Blížíme se ke konci těhotenství a našeho těla a mysli začnou být netrpělivíJak se blíží porod, začínáme přemýšlet o daném okamžiku a objevují se nejrůznější pochybnosti. Začínáme si všímat nových pocitů, jakéhokoli příznaku. nás upozorňuje a není nám jasné, zda nás varuje před začátkem porodu nebo ne. Co mám dělat, mám jít do nemocnice nebo ne?
Vědět, příznaky konce těhotenství Jejich odlišení od jasných známek začátku porodu vám pomůže prožít tuto fázi klidněji a vědět, kdy se jedná o prosté, očekávané nepohodlí a kdy se vaše tělo skutečně chystá k porodu.
Porod
Porod je a fyziologický proces pro který naše tělo se připravuje od začátku těhotenství. Přestože medicína udělala velký pokrok, v současné době jsme stále bez předchozího vědomí přesný okamžik, kdy porod začne ani jaké jsou příčiny které ho uvedly do pohybu, protože je do něj zapojeno mnoho hormonálních, mechanických a emocionálních faktorů.
Pokud jste již v 36. týdnu těhotenství, blíží se okamžik, kdy se setkáte se svým dítětem. Předpokládaný termín porodu je... vyskytuje se od 37. týdne, kdy je těhotenství považováno za donošené, i když to může být o několik dní dříve nebo později, aniž by to představovalo problém.
V posledních týdnech se organismus začal projevovat velmi jasné změny Tyto příznaky naznačují, že se blíží porod: dítě pomalu sestupuje do pánve, děložní čípek začíná měknout, může se objevit nepříjemný pocit v dolní části zad a zesilují se kontrakce. To vše je součástí normálního procesu a ne vždy znamená, že porod začne přesně v daný okamžik.
Pro lepší pochopení toho, co se děje, je užitečné rozlišit tři aspekty:
- Známky blížícího se porodu: změny v pánvi, vyplivnutí hlenové zátky, zvýšené nepohodlí.
- Prodromální porodobdobí, ve kterém se kontrakce a pocity stávají častějšími a pravidelnějšími, ale stále neexistuje aktivní fáze.
- Skutečný začátek porodu: rytmické, intenzivní a progresivní kontrakce, zřetelné změny na děložním čípku a někdy i ruptura plodových obalů.
Závěrečné testy před dodáním
V konečné fázi těhotenství se kromě běžného sledování provádějí i některé testy specifické testy zkontrolovat, zda vše probíhá správně, a naplánovat porodní péči.
Určitě vytáhli a vzorek vaginálního a rektálního výtoku provést kulturu a posoudit přítomnost Streptococcus agalactiae (Streptokok skupiny B). Vaše porodní asistentka v kurzy mateřského vzdělávánívysvětlí vám potřebu tohoto odhodlání.
Kultura vaginálně-rektálního výtěru
Cílem vaginálně-rektální kultivace je detekovat bakterii který je někdy přítomen ve vaginální nebo rektální flóře některých lidí. Pro matku to není patologické.To znamená, že u ženy obvykle nezpůsobuje žádné příznaky ani onemocnění, ale když dítě prochází porodními cestami, může se touto bakterií nakazit a pokud nebudou přijata opatření, může to být pro jeho zdraví velmi nebezpečné.
Je důležité vědět, zda jste nositelem tohoto bakterie Streptococcus agalactiae, protože pokud ano, bude nutné léčba antibiotiky během poroduTato léčba se podává intravenózně na začátku porodu nebo při prasknutí plodové vody. neléčit infekci v prsu (nepovažuje se to za aktivní infekci), ale pro aby se zabránilo účinkům bakterií na dítě během jeho průchodu porodními cestami.
V mnoha porodnicích taky navštívíte anesteziologa, který po vyhodnocení vašich laboratorních výsledků ze třetího trimestru a anamnézy posoudí možnost podávání epidurální analgezie při porodu a odpovídá na otázky týkající se jeho účinků, kontraindikací a alternativ.
Monitory (kardiotokografický záznam)
Tyto jsou nejnovější testy která bude provedena před zahájením návštěv vybrané porodnické kliniky; od této chvíle budou všechny návštěvy v monitorovací konzultaci nebo monitory.
V rámci této konzultace vám poskytnou výsledek vaginálního a rektálního exsudátu a ty budou provádět monitoryPro provedení monitorování vám na 20 nebo 30 minut umístí kolem břicha pásy, které budou připojeny k zařízení, které zaznamenává signály.
Účelem je zaznamenat jak srdeční frekvence vašeho dítěte jako existence nebo neexistence kontrakcí dělohyPosuzuje se variabilita srdeční frekvence plodu, zrychlení, reakce na kontrakce a další parametry naznačující blaho plodu. Následně obvykle absolvujete konzultaci s porodníkem.
Je důležité zúčastnit se této konzultace mít dobrou snídani doma A před monitorováním si s sebou vezměte něco k jídlu. Než dorazíte na schůzku, běžně uplyne několik hodin. několik hodin od snídaně a dítě je klidnější nebo spí. Džus, kousek ovoce nebo jídlo s trochou glukózy mohou pomoci dítě aktivovat a usnadnit měření jeho srdeční frekvence.
V kanceláři monitorů budou vás citovat dvakrát nebo třikrát, v závislosti na tom, kdy dojde k dodání. Normálně v týden 39/40 bude to první rande. Jmenování bude na začátku týdně A pokud se k datu porodu velmi přiblížíte, aniž byste začali s porodem, nakonec to tak bude. přibližně každých 48 hodin.
Pokud jste neporodila 10 dní po očekávaném termínu porodu, bude vám doporučeno potřeba stimulovat porod (indukce) s přihlédnutím k vaší specifické situaci, stavu děložního čípku a blahu dítěte. Obvykle vám na poslední kontrolní schůzce sdělí... pravidla pro váš příjem na porodní oddělení: v kolik hodin přijet, zda se máte jít postit, co si s sebou vzít a koho informovat.
Známky blížícího se porodu
Kromě lékařských testů vám dává i vaše vlastní tělo jasné známky připravenosti v posledních několika týdnech. Mnohé z nich lze zaměnit za začátek porodu, ale jsou součástí závěrečných fází těhotenství.
Sestup a zasnoubení dítěte
Několik týdnů nebo hodin před začátkem porodu si těhotná žena může všimnout, že dítě sestupuje směrem k pánvi a to sedí. To se obvykle promítá do zvýšený tlak v podbřišku, pocit tíhy v ohanbí a píchání v oblasti pochvy nebo pánve.
Zároveň se obvykle ulevuje tlak v hrudním košiProto je běžné, že se lépe dýchá a je méně pozorován reflux nebo pálení žáhy. Z lékařského hlediska se dítě považuje za zasnoubené, když je největší část jeho hlavy v pánvi. vstoupil do pánvePokud je dítě již zaujaté, když porod začíná, může být proces obecně o něco plynulejší.
Kontrakce Braxton Hicks
Od třetího čtvrtletí a zřetelněji v posledních týdnech tzv. Braxton Hicks kontrakce nebo procvičování kontrakcí. Jsou to nepravidelné kontrakceobvykle nejsou příliš bolestivé, které se neřídí pevným vzorem a jejich intenzita se nezvyšuje přesčas.
Jsou charakterizovány dočasným ztvrdnutím střeva, které:
- Objevuje se sporadicky a stává se častějším na konci dne nebo s únavou.
- S odpočinkem se to zlepší, změnou polohy nebo teplou sprchou.
- Nenutí vás přestat mluvit ani jasně ukončit činnost.
Ke konci těhotenství se tyto pocity mohou zesílit a být zaměněny s pocity při porodu, což vede k falešné poplachyKlíčem je sledovat, zda zůstávají nepravidelné, zda jsou zjevně bolestivé a zda mizí, když si odpočinete.
Zrání děložního čípku a vypuzení hlenové zátky
S blížícím se porodem prochází děložní čípek progresivní zráníZměkne, zkrátí se a začne se pomalu rozšiřovat. V důsledku toho se může objevit následující: vyloučení sliznice, hustý hlen, který po celou dobu těhotenství utěsňuje děložní čípek.
Hlenová zátka se jeví jako velmi hustý proudJe želatinová a může být průhledná, nažloutlá nebo mít mírně narůžovělý či nahnědlý odstín kvůli malým žilkám, které při průchodu praskají. Může vytékat ven. na jeden zátah nebo se postupně oddělují, a to i během několika dnů.
Jeho přítomnost naznačuje, že děložní čípek to se měníTo ale neznamená, že porod začne okamžitě. Některé ženy rodí následující den a jiné o několik dní později. Pokud je hlenová zátka doprovázena silné krvácení Podobné nebo větší než menstruace je důvodem k návštěvě pohotovosti.
Jak rozlišit mezi cvičnými kontrakcemi a porodními kontrakcemi
Každá žena prožívá kontrakce jinak a i tatáž žena je může v každém těhotenství vnímat odlišně. Přesto existují klíčové vlastnosti které pomáhají rozlišit cvičné kontrakce od těch, které naznačují skutečný začátek porodu.
Cvičení kontrakcí (Braxton Hicks)
Braxton-Hicksovy kontrakce obvykle:
- Ser nepravidelná frekvence a trvání.
- Objevuje se častěji na konci dne, po dni plném aktivity nebo stresu.
- Zmizet nebo se zmenšit jasně, když si lehnete, odpočíváte nebo se sprchujete teplou vodou.
- Vyvolat pocit tvrdá střeva, někdy s mírným nepohodlím, ale bez nucení k zastavení.
Porodní kontrakce (aktivní fáze)
Pravé porodní kontrakce mají na druhou stranu poměrně rozpoznatelný vzorec:
- Jeho rytmické a pravidelné od začátku, nebo se s postupem času stávají pravidelnými?
- Zvyšují se v intenzitě a trvání postupně: trvají déle a pokaždé více bolí.
- Nepociťují úlevu změnou polohy, odpočinkem ani sprchováním: Jsou tam pořád, ať děláš cokoli.
- Obvykle trvají kolem jednu minutu a opakovat každých několik minut po dobu alespoň jedné hodiny.
- Mohou začít jako tupá bolest v dolní část zad která vyzařuje do břicha nebo je jako velmi intenzivní menstruační bolest.
Běžně používaným pravidlem je pravidlo kontrakcí. každých 5 minut, což trvá téměř 1 minutu, po dobu 1 hodinyTaké zvažte, kde bydlíte a vzdálenost do nemocniceVe velkém městě může být během dopravní špičky velmi obtížné se tam dostat; pokud očekáváte, že cesta bude dlouhá, je nejlepší nečekat doma příliš dlouho.
Dalším indikativním znakem aktivní fáze je, že během kontrakce je pro tebe těžké mluvit nebo si povídejte. Vaše tělo se soustředí na kontrakci a vy cítíte potřebu soustředit se na dýchání a držení těla.
Roztržení vaku s vodou
Pokud se vak s vodou zlomíMůžete si všimnout čehokoli od náhlého výtrysku tekutiny až po neustálé kapání, které vytváří pocit neustálé vlhkostiPlodová voda je obvykle čirá nebo mírně bělavá, s mírným zápachem a teplou teplotou.
Abyste to odlišili od moči nebo vaginálního výtoku, můžete si nasadit hygienickou vložku a počkat několik minut. Pokud vložka promokne, aniž byste cítila nutkání na močení, a tekutina stále vytéká, pravděpodobně se jedná o vaginální výtok. plodová vodaMůžete také zkusit zastavit proud moči, jako byste chtěli zadržet moč: pokud se nezastaví, je pravděpodobnější, že se jedná o plodovou vodu.
Pokud kapalina je průhledná a dítě se pohybuje Obvykle se můžete osprchovat, klidně se připravit a jít na pohotovost, aniž byste museli spěchat. Pokud má však tekutina jinou barvu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. nazelenalý nebo tmavý tón (může naznačovat přítomnost mekonia) nebo je krvácení, nebo pokud si všimnete, že se dítě nehýbe, je nejlepší nečekej a ihned jděte.
V každém případě, pokud máte pochybnosti, je nejlepší se tam jít zeptat.
Další varovné signály na konci těhotenství
Kromě kontrakcí a prasknutí plodových obalů existují i další příznaky, které naznačují potřebu zhodnotit situaci na pohotovosti pro vaši bezpečnost a bezpečnost dítěte.
- Pokud máte kontrakce každých 5 minutkteré trvají téměř 1 minutu, po dobu 1 hodiny, zvláště pokud se zesilují a nutí vás zastavit se a soustředit se na dýchání.
- Pokud se vaginální krvácení objeví v množství podobném menstruaciPokud se po vaginálním vyšetření objeví krvácení, které není příliš silné a dítě se dobře pohybuje, v mnoha případech je to normální, ale pokud je krvácení silné, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.
- Horečka (zvýšená teplota) doprovázená či nedoprovázená celkovou malátností, zimnicí nebo bolestí břicha.
- Silná bolest břicha, která nezmizí s klidem nebo mezi kontrakcemi, odlišné od typického průběhu porodu.
- Absence nebo výrazné snížení pohybů vašeho dítěteKe konci těhotenství si můžete všimnout jiných pohybů, více kutálení a méně „kopání“, ale nikdy chybíPokud jste už nějakou dobu necítili, že se dítě hýbe, lehněte si na bok, dejte si něco sladkého a stimulujte dítě mluvením nebo jemným hlazením po bříšku. Pokud se dítě reaguje na podnětyTo je obvykle dobré znamení; pokud nereaguje nebo si všimnete, že je velmi líný a má potíže s pohybem, Nejlepší je jít na pohotovost..
U všech dalších příznaků, které vás znepokojují: Jděte na pohotovost a poraďte seNikdo nezná vaše tělo lépe než vy a v této fázi je důležitá i vaše intuice.
Rozpoznání příznaků začátku porodu není o memorování striktních pravidel, ale o pochopení toho, jaké změny se projevují. očekává se na konci těhotenství a které vyžadují odborné posouzení. Díky těmto informacím můžete prožít závěrečnou fázi porodu s větším klidem, s důvěrou ve své tělo a s vědomím, že v případě jakýchkoli pochybností se můžete vždy poradit se svou porodní asistentkou nebo lékařským týmem.