Před pár týdny jsem ti to vysvětlil antikoncepční metody kompatibilní s kojením a několik z vás se mě na to ptalo na sociálních sítích hormonální implantátDnes tyto informace rozvedu o praktické detaily, důkazy a srovnání, abyste se mohli informovaně rozhodnout. informovaná rozhodnutí.
Informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nenahrazují poraďte se se zdravotnickými pracovníky.
Ve Španělsku se používá relativně krátkou dobu. Je to o hormonální antikoncepce, který obsahuje pouze progestogen, z dlouhé trvání.
Z čeho se skládá?
A jediný implantát, těsně pod kůží na vnitřní straně horní části paže. Může se nosit tři rokyDoba, po kterou je účinný, je [počet] dní, ačkoliv můžete kdykoli požádat o odstranění implantátu. U žen s NadváhaÚčinná doba je kratší, proto je nutné implantát vyměnit dříve. Po uplynutí doby je nutné implantát vyjmout a pokud si přejete tento typ antikoncepce nadále užívat, okamžitě se zavede nový.
Tato metoda nepřetržitě uvolňuje nízká dávka progestinu která působí primárně inhibice ovulace, zahušťování cervikálního hlenu y zušlechťování endometriaTo se promítá do míry účinnosti přes 99 %. vratný (plodnost se po jeho odstranění obvykle rychle obnoví), ale Neposkytuje ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi.Proto jej lze kombinovat s kondomem, pokud je potřeba dvojitá ochrana.
Zavádění a vyjímání se provádí v ordinaci. lokální anestéziezanechává malou stopu. Mezi občasné lokální účinky patří: modřina nebo nepříjemné pocity dočasné. Existují specifické kontraindikace (například aktivní rakovina prsu, aktivní žilní trombóza, nevysvětlitelné vaginální krvácení o nádory jater), co nejlépe interakce s léky indukujícími enzymy (např. rifampicin, některá antiepileptika nebo třezalka tečkovaná), což může snížit jeho účinnost.
Kdy umístit implantát
Musíme mít jasno v tom, co by mělo vyloučit existenci a Před zavedením implantátu je vždy třeba vyloučit těhotenství. V poporodním období, pokud je jasné, že je to pro nás ideální metoda, musíme rozlišovat mezi dvěma možnostmi:
- Pokud nekojíteJe vhodné implantát zavést mezi 21. a 28. dnem po poroduTímto způsobem a pokud Ne měli pohlavní styk, použití doplňkové antikoncepční metody není nutné. Pokud je implantát zaveden později než 28. den po porodu, je vhodné použít metodu bariérovou antikoncepci po dobu 7 dnů po zavedení implantátu, protože existuje riziko, že dojde k ovulaci. Pokud jste již měli pohlavní styk, je třeba před umístěním vyloučit těhotenství.
- Pokud je kojení hotové: Implantát by měl být zaveden po čtvrtém týdnu po porodu. Doporučuje se používat bariérovou metodu antikoncepce po dobu 7 dnů po zavedení implantátu. Pokud jste již měli sex, měli byste vyloučit těhotenství před pokládkou.
Klinické údaje, které máme, ukazují, že implantát nemá vliv na množství nebo kvalitu (hladiny bílkovin, laktózy nebo tuku) z mateřského mléka.
Je důležité vědět, že menstruační krvácení nebude to stejné jako obvykle: obecně jde o nepravidelné krvácení a změny v intenzitě krvácení nebo v délce trvání, je možné, že se objeví velmi malé krvácení nebo dokonce, že po nějaké době nebudeme mít krvácení.
Klinické směrnice dále uvádějí kombinované metody s estrogeny jak nedoporučeno v prvních 6 týdnů Po porodu, pokud kojíte; mezi 6 týdny a 6 měsíci jeho použití závisí na typu kojení (méně doporučeno u výhradní kojení) a od 6 měsíců věku je lze posuzovat, pokud neexistují žádné další kontraindikace. U metod pouze progestin (jako je implantát nebo minipilulka), kojení se obecně považuje za kompatibilníNěkteré protokoly doporučují začít s nimi od 21 dny Poporodní. Injekce pouze s progestinem jsou klasifikovány jako přijatelné, ale s opatrnost v prvních 6 týdnech po porodu.
Účinnost a bezpečnost během kojení
Dostupné důkazy naznačují, že metody s pouze progestogen (implantát, minipilulka, injekční přípravky) jsou bezpečné pro matku a dítě při užívání během kojení. Studie ukazují velmi nízké úrovně léku v mléce bez klinického vlivu na kojence a žádné relevantní změny v objemu nebo složení mléka.
V poporodním období může být plodnost vrátit se nepředvídatelně z týdnů po porodu. výhradní kojení může dočasně potlačit ovulaci (metoda JABLKO), ale je spolehlivý pouze tehdy, jsou-li splněna přísná kritéria: kojení exkluzivní, na požádání ve dne i v noci a absence menstruace, a to přibližně do 6 měsícůProto se doporučuje přidat metodu antikoncepci, pokud si v blízké budoucnosti nepřejete otěhotnět.
U implantátu je běžné, že nepravidelné krvácení (kapání, špinění, menstruační přerušení nebo amenorea). Mezi další možné účinky patří: bolest hlavy, akné mírný, výkyvy nálad o citlivost prsouPokud se objeví problematické krvácení, existují strategie léčby, které vám může předepsat váš zdravotnický pracovník. Obecně platí, že pokud jde o bezpečnost, vratnost A jeho vysoká účinnost činí implantát velmi pohodlnou volbou v poporodním období.
Jiné možnosti antikoncepce kompatibilní s kojením
- KondomLéčba první volby v prvních 6 týdnech po porodu. Neovlivňuje mateřské mléko a chrání před pohlavně přenosnými infekcemi. membrána o krční čepice Musí čekat nejméně 6 týdnů a obvykle vyžadují úprava velikosti.
- měděné nitroděložní tělísko y Hormonální nitroděložní tělísko (levonorgestrel): obvykle je lze umístit od 6 týdnů po porodu (v některých případech ihned po porodu v závislosti na klinickém vyšetření). Nabízejí vysoká účinnost po celá léta, s možností extrakce, kdykoli je to žádoucí.
- Minipilulka (pouze progestogen) a čtvrtletní injekcePlatné možnosti během kojení. Obvykle se doporučuje injekce progestinu. evitar v prvních 6 týdnech, pokud je dítě výhradně kojeno.
- Trvalá antikoncepce: tubální ligace o vasektomie Pokud si pacientka nepřeje další těhotenství, je nutný zákrok a měl by být považován za konečné rozhodnutí.
- nouzová antikoncepceexistují možnosti kompatibilní s kojením (jako je levonorgestrel). Některé alternativy mohou vyžadovat dočasná pauza Pokud jde o kojení, vždy si prostudujte specifické pokyny pro váš případ.
Pokud jde o klinické situace, směrnice stanoví, že v cukrovkaTěhotenství v anamnéze neomezuje užívání antikoncepce; pokud je přítomna cukrovka bez cévního onemocnění, kombinované metody Mohou být posuzovány jednotlivě a upřednostňují se ty, které postihují cílové orgány nebo mají prodloužený vývoj. možnosti bez estrogenua je vhodné si to projít plánování těhotenstvíU injekčních progestogenů a diabetu s komplikacemi se doporučuje opatrnost.
Preguntas frecuentes
Mohou se antikoncepční náplasti používat během kojení?
L skvrny Obvykle se kombinují (s estrogeny), takže... nedoporučovat Během kojení, zejména v prvních několika týdnech. Pokud je nutné další zvážení, doporučuje se individuální posouzení a měly by být zváženy alternativy. bez estrogenu pokud se kojení pokračuje.
Výhody a nevýhody užívání antikoncepce během kojení
Výhoda: evitar neplánované a velmi hrozící těhotenství, dovolte prostor a propagovat zotavení matky odpovídající NevýhodyNěkteré metody mohou vést nepříznivé účinky nebo nemusí být vhodné v závislosti na poporodním období nebo zdravotním stavu; proto je klíčové personalizované poradenství.
Můžu užívat pilulku „po“?
Ano, existují možnosti pro nouzové situace Kompatibilní s kojením. V závislosti na účinné látce může být doporučeno užijte dávku před požitím a v určitých případech provedením krátká pauza Před obnovením kojení si přečtěte konkrétní pokyny.
Návrat k sexuální aktivitě po porodu je individuální proces; vzhledem k tomu, že ovulace se může znovu objevit bez varování, je důležité vybrat si... bezpečná a kompatibilní metoda Poskytuje klid během kojení. Subdermální implantát je pozoruhodný svým efektivita, pohodlí a bezpečnost Během tohoto období existují alternativy, jako jsou nitroděložní tělíska, minipilulky nebo kondomy. Po individuálním odborném posouzení si můžete vybrat možnost, která nejlépe vyhovuje vašemu zdraví, kojení a reprodukčním plánům.
