Sociální organizace péče se stala jednou z hlavních výzev veřejné politiky ve Španělsku i v Latinské Americe. Zatímco ve Španělsku nedávná reforma zákona o závislých a legislativy o zdravotním postižení, schválená Poslaneckým sněmem 16. července, zavádí podstatné změny do modelu péče, v Mexiku organizace občanské společnosti požadují mnohem větší investice do zavedení národního systému, který po léta existuje pouze na papíře. Obě situace sdílejí stejnou diagnózu: péči nelze udržet bez dostatečného financování a důstojných pracovních podmínek.
Španělská reforma, kterou chválí Sociální platforma Kastilie a Leónu, posiluje domácí péči, rozšiřuje osobní asistenci a podporu bydlení a zlepšuje ochranu dětí mladších šesti let. Zavádí také daňové změny, které snižují finanční zátěž rodin, a ruší pravidla neslučitelnosti mezi dávkami, což umožňuje flexibilnější kombinace služeb. Současně se maximální doba zpracování žádostí zkracuje na tři měsíce a vytváří se jednotné kontaktní místo pro správu dávek – krok vpřed, který slibuje odstranění velké části byrokracie, která systém historicky brzdila.
Postava pečovatele je zahrnuta v zákoně
Jedním z nejvýznamnějších milníků reformy je explicitní uznání primárního pečovatele, tedy osoby, která v praxi udržuje systém, ale které dosud chyběla specifická právní podpora. Tato osoba bude mít právo na informace, školení a podporu, jakož i na opatření, která zaručí kontinuitu péče v případě vážného onemocnění nebo hospitalizace. Organizace pečovatelů však varují, že právní uznání zatím neřeší otázky, jako je odměňování, příspěvky na sociální zabezpečení nebo předčasný odchod do důchodu.
Reforma rovněž zahrnuje nový článek 35a o kvalitě zaměstnání, který nařizuje stanovení kritérií pro zajištění dostatečného personálního obsazení center a umožní hodnocení ukazatelů, jako jsou platy, pracovní doba a dočasné zaměstnání, rozdělené podle pohlaví, věku, původu a vlastnictví služeb. Jedná se o důležitý krok ke zlepšení pracovních podmínek v tradičně prekérním a feminizovaném sektoru, ačkoli jeho regulační rozvoj bude klíčový k zajištění toho, aby nezůstal pouhým prohlášením o záměru.
Větší ochrana a nižší daňové náklady pro rodiny
V ekonomické oblasti reforma rozšiřuje dávky osvobozené od daně z příjmu, včetně dávek souvisejících s péčí o rodinu, osobní asistencí a podporou bydlení. Stanoví také, že nouzová sociální pomoc určená k pokrytí základních potřeb nebude považována za dotace, čímž se zabrání jejímu zdanění jako kapitálových výnosů. Sociální služby jsou dále uznávány jako základní služby, což by mohlo mít zásadní dopad na jejich financování a povinnost veřejných orgánů je garantovat.
Dalším klíčovým aspektem je vytvoření státní pracovní skupiny pro financování a udržitelnost systému dlouhodobé péče, která bude analyzovat skutečné ekonomické potřeby a stanoví kritéria pro určení výdajů. Reforma navrhuje, aby příspěvek autonomních oblastí byl alespoň stejný jako příspěvek ústřední vlády s cílem dosáhnout 50% státního financování. Toto je jeden z nejočekávanějších bodů, jelikož rozdíl mezi uznanými právy a dostupnými zdroji je dlouhodobě předmětem kritiky systému.
Mexická výzva: nedostatečný rozpočet a hrozící spoluodpovědnost
Na druhé straně Atlantiku čelí Mexiko podobné výzvě, ale s ještě větším rozdílem. Podle Organizačního konsorcia Národního setkání „Budoucnost péče v Mexiku“, které se skládá z deseti národních a mezinárodních organizací, současný rozpočet nestačí k vybudování univerzálního systému. Do roku 2026 představují předpokládané veřejné výdaje na federální programy související s péčí pouhých 1,21 % HDP, což je číslo hluboko pod 2,9 %, které MOP odhaduje jako nezbytné pro adekvátní veřejné investice.
Organizace uvádějí, že devět z deseti lidí se zdravotním postižením nemá přístup ke specializované péči a že pouze 2 % veřejných služeb je zaměřeno na starší dospělé. Navíc je alarmující nejistá pracovní situace pečovatelů: pouze 2 ze 100 domácích pracovníků mají přístup k sociálnímu zabezpečení a sedm z deseti nepobírá žádné dávky nad rámec své mzdy. Nedostatek pracovních práv pečovatelů je nouzový stav , zejména vzhledem k prognózám, že sektor péče bude v nadcházejících desetiletích jedním z největších tvůrců pracovních míst.
Spoluodpovědnost jako transformační osa
Ve Španělsku i Mexiku debata o péči zdůraznila potřebu transformovat kulturní normy, které tento úkol historicky přisuzovaly ženám. Sdílená odpovědnost mezi muži, rodinami, státem, soukromým sektorem a společností je ústředním principem návrhů. V Mexiku Konsorcium vyzvalo všechny tři úrovně vlády, zákonodárce, občanskou společnost a soukromý sektor, aby spojily síly a konsolidovaly národní systém s cílem vybudovat dlouhodobou veřejnou politiku, která zajistí péči jako zaručené právo a kolektivní odpovědnost.
Na regionální úrovni podpořily uruguayský Národní sekretariát péče a Národní institut pro osoby se zdravotním postižením (INADIS) výměnu názorů na výzvy spojené s budováním komplexních systémů podpory a péče, které posilují autonomii osob se zdravotním postižením. Během šestého zasedání Regionální konference o populaci a rozvoji v Latinské Americe a Karibiku, kterou uspořádala ECLAC, Valentina Perrotta, zástupkyně ředitele Národního sekretariátu péče, zdůraznila potřebu „přesunout se k systémům péče, ale také a především k systémům podpory autonomního rozhodování“. Tato změna v jazyku a přístupu je volána i v dalších zemích regionu.
Španělská reforma zase zahrnuje specifická opatření pro osoby se zdravotním postižením, jako je univerzální přístupnost jako právo, role procesního zprostředkovatele a závazek k vypracování budoucího zákona o profesích sociální intervence. Zavádí také ochranná opatření pro ženy a dívky se zdravotním postižením a nařizuje průběžné hodnocení genderového dopadu politik. Tento pokrok spolu se snížením byrokracie a zlepšením pracovních podmínek naznačuje posun v orientaci systému: více domácí péče, větší kapacita kombinovat podpůrné služby a skutečné uznání pečovatelů.
Ve Španělsku i Mexiku však mnoho z těchto opatření bude stále vyžadovat vývoj předpisů a dohody mezi vládními orgány, aby se stala účinnými právy. Financování zůstává hlavní výzvou a rozdíl mezi tím, co stanoví zákony, a tím, co rodiny skutečně dostávají, je stále obrovský. Cesta k systému péče, který zaručuje autonomii, rovnost a důstojnost pečovatelů i těch, kteří péči přijímají, je dlouhá, ale nedávné reformy a tlak občanské společnosti dokázaly dostat tento systém do centra politické agendy.
Konsolidace univerzálního a udržitelného systému péče není utopií, ale vyžaduje politickou vůli, trvalé investice a hluboký kulturní posun. Reformy schválené ve Španělsku a požadavky organizací v Mexiku se shodují v jednom zásadním bodě: péče je právo, nikoli laskavost, a její organizace nemůže nadále ležet na bedrech žen . Výzvou nyní je převést zákony do konkrétní reality s dostatečnými rozpočty, dostupnými službami a důstojnými pracovními podmínkami pro ty, kteří udržují život.