Na naší cestě týdny těhotenství jsme se dostali do 9. týdne, což, jak víte, odpovídá 7 embryonálním týdnům těhotenství.Může se to zdát jako krátká doba, a přesto se ve vás odehrává tolik změn: úžasný vývoj nového života a řada úprav u matky, které mohou někdy způsobovat určité nepohodlí, ale které v každém případě... Jejich účelem je přispět k vývoji dítěte. a při přípravě těla na porod a kojení, které jsou ještě daleko.
Vaše dcera nebo syn je stále embryo, ale Tato fáze se chýlí ke konciA za pár dní mu budeme říkat plod (i když mu samozřejmě budete stále říkat „moje miminko“). Je stále velmi malý a odhaduje se, že měří přibližně 2,5 centimetru a váží přibližně jako třešeň. Je důležité si uvědomit, že nitroděložní růst není u všech embryí stejný. (jak k tomu dochází po narození), proto budou rozdíly mezi těhotenstvím normální, i když budou všechny ve stejném týdnu těhotenství. Těmito informacemi a radami vás však chceme podpořit a vést na nejfascinující cestě, kterou ve svém životě uděláte.
V 8. týdnu těhotenství, Valeria nám řekla, že dochází k tomu, co známe jako buněčná specializacecož se mimo jiné promítá do velmi důležité zrání srdce a plica jasný vývoj střev. Základní struktura těla je již vytvořena, i když není větší než velký hroznový vín.Srdeční komory jsou rozděleny a chlopně se neúnavně tvoří, zatímco placenta postupně přebírá hlavní roli ve výživě dítěte.
9. týden těhotenství: další změny v embryu
9. týden těhotenství prakticky znamená konec embryonálního stádiaV dnešní době je vaše dítě téměř dvojnásobné velikosti ve srovnání s předchozími týdny a jeho vzhled začíná stále více připomínat mini miminko. Přestože je stále velmi malé, jeho tělo již vykazuje složitou organizaci a mnoho orgánů má dokončenou svou základní strukturu.
Mezi nejdůležitější změny, ke kterým dochází u embrya/budoucího plodu v tomto týdnu, patří:
- Pohyb: Ačkoli se embryo neustále pohybuje, jeho svaly ještě nemají zralé spojení s mozkem. Proto se spíše nejedná o koordinované pohyby, ale o spontánní záškuby. Zatím je nebudete moci cítit; toto vnímání se dostaví později, ve druhém trimestru.
- Ruce a nohy: Ruce se objevují s jasně odlišenými prsty a také chodidla začínají ukazovat prsty. Nejprve se tvoří zápěstí, poté kotníky, takže Končetiny se prodlužují a stávají se kloubovými. pokaždé lepší.
- Obličej a hlava: Horní ret, uši a celkový tvar obličeje se jasněji definují. Vytvářejí se obličejové kosti a hlava, která byla zpočátku neúměrně velká, začíná se vyvažovat vzhledem k tělu, což je prodlužování a narovnávání.
- Oči a oční víčka: Oči se přesouvají do přední části obličeje a oční víčka jsou již vytvořená, i když zůstanou zavřená po dobu několika týdnů (přibližně 17 dalších týdnů), aby se chránil vývoj očí.
- Vnější a vnitřní ucho: Uši se také právě vytvořily zevnitř i zvenku, což dítěti umožní vnímat zvuky zevnitř i zvenku dělohy.
- Kosterní systém: Pokud se tvoří obličejové kosti, tvoří se i žebra a obratle. Specializace na končetiny je samozřejmostí. lokty, kolena, ramena, kotníky a prsty na nohou Jsou již rozpoznatelné. Přestože probíhá osifikace, kostra je velmi křehká, protože kosti ještě nenahromadily dostatek vápníku a mají konzistenci chrupavky.
- Zažívací ústrojí: Orgány trávicí soustavy, jako je žaludek a střeva, se dále vyvíjejí. Začínají se přesouvat do své konečné polohy v břiše a připravují se na funkci po narození dítěte.
- Reprodukční systém: Vnější pohlavní orgány ještě nejsou vyvinuty, ačkoli pohlaví je určeno při početí. Do 9. týdne má embryo genitální tuberkul který se později diferencuje na penis nebo klitoris/vulvu, v závislosti na chromozomálním pohlaví. Tento rozdíl ještě není na ultrazvuku viditelný, takže Chvíli potrvá, než se zjistí, jestli je to holka nebo chlapec.Předpokládáme, že vám to nevadí, protože všechny matky si přejí porodit zdravé děti.
- Ústa a polykání: Dítě začíná používat ústa, umí je otevírat, požití malého množství plodové vody a velmi brzy si dokonce strkali palec do úst, čímž si trénovali sací reflex.
- Placenta a pupeční šňůra: Placenta stále více přebírá primární roli ve výživě a okysličení dítěte. Gestační vak postupně ztrácí svůj význam a pupeční šňůra, složená z jedné žíly a dvou tepen obklopených Whartonovým rosolem, stává se z toho křižovatka dálnice mezi vaší krví a vaším dítětem.
- Zmizení embryonálního ocasu: Trup se začíná narovnávat a objevuje se charakteristický embryonální ocas, typický pro dřívější stádia, téměř úplně zmizícož dodává malému tělu definovanější a lidštější vzhled.
Zde je video, které velmi dobře vysvětluje změny v embryu 7 týdnů / 9 týdnů těhotenství; Nejvíce mě zaujalo vysvětlení vývoje končetin.Je to v angličtině, ale můžete si aktivovat titulky a poté (v nastavení) otevřít překlad a vybrat „španělštinu“; v každém případě je to docela snadno pochopitelné.
Jeden aspekt, který vyniká, je právě zmizení embryonálního ocasu a postupné vymezování páteře a žeber.
Jak velké a těžké je dítě v 9. týdnu těhotenství?
En este momento, Vaše dítě měří přibližně mezi 2,5 a 3 centimetry Od hlavy k hýždím (kraniokaudální délka) má velikost třešně nebo euromince. Jeho hmotnost je kolem 2 až 3 gramů, což je ekvivalent připínáčku nebo malé kancelářské sponky.
Tato měření jsou průměrné odhady: Každé těhotenství je jiné. Je možné, že vaše dítě bude mírně nad nebo pod těmito hodnotami, aniž by to byl problém. Růst se vždy posuzuje holisticky s přihlédnutím k ultrazvuku a klinickému vývoji.
Prenatální diagnostika a plán testování v prvním trimestru
Jsem si vědoma toho, že těhotenství není nemoc, i když je dobré si uvědomit, že těhotná žena by měla dobře se starat o svůj jídelníček a celkové zdraví. Jako je logika, budete pokračovat v užívání kyseliny listové A řiďte se radami vaší porodní asistentky nebo gynekologa, pak jakýkoli zásah do toxinů (některé léky, alkohol, tabákNeoprávněné rentgenové vyšetření by negativně ovlivnilo vaše dítě a jeho vývoj. První čtvrtletí je obdobím velké zranitelnosti ve kterých se tvoří hlavní orgány.
Jaké testy budete mít mezi 9. a 12. týdnem?
Pravděpodobně jste již zašli k porodní asistentce a poslouchali jste tlukot srdce; A možná jste prošli i prvním ultrazvukem. První kontrolní návštěva se obvykle koná mezi 9. a 12. týdnem těhotenství. (pokud jste tak ještě neučinili). V rámci této konzultace můžete očekávat, že:
- Otevírají ti těhotenská brožura nebo historie těhotenství, kde budou zaznamenány všechny relevantní informace.
- Berou si krevní tlak a zapište si svou počáteční váhu, abyste mohli sledovat přibírání na váze během celého těhotenství.
- Předepíší vám kompletní analýza krve a moči, což se obvykle provádí kolem 10.–11. týdne.
- Prozkoumejte své prsa a provést vaginální vyšetření k posouzení děložního čípku a vyloučení abnormalit.
V prvním těhotenském krevním testu se obvykle vyžadují následující parametry:
- Krevní skupina a Rh faktor: zjistit vaši krevní skupinu a odhalit možné Rh inkompatibility mezi matkou a dítětem.
- Nepřímý Coombsův test nebo screening nepravidelných protilátek: Umožňuje identifikaci dalších méně častých neslučitelností krevních skupin.
- Kompletní krevní obraz: vyhodnocuje stav krve, detekuje možná anémie a vylučuje další hematologické abnormality.
- Analýza moči: Infekce močových cest jsou během těhotenství běžné a měly by být vždy diagnostikovány a léčeny.
- Sérologie: Testuje se imunita proti infekcím, jako jsou mimo jiné zarděnky, syfilis, toxoplazmóza, hepatitida nebo HIV. předejít komplikacím v těhotenství.
- Screeningový test na chromozomální abnormality: Analyzují se biochemické markery (jako např. volný beta-hCG a PAPP-A), které spolu s ultrazvukem umožňují výpočet rizika určitých genetických změn.
Dále je velmi důležité během první čtvrtletí ovládat hormony štítné žlázy, proveďte kombinovaný screening a zkontrolujte výsledek testu IgG proti toxoplazmě.
Kombinovaný screening v prvním trimestru (trojitý screening)
Kombinovaný screening, často známý jako trojitý screening nebo screening chromozomálních abnormalit, Není to diagnostický testale matematický odhad rizika, že dítě bude mít chromozomální abnormality, jako je Downův syndrom (trisomie 21) nebo Edwardsův syndrom (trisomie 18).
Pro výpočet tohoto rizika bere zdravotnický pracovník v úvahu:
- Věk matkyprotože riziko některých chromozomálních abnormalit se s věkem zvyšuje.
- Hladiny v krvi volný beta-hCG y PAPP-Abílkoviny produkované placentou.
- Údaje o ultrazvuk v prvním trimestru (mezi 11. a 13.+6. týdnem), zejména šíjová průsvitnost, velikost dítěte (délka od temene k kostrči) a další ukazatele.
Ze všech těchto informací se získá index rizika. Pokud je výsledek vysoce rizikovýMohou být doporučeny přesnější testy, jako je neinvazivní test fetální DNA z mateřské krve, nebo invazivní techniky, jako je amniocentéza nebo odběr choriových klků, které umožňují přesnější studium karyotypu plodu. Váš zdravotnický tým vám vždy poskytne individuální poradenství.
Další prenatální diagnostické testy
Ve vybraných případech a vždy pod lékařským dohledem lze doporučit invazivní prenatální diagnostické techniky:
- Amniocentéza: Provádí se od 14. do 15. týdne těhotenství za účelem získání plodové vody obsahující fetální buňky. Umožňuje studium karyotyp dítěte a vyloučit nebo potvrdit specifické chromozomální změny.
- Odběr choriových klků: Provádí se mezi 11. a 14. týdnem a spočívá v odběru malého vzorku choriových klků (placentární tkáně) pro genetickou analýzu.
Jedná se o postupy, které zahrnují malé riziko ztráty těhotenstvíProto se tyto testy nabízejí pouze tehdy, existuje-li dostatečné lékařské odůvodnění (vysoké riziko chromozomálních abnormalit, rodinná anamnéza, ultrazvukové nálezy atd.). Mnoho center nabízí také rychlé techniky, jako je QF-PCR, které poskytují některé předběžné výsledky specifických chromozomů.
Ultrazvukové vyšetření během těhotenství: kolik je potřeba?
Během těhotenství jsou pouze nezbytně nutné tři hlavní ultrazvuky u normálních těhotenství (pokud není uvedeno jinak):
- Ultrazvuk v prvním trimestru (11.–14. týden): Potvrzuje životaschopnost plodu, přesně datuje gestační věk a je součástí kombinovaného screeningu chromozomálních abnormalit.
- Morfologický ultrazvuk ve druhém trimestru (19.–22. týden): Detailně zkoumá anatomii plodu, aby odhalila významné malformace.
- Ultrazvuk ve třetím trimestru: V závislosti na vývoji může být proveden jeden nebo více postupů k monitorování růstu a průtoku krve dítěte pomocí Dopplerova ultrazvuku.
Přestože mnoho žen chce podstoupit větší počet ultrazvukových vyšetření, z velmi vysoké expozice mohou vyplývat rizikaVždy je vhodné dodržovat doporučení zdravotnického týmu.
Test fetální DNA v krvi matky
Počínaje těmito týdny, část DNA vašeho dítěte koluje ve vaší krvi.To vám umožňuje neinvazivní test fetální DNA, pokud si to přejete a je-li to indikováno. Jedná se o krevní test, který analyzuje fragmenty genetického materiálu plodu a dokáže spolehlivě odhalit některé běžné chromozomální abnormality, a také... informovat o pohlaví dítěte.
Je to drahý test a ve většině veřejných systémů zdravotní péče není nabízen univerzálně, s výjimkou případů zvýšeného rizika, i když si ho můžete nechat vždy provést soukromě. Jeho výhodou je, že Nesnáší rizika invazivních testů.V případě vysoce rizikového výsledku je však obvykle nutné potvrzení amniocentézou nebo odběrem choriových klků.
Porodní asistentka: váš skvělý spojenec v 9. týdnu těhotenství
Když se žena dozví o svém těhotenství, jednou z prvních věcí, které ji znepokojují, je, kdo bude odborníkem, který se o ni bude starat; zda bude sledována systémem veřejného zdravotnictví, zdravotním pojištěním nebo soukromě, a zda jí tento lékař bude asistovat při porodu.
Toto je jeden z prvních faktů, které mnoho žen o těhotenství neví: Zdravotnickým pracovníkem, který je nejlépe vyškolen a připraven ke sledování těhotenství, porodu a poporodního období, je porodní asistentka nebo vrchní sestra.Pokud je těhotenství normální, porodní asistentka může a měla by být poskytovatelem primární zdravotní péče pro ženu, nikoli nutně gynekologem. Lékaři specializující se na porodnictví jsou vyškoleni k monitorování a léčbě rizikových těhotenství a porodů.
Když je zdravá žena se zdravým těhotenstvím doprovázena odborníkem, který s ní zachází, jako by byla nemocná, může se prožívání těhotenství stát... více znepokojivé a méně uspokojivéaniž by se tím zlepšily perinatální výsledky.
Co pro vás může udělat porodní asistentka?
Pokud žena dosud nekontaktovala porodní asistentku, je začátek těhotenství ideální dobou k tomu. S ní budete mít nejen dobrá klinická kontrola těhotenstvíale také vám poskytne emocionální podporu a pomůže vám vyřešit všechny druhy pochybností:
- S porodní asistentkou si promluvíte o svém strachy, očekávání a emoce.
- Zkontrolujete si své stravovací a životní návykystejně jako vaše spánkové a odpočinkové vzorce.
- Vysvětlí vám to podrobně. Jaký je průběh těhotenství a porodu?a jaké změny můžete v každé fázi očekávat.
- Povede vás na poporodní období a kojení, řešení často kladených otázek týkajících se péče o novorozence.
- Bude poslouchat srdeční tep plodu, změří vám krevní tlak, bude sledovat vaši váhu a výšku dělohy, ale především bude tě úzce doprovázet.
Ve veřejném systému zdravotní péče jsou porodní asistentky téměř ve všech zdravotních zařízeních. Pokud ve vašem zařízení žádná není, bylo by vhodné si o jejich přítomnost požádat, protože je odborník vyškolený pro kontrolu normálního těhotenství.
V soukromém sektoru zdravotní péče existují také porodní asistentky, které pracují samostatně. Tyto odbornice často nabízejí podporu během porodu (doma nebo v soukromých klinikách) a během celého poporodního období a kojení.
Doporučené návštěvy během těhotenství
Četnost návštěv bude záviset na každém zdravotnickém pracovníkovi a každém systému zdravotní péče. Obecně by možný harmonogram pro sledování zdravého těhotenství mohl být:
- 1. návštěva: Porodní asistentka (5.–8. týden). První kontakt, shromažďování informací o těhotenství, žádost o krevní testy a ultrazvuk v prvním trimestru. Pokyny pro adaptaci na těhotenství.
- 2. návštěva: Porodní asistentka / lékař / gynekolog (kolem 12. týdne). Posouzení výsledků analýz, provedení nebo kontrola ultrazvuku v prvním trimestru a celkový vývoj první fáze těhotenství.
- 3. návštěva: Porodní asistentka (16.–18. týden). Začátek druhého trimestru, zhodnocení tělesných pocitů a častých diskomfortů, první myšlenky o plánu porodu a žádost o morfologické ultrazvukové vyšetření ve druhém trimestru.
- 4. návštěva: Porodní asistentka / gynekolog (20.-22. týden). Přehled morfologického ultrazvuku a celkový vývoj druhého trimestru.
- 5. návštěva: Porodní asistentka (24.–28. týden). Žádost o druhou analýzu (včetně screeningu těhotenské cukrovky), příprava na mateřství, řešení obav a detailnější práce na porodním plánu.
- 6. návštěva: Porodní asistentka / gynekolog (32.-34. týden). Ultrazvuk ve třetím trimestru, posouzení růstu plodu a polohy dítěte. Diskuse o závěrečné fázi těhotenství.
Od tohoto okamžiku může být v závislosti na okolnostech užitečné se s porodní asistentkou setkat ještě několikrát, a to až do konce těhotenství (mezi 38. a 42. týdnem), aby se případné pochybnosti dále vyřešily. upravit porodní plán a doprovázet vás v závěrečné fázi.
Jak žije matka tento týden těhotenství?
Mluvíme o 7denním rozdílu oproti předchozímu týdnu, ale v tomto prvním čtvrtletí změny mohou být velmi znatelnéNěkteré z nich jsme již zmínili a další možná objevíte právě teď. Ne všechny ženy to cítí stejně: některé pociťují velké nepohodlí, zatímco jiné si sotva všimnou žádných změn a obě situace mohou být normální.
Časté fyzické změny v 9. týdnu
- Únava a ospalost: Progesteron a zvýšený objem krve mohou způsobit vyčerpání a ospalost kdykoli během dne.
- Nevolnost, závratě a zvracení: V těchto týdnech jsou velmi časté. Mohou se objevit ráno, po silných pachech nebo nepředvídatelně.
- Citlivá a větší prsa: Mléčné žlázy se připravují na kojení a zvyšuje se průtok krve, takže můžete pociťovat napětí nebo bolest.
- Možná retence tekutin: Můžete si všimnout otoků nohou nebo rukou, i když nejzřetelnější příznaky se obvykle objeví později.
- Zažívací potíže: Pálení žáhy, plynatost, pocit těžkého trávení nebo nadýmání jsou velmi časté.
- Mírné pánevní křeče: Děloha roste a vazy, které ji podpírají, se natahují, což může způsobit menstruační nepohodlí, pokud není doprovázeno silným krvácením.
- Častější močení: Hormony a zvýšený průtok krve do ledvin způsobují, že potřebujete častěji chodit na toaletu.
- Možné kožní změny: Mohou zlepšit stávající nedokonalosti pleti nebo v některých případech způsobit akné v důsledku zvýšené aktivity mazových žláz. Vlasy obvykle vypadají lesklejší a hustší.
- Krvácející dásně: Pokud vám krvácí dásně nebo si všimnete zubního nepohodlí, je vhodná doba zavolat svému zubaři, protože zubní sklovina vyžaduje během těhotenství také zvláštní péči.
Děloha ještě nevystoupala a nachází se v pánvi.Takže kromě možného zadržování tekutin nebo nadýmání v důsledku plynatosti se na vašem břiše pravděpodobně neprojevily žádné zjevné změny, i když si můžete všimnout, že máte trochu těsnější oblečení.
Emoční změny v 9. týdnu
- Je běžné cítit citlivější, podrážděnější nebo emocionálnějšíHormonální změny mohou během několika minut způsobit, že se smích rozpláčete.
- můžete experimentovat nové obavy související s vaším zdravím, zdravím dítěte, organizací rodiny, prací nebo budoucností.
- Můžete také cítit radost a strach zároveň, což je v raných fázích těhotenství velmi běžné.
Tento pocit je zcela normální. Pomoci vám může, když si o tom promluvíte s partnerem, přáteli nebo porodní asistentkou. usměrňovat tyto emoce a cítit se méně osaměle. Pokud si všimnete, že pocity smutku nebo úzkosti jsou velmi intenzivní nebo přetrvávající, neváhejte vyhledat pomoc; péče o vaše duševní zdraví je stejně důležitá jako péče o vaše tělo.
Denní péče a organizace doma
I když, jak jsme již zmínili, těhotenství není nemoc, vyžaduje péči. A to nejen fyzickou, ale i emocionální a sociálníNechte ostatní, aby se o vás starali, a starejte se o sebe. Odpočiňte si, pokud potřebujete, a nepodléhejte společenskému tlaku: jste matka a to z vás už dělá superhrdinku, ale to neznamená, že musíte být schopni dělat všechno.
Myslím tím, že i když je na nábytku prach a nemůžete si udělat týdenní nákupy, Absolutně se nic nestaneSvět by se pro vás měl zastavit, ne vy, když nesete nadměrné břemeno. Hledejte podporu od svého partnera, požadujte sdílení domácích povinností a pokud otec pracuje dlouho nebo se chystáte být samoživitelkou:
- Make drobné nákupy v místních obchodech aby se zabránilo nošení těžkých břemen.
- Uspořádejte si domov praktičtějším způsobem, který od vás nevyžaduje trávení mnoha hodin v kuse.
- Přijměte pomoc od rodiny nebo přátel specifické úkoly, jako je důkladný úklid nebo vyřizování těžkých pochůzek.
Pokud jde o jídlo, pokračuje se v tom zdravá a vyvážená stravaBohaté na ovoce, zeleninu, kvalitní bílkoviny a zdravé tuky. Obzvláště důležité je zajistit dostatečný příjem kyselina listová, železo, vápník a vitamín DAbyste se vyhnuli plynatosti a kyselosti nebo je snížili:
- Vyhýbejte se syceným nápojům a potravinám, které způsobují nadměrnou plynatost (cizrna, fazole, syrový salát atd., pokud zjistíte, že se po nich necítíte dobře).
- Žvýkejte pomalu a s jídlem si dejte na čas.
- Jezte 5 až 6 malých jídel denně místo několika velkých jídel.
Konečně je nezbytné, abyste si udržovali dobrá hydratacePijte často vodu během dne. Nesnižujte příjem tekutin, abyste méně často chodili na toaletu; vaše tělo i vaše dítě tuto hydrataci potřebují.
A teď necháme tento týden těhotenství za sebou a za pár dní se vrátíme s novým dílem naší série Těhotenství týden po týdnu. Vaše tělo i vaše dítě intenzivně pracují, i když je to navenek sotva patrné, proto nechte tempo řídit svými vlastními pocity, spolehněte se na svou porodní asistentku a lidi kolem vás a pamatujte, že každá malá otázka, na kterou odpovíte, vám pomůže prožít tento proces s větším klidem a sebevědomím.
Snímky - Pietro Zucco, Wiki Jak.