the Mongolské nebo modré skvrny Vrozená dermální melanocytóza (CDM) se u některých novorozenců objevuje při narození nebo v prvních několika týdnech života. Nazývá se „mongolská skvrna“, protože se často objevuje na kůži. Asijské, indiánské, africké a indonéské rasyJe přítomen u velmi vysokého procenta novorozených mláďat těchto plemen (dosahuje přibližně 90% v některých skupinách), zatímco u bělochů se objevuje pouze v malém procentu (1-5%), což je o něco méně časté.
Kůže novorozence je obarvená modrý, modrozelený nebo modrošedý tón, zejména v oblasti záda, hýždě a ramena a vzácněji na stehnech, pažích, chodidlech nebo jiných částech těla. Jeho tvar a velikost jsou velmi variabilní a projevují se rozmazané okrajeTyto vlastnosti často vedou k jeho záměně s porodní modřiny (modřiny) nebo dokonce s možnými známkami zneužívání, pokud nejsou dobře známy.
Co přesně je mongolské místo?
Mongolské místo je vrozená hyperpigmentace kůže. Jeho lékařský název je vrozená dermální melanocytóza a je považováno za nejčastější pigmentová léze u novorozenců určitých etnik. Je to ploché mateřské znaménkomodravé, modrošedé nebo slabě fialové zbarvení, které je přítomno již při narození nebo se objevuje během prvních týdnů života dítěte.
Jeho původ je v a akumulace melanocytů (buňky zodpovědné za produkci melaninu a ochranu před slunečním zářením v kůži). V mongolských skvrnách se tyto melanocyty nacházejí v hluboká dermis místo aby se nacházely na spojení mezi epidermis a dermis, jak je tomu obvykle.
Účinky světla na tyto melanocyty, které se nacházejí hluboko v dermis, jsou tím, co jim dává tuto vlastnost. charakteristická namodralá barva, v důsledku tzv. Tyndallův efektV této hloubce kůže se červená a žlutá barva neodráží a to, co vizuálně vnímáme, je namodralý nebo šedavý tón.
Četnost a etnické faktory mongolských skvrn
La četnost mongolských skvrn Výrazně se liší mezi různými rasovými skupinami. Jsou obzvláště běžné v novorozenci asijského, afrického, indiánského a některého latinskoamerického původuU těchto mláďat může přítomnost mongolské skvrny dosáhnout velmi vysokého procenta, kolem 90% v určitých populacích.
V populaci kavkazský nebo u osob se světlou pletí je naopak výskyt mnohem nižší (přibližně 1-5%), a proto se jedná o méně známou kožní lézi, která může generovat více pochybnosti a obavy rodičů když se objeví u jejich dětí. I tak se stále jedná o poruchu zcela neškodný a s podobným chováním napříč všemi etnickými skupinami.
Kromě toho bylo pozorováno, že mongolské skvrny mohou být o něco častější u mužů a předčasně narození novorozenci (děti narozené před dokončením těhotenství), ačkoli tento rozdíl nemá žádný vliv na zdraví dítěte ani na následný vývoj skvrny.
Jak vypadají mongolské skvrny a kde se objevují u novorozenců?
La nejčastější umístění Mongolské místo je region lumbosakrální a hýžďovýTedy dolní část zad a hýždí. Může se však rozšířit i do bederní oblasti, kyčlí nebo stehen. V jiných případech se objevuje v oblastech považovaných za atypickéjako je horní část zad, ramena, paže, ruce, nohy nebo dokonce pokožka hlavy; tyto tvary se někdy nazývají aberantní mongolská skvrna.
Kůže se jeví zbarvená modrá, modrozelená, modrošedá nebo fialováJsou to zranění bytJsou ploché, nebolí ani nesvědí. špatně definované nebo nepravidelné okraje a mohou být jeden nebo víceVelikost se velmi liší: od několik milimetrů nahoru více než 20 centimetrů, schopný obsadit velkou plochu zad nebo bederní oblasti dítěte.
Tyto vlastnosti (modralá barva, nepravidelný tvar, možnost rozsáhlého rozšíření) znamenají, že v mnoha případech mohou být zaměněno za modřiny z úderů nebo modřin při porodu. Na rozdíl od hematomu, mongolská skvrna Časem nemění barvu.Na dotek nebolí a obvykle zůstává stabilní nebo se velmi pomalu zmenšuje.
Kdy se mongolská skvrna objeví a jak dlouho trvá?
Mongolské místo je obvykle přítomný od narozeníačkoli u některých novorozenců se to projeví více během první týdny životaV prvních několika měsících může zranění dokonce mírně ztmavnout nebo se zdají být větší a dosahují maximální viditelnosti během první fáze dětství.
Pokud má naše dítě tyto skvrny, měli bychom vědět, že jsou obvykle benigní, Nemají žádný vliv na zdraví našeho dítěte. y spontánně zmizí během prvních několika let života. Mateřské znaménko se obvykle začíná objevovat postupně se snižuje kolem 2 let věku A u většiny dětí se před dospíváním stává sotva viditelnou nebo téměř nepostřehnutelnou. Existují však případy, kdy jsou skvrny vícečetné, velmi rozsáhlé nebo tmavšíA v některých z těchto případů může být zmizení odloženo až do... 9 nebo 10 let nebo dokonce přetrvávají až do dospělosti; to neznamená, že jsou nebezpečné, ale pokud představují estetický problém nebo vzbuzují obavy, mohou vyžadovat odborné vyšetření.
Diagnóza: jak odlišit mongolskou skvrnu od jiných lézí
Mongolská skvrna u novorozenců je diagnostikována u... klinikatedy prostřednictvím jednoduché vyšetření kůže pediatrem. Obecně nejsou potřeba žádná další vyšetření, protože jeho vzhled, umístění a vývoj jsou velmi charakteristické.
Vlastnosti, které pomáhají rozlišit modré mongolské skvrny Další úpravy jsou především:
- Barva modrošedá, modravá nebo fialová, homogenní.
- Ploché léze, bez úlevy nebo zánětu.
- Nepravidelné nebo rozmazané okrajenení dokonale definováno.
- Velikost obvykle větší než 2 cm, s možností dosáhnout velkých ploch.
Pediatr vezme tyto charakteristiky v úvahu, aby vyloučit další kožní problémy které se také projevují hyperpigmentací nebo změnou zbarvení, jako například některé vrozené névy, cévní malformace o modřinyTo je obzvláště důležité v souvislosti s možným podezřením na zneužívání dětíMongolské skvrny jsou bezbolestnýNemění barvu ze dne na den a přetrvávají mnohem déle než běžná modřina.
Vztah k jiným syndromům a onemocněním
Ve velké většině případů je mongolská skvrna izolovaný stav bez patologického významuNěkteré studie však popsaly, že když jsou skvrny velmi rozsáhlé, mnohočetné, intenzivně pigmentované nebo jsou umístěny velmi atypickým způsobem, mohou být spojeny s vzácné metabolické syndromy a poruchy.
Některé z nemocí, které jsou někdy spojovány s rozsáhlými mongolskými skvrnami, jsou určité vrozené chyby metabolismu (jako jsou některé mukopolysacharidózy nebo gangliosidózy) a komplexní syndromy, které zahrnují cévní nebo pigmentové malformace. V těchto případech skvrny obvykle pokrývají velké plochy těla a objevují se doprovázené dalšími klinickými příznaky, jako je např. svalová hypotonie, visceromegalie nebo jiné viditelné změny ve vyšetření.
Je důležité zdůraznit, že tyto asociace jsou výjimečnýPřítomnost typické mongoloidální skvrny, která se nachází v lumbosakrální oblasti a není spojena s dalšími doprovodnými příznaky, sama o sobě neznamená žádné závažné onemocnění. Pediatr posoudí, zda skvrna vykazuje znaky, které by vyžadovaly další vyšetření.
Ošetření a péče o dětskou pokožku
Jakmile dětský specialista diagnostikuje přítomnost těchto skvrn a potvrdí, že se jedná o typická vrozená dermální melanocytóza, Není nutná žádná specifická léčba. ani zvláštní monitorování, protože, jak jsme zmínili, zmizí samy od sebe jak náš syn roste.
Za normálních podmínek mongolská skvrna nepotřebuje krémy, léky, laser ani jiné terapie. Použití laseru je vyhrazeno pouze pro velmi specifické situace, obvykle pro přetrvávající nedokonalosti v dospělosti, které představují pro daného jedince estetický problém. V dětství je nejvhodnějším postupem jednoduše pozorovat jeho přirozený vývoj bez zasahování.
Doporučuje se udržovat dobrá rutina péče o pleť pro miminkaKůže novorozence je velmi jemná, proto je vždy lepší použít... jemná dětská kosmetika s šetrnými složkami Tato ošetření pomáhají chránit a zklidňovat pokožku. Nemění mongolskou skvrnu, ale pomáhají udržovat pokožku zdravou a celkově dobře hydratovanou.
Proto, ačkoli mongolské skvrny nevyžadují zvláštní péči, je důležité je udržovat čistý, suchý a chráněný prostorStejně jako u zbytku dětské pokožky používejte přípravky odpovídající věku a vyhýbejte se agresivnímu tření pigmentovaných oblastí.
Vždy je dobré se poradit s pediatrcož potvrdí přítomnost tohoto mateřského znaménka, vysvětlí jeho očekávaný vývoj A ujistí nás to ohledně ní. Jakmile bude diagnóza stanovena, bude stačit sledovat, jak se její stav vyvíjí. postupem času se stává jasnějšímPamatujte, že je to součást mnoha běžných zvláštností novorozenecké kůže.
Pochopení toho, co jsou mongolské skvrny, jak se objevují a jak se vyvíjejí, umožňuje rodinám s nimi žít efektivněji. klidVyhýbání se zbytečným starostem a nedorozuměním a soustředění se na to nejdůležitější: užívání si prvních měsíců života dítěte a péče o jeho pokožku komplexním a respektujícím způsobem.