se ve velmi specifickém období, kdy dítě již vypadá hodně jako novorozenec a vaše tělo se nadále přizpůsobuje intenzivními fyzickými a emocionálními změnami.
V tomto čtvrtletí se nepohodlí v důsledku přibírání na váze dítěte Stávají se stále důležitějšími a my začneme silněji pociťovat potřebu „připravit hnízdo“ Pro naše miminko: uklizení pokoje, praní oblečení, přemýšlení o porodu a o tom, jaký bude příchod domů.
Jak vypadá moje dítě v 28. týdnu těhotenství?
V tomto okamžiku těhotenství dítě vstoupí do vrcholné fáze růstuZačne vydělávat přibližně asi 200 gramů týdněTakže si všimnete, že vaše bříško v příštích několika týdnech rychle roste.
Velikost dítěte na konci 28. týdne je obvykle podobný velkému salátuJeho celková délka od hlavy k patě může být kolem 35-38 centimetrůa jeho průměrná hmotnost je kolem 1.050-1.100 gramůHodnoty mezi přibližně 700 a 1 230 gramy se stále považují za v rámci normáluprotože každé dítě má své vlastní tempo růstu.
Začíná to vypadat mnohem víc jako novorozeně. Hromadí se vám tuk pod kůží Tvar dítěte se začíná zaoblovat a kůže, která byla donedávna vrásčitější, se vyhlazuje. Kůže dítěte ztlušťuje a dítě je obaleno bělavou látkou zvanou... vernix caseosa, který ji chrání před přímým kontaktem s plodovou vodou a působí jako bariéra proti infekcím a odřeninám.
Jejich plíce již mají vývoj, který by s určitou péčí umožňoval, aby dítě k dýchání a k výměně plynů v případě předčasného porodu. I tak obvykle potřebují respirační podpora, inkubátor a velmi pečlivé sledováníprotože stále dokončují výrobu esenciální látky zvané plicní surfaktant, což zabraňuje kolapsu alveol mezi dechy.
Centrální nervový systém prochází vysoce vývojovou fází v 28. týdnu těhotenství. Mozek již nemá hladký povrch, Objevují se první drážky a závity a také se zvyšuje hmotnost mozku. Kromě toho je dostatečně zralý, aby vedl dýchací pohyby plodu, lepší koordinace pohybů paží a nohou a dokonce i základní regulace tělesné teploty dítěte.
V tomto okamžiku už dítě zvládne otevírej a zavírej oči a dokáže rozlišit světlo temnotyPokud si posvítíte jasným světlem na břicho, můžete si všimnout, že se na tento podnět mírně pohybuje nebo otáčí. řasy začínají růst a rysy obličeje se stávají stále výraznějšími.
Vaše dítě má docela vyvinuté smysly a rozlišuje hlas své matkyKromě obvyklých zvuků okolí využijte příležitosti si s ním povídat, zpívat mu a pouštět mu jemnou hudbu. Je důležité, aby už rozhodli jste se jeho jméno a oslovujte ho tím jménem. Pokud má starší sourozence, přimět je k účasti a požádat o jejich názor Diskuse o možných jménech jim pomůže cítit se zapojeně a posílí pouto s novým členem rodiny.
V této fázi Teď se to hodně hýbe A ty pohyby si dokonale všimnete: malé kopance, otočky, tlaky lokty a koleny… Možná si dokonce všimnete vzorce činnosti, například denní doba, kdy je nejaktivnější (obvykle když odpočíváte nebo po jídle).
Pravděpodobně si toho čas od času všimnete. kdo má škytavkuCítí se to jako malé, rytmické poskoky v břiše. Tyto epizody jsou normální a souvisí s... zrání bránice a dýchání plodu a nezpůsobují dítěti žádné nepohodlí.
Do 28. týdne se může poloha dítěte v děloze značně lišit. Může být otočeno čelem k hlavou dolů, ideální poloha pro porod nebo s hýždě nebo chodidla směřující dolů (pozice hýždí). Stále to má několik týdnů na obratNení tedy důvodem k obavám, že ještě není zasazené. Během lékařských prohlídek nebo následného ultrazvuku vám budou schopni říct, jak je umístěno.
Změny u matky během 28. týdne
Nyní je období důležitého růstu jak pro dítě, tak pro dělohu, takže Kůže na břiše se musí velmi rychle natáhnout.Udržujte ho denně dobře hydratovaný; můžete použít dobrý krém proti striím speciálně pro těhotné nebo vhodné tělové oleje. Tehdy je budete nejvíce potřebovat. Možná si dokonce všimnete, svědění v břiše nebo prsou, což je způsobeno takovým náhlým protažením.
Pokud si všimnete svědění v celém těle nebo pokud si všimnete na dlaních nebo na chodidlech Vždy byste se měli poradit se svým lékařem, protože by to mohlo naznačovat problém vyžadující lékařské vyšetření, jako jsou například problémy s játry, které jsou běžné během těhotenství.
Děloha dále roste a její výška se obvykle pohybuje kolem 23-27 centimetrů z stydké oblasti. To způsobuje trávicí systém je mírně stlačenýZ tohoto důvodu je běžné, že se cítíte sytější s malým množstvím jídla, a doporučuje se jezte několikrát denně v malých dávkáchVybírejte si potraviny, které se snadno stravují, a vyhýbejte se těžkým nebo velmi tučným večeřím.
V této době je velmi běžné mít zácpa a dokonce i hemoroidyAbyste tomu zabránili, zkuste zvýšit příjem vlákniny prostřednictvím ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrnných obilovin a jejich využití surový olivový olej Během jídla. Udržování dobré hydratace a mírné cvičení také podporuje střevní průchod.
I když jste během těhotenství dobře spali, od této chvíle je normální, že to začnete mít nějaké potíže s odpočinkemHormony, velikost břicha, bolesti zad nebo časté močení mohou narušit spánek.
Snažte se nepřipravovat velké nebo těžké večeře, relaxační nebo dechová cvičení před spaním a jděte do postele, jakmile začnete být ospalí. Použijte a těhotenský polštář Umístění polštářů mezi nohy a za záda vám může pomoci najít pohodlnější polohu, nejlépe ležící na levém boku k podpoře žilního návratu a prokrvení placenty.
Všimnout si, že se vaše dítě hýbe, je uklidňující a může to být velmi příjemný a uspokojující pocit, ale někdy... pohyby jsou tak prudké což vám může připadat nepříjemné. Také dítě už víte, co se vám líbí a co nePokud se mu nelíbí poloha, která je pro vás pohodlná, nepřestane se hýbat, dokud vás k ní nedonutí. vyměnit za jiný to je pro ni nejpohodlnější.
Během tohoto trimestru se mohou objevit nebo zesílit také nepříjemné pocity, jako například: bolesti zad, ischias, křeče v nohou, otoky nohou a kotníků, křečové žíly a pocit únavy nohouUdržování mírné fyzické aktivity, jako je každodenní chůze, plavání nebo cvičení přizpůsobené těhotenství (např. jóga nebo pilates pro těhotné ženy), může zmírnit mnoho z těchto příznaků.
Nyní je vhodná doba zahájit porodStále jste relativně hbitá a můžete cvičit bez větších problémů. Navíc kurz dokončíte několik týdnů před porodem, takže pokud budete potřebovat některou z lekcí nebo tréninků zopakovat, budete mít čas. Tyto lekce obvykle zahrnují Informace o porodu, metodách úlevy od bolesti, kojení, péči o novorozence a cvičeních pánevního dnamimo jiné obsah.
Pokud předložíte únik moči při kašlání, smíchu nebo drobné námazeJe to dobrý čas začít dělat Kegelovy cvikyTato cvičení posilují svaly pánevního dna, zlepšují močovou inkontinenci a pomáhají urychlit poporodní rekonvalescenci.
Bolest a nepohodlí v dolní části zad ve třetím trimestru
Anatomické změny páteře během těhotenství se začínají projevovat od druhého a třetího trimestru. Od tohoto okamžiku mají těhotné ženy charakteristický způsob chůzekterý se snaží vyvážit změny, kterými tělo prochází: kroky jsou poněkud kratší a mnoho žen mírně se nakloňte dozadu aby kompenzovaly váhu břicha.
Břišní svaly se stahují, aby podepřely zvýšenou hmotnost dělohy a vazy se uvolňují vlivem hormonů které se uvolňují během těhotenství. Tato kompenzace páteří pro udržení správné osy gravitace může vést k komprese nervových kořenů a způsobovat nepohodlí v dolní části zad.
Okolo 70 % těhotných žen Trpí tímto stavem v různé míře a je to jedna z nejčastějších komplikací. Tyto nepohodlí může zhoršit několik faktorů, například:
- NadváhaKompenzace, kterou páteř vykonává, je ještě více vynucená.
- Nevhodná obuvVelmi ploché boty nebo boty s příliš vysokými podpatky nepomáhají udržovat rovnováhu páteře. Ideální jsou boty s nízkými podpatky a dobrou oporou.
- ZatíženíNejlepší je se vyhnout přetížení; používejte nákupní vozík a pokud máte malé děti, snažte se je nenosit v náručí příliš dlouho.
- Trvalé držení tělaDlouhodobé sezení nebo stání beze změny polohy přetěžuje bederní oblast.
Začnete si všímat, že spánek v určitých polohách už pro vás není pohodlný. Používejte polštáře a podušky Abyste si uvolnili tělo a vyhnuli se namáhání zad, může vám pomoci spát na boku s polštářem mezi nohama. uvolněte přetížení bederní a pánevní oblasti.
Co se týče fyzické aktivity, i když přibíráte na váze, je důležitá. posilovat a tonizovat svaly což pomáhá udržovat rovnováhu. Můžete cvičit jóga nebo pilates pro těhotné ženyMůžete se poradit se specializovaným fyzioterapeutem, který vám může doporučit konkrétní cviky na záda nebo provést plaváníJe to velmi komplexní a šetrný způsob cvičení. Existují i studie, které to podporují. akupunktura jako účinná léčba v některých případech těhotenských bolestí dolní části zad.
La posturální hygiena Je nezbytné: když sedíte na židli, vyhýbejte se zkříženým nohám a udržujte vzpřímený postoj. Nohy by vám neměly viset; snažte se udržovat chodidla celou plochou na podlaze nebo na malé opěrce nohou. Pokud jste v předchozích těhotenstvích trpěla bolestmi dolní části zad, je to rizikový faktor pro jejich opětovný výskyt v dalších těhotenstvích.
Pokud trpíte tímto onemocněním, nedoporučuje se delší odpočinek, pokud to není lékařsky kontraindikováno, ale zavést program fyzické rehabilitace který posiluje zádové a břišní svaly a zlepšuje držení těla.
Unavené, oteklé nohy a lymfatická drenáž
Tlak vyvíjený dělohou na krevní cévy, zejména na vena cavaBrání žilnímu návratu krve z končetin, což vede k zadržování tekutin což způsobuje otoky nohou. Obecně platí, že v důsledku gravitace jsou nohy ráno méně oteklé než v noci.
Toto zadržování tekutin je také známé jako otok A kromě nohou se může objevit i na kotnících, rukou nebo dokonce na obličeji. Pro úlevu od něj můžete dodržovat řadu doporučení:
- zvednout nohy Když sedíte nebo leháte, položte je na polštář nebo židli.
- Vyhýbejte se velmi těsnému oblečení které zanechává stopy na kůži, zejména punčochy, kalhoty nebo oděvy s gumičkou na stehnech a v pase.
- Usar pohodlné boty a ne těsné, což umožňuje pohyb chodidla a podporuje krevní oběh.
- Středisko lymfatické drenážní procedury nebo masáže provádět odborníci vyškolení v těhotenství, pokud Vám lékař nedoporučí jinak.
- Použijte sprchy s teplou a studenou vodou střídavě na nohou pro aktivaci krevního oběhu.
- Proveďte Jemné cvičení, jako je chůze nebo plavání, což zlepšuje žilní a lymfatický návrat.
- V horkém počasí, Vyhněte se přímému slunečnímu záření a extrémním teplotám na nohou.
Pokud si všimnete, že máte obličej, nohy a ruce nadměrně oteklý/á při vstávání Pokud se u vás ráno objeví otok nebo se objeví náhle, je vhodné navštívit lékárnu k vyšetření. krevní tlak a v případě potřeby se poraďte s lékařem, protože by to mohlo souviset s komplikacemi vyžadujícími sledování.
Lékařské testy a kontroly v 28. týdnu
Pokud jde o testování, nacházíme se ve velmi klidném období. Pokud je těhotenství normální a nízkorizikové, Pravděpodobně nebudete mít žádné speciální testy. V této době, nad rámec běžných kontrol hmotnosti, krevního tlaku, základních testů a hodnocení symptomů.
Mnoho protokolů však zkoumá vývoj prostřednictvím analýza moči k detekci koncentrace cukru a bílkovin, jako je albumin, což pomáhá vyloučit komplikace, jako jsou infekce močových cest nebo změny krevního tlaku.
La glukózový test (Gestační diabetes screening) se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem. Toto vyšetření určuje, zda existuje riziko vzniku gestační diabetesPokud tato analýza zjistí vysoké hladiny glukózy v krvi, provede se přesnější test, tzv. glukózová křivka k potvrzení nebo vyloučení diagnózy a k naplánování vhodné léčby.
V závislosti na vaší anamnéze nebo na tom, co bylo pozorováno na ultrazvuku ve 20. týdnu těhotenství, vám může lékař naplánovat některé kontrolní ultrazvuk další. Provádí se systematicky pouze tehdy, pokud existuje podezření na nějakou změnuPokud předchozí ultrazvuk ukázal nějaké neobvyklé parametry nebo pokud máte problémy, jako např. gestační diabetes, omezení růstu plodu, placenta previa nebo jiné komplikace.
Jedinou rutinní výjimkou týkající se specifických testů je pokud je krev matky negativníV tom případě byste měla do 28. týdne podat anti-D gama globulin matceAby se zabránilo reakci v krvi matky, pokud je dítě Rh pozitivní, a tvorbě protilátek proti Rh faktoru, což by velmi nebezpečné tváří v tvář dalším těhotenstvím.
Tato vakcína by měla být podána také po porodu, kdykoli Novorozenec má Rh pozitivní faktor a matka Rh negativní.Kromě toho by matky s Rh-negativním faktorem měly tuto vakcínu dostat po podání invazivní testy jako je odběr choriových klků, amniocentéza, funikulocentéza nebo fetoskopie, a také po kyretáži pro potrat, ke snížení rizika izoimunizace.
V této fázi se také doporučuje vakcína proti černému kašliJe to vakcína proti relativně nedávná implantace v těhotenstvíV závislosti na autonomní oblasti nebo zemi se podává v jednom nebo druhém týdnu těhotenství, ale nikdy před 28. týdnemPoraďte se se svou porodní asistentkou nebo gynekologem, kde a kdy o to požádat. tento odkaz Více informací o tom najdete.
Na vaší příští prenatální prohlídce s vámi bude moci váš lékař nebo porodní asistentka tuto skutečnost probrat. aktuální poloha dítěte (ať už je to vzhůru nohama nebo hýžděmi dolů), vyřešte pochybnosti o Fyzická aktivita, práce, cestování, varovné signály a pomohou vám naplánovat následující týdny těhotenství.
28. týden označuje začátek poslední fáze těhotenství. Naslouchání svému tělu, péče o stravu, mírná aktivita a docházka na doporučené lékařské prohlídky vám pomohou dosáhnout porodu v co nejlepší kondici, užívat si pohybů vašeho dítěte a připravit se na jeho příchod.