Problémy s ústním zdravím během těhotenství: příčiny, příznaky a jak jim předcházet

Během těhotenství prochází naše tělo řadou významných změn v důsledku zvýšení hladiny některých hormonů, jako je estrogen a progesteron. Některé z těchto změn se odehrávají v ústní dutině a vedou k problémům se zuby a dásněmi, které jsou obvykle reverzibilní a dočasné . Je však nezbytné dodržovat dobrou ústní hygienu , aby se tyto dočasné změny nestaly trvalými problémy, které by časem mohly vést k obtížně léčitelným onemocněním .

Jako základní doporučení je velmi důležité dodržovat dobrou ústní hygienu a dodržovat vyváženou stravu během těhotenství . Když dítě potřebuje vápník, získává ho prostřednictvím matčiny stravy nebo z jejích kostí , ale nikdy ne ze zubů . Proto je populární rčení, že „každé těhotenství vás bude stát zub“, mýtus , který by měl být vyvrácen. Co ve skutečnosti zvyšuje riziko ztráty zubů, je plak , zubní kámen a špatná hygiena – faktory, které se mohou zhoršit, pokud se v tomto období nestaráte o ústní dutinu.

Jak těhotenství ovlivňuje zuby, dásně a sliny

Během těhotenství dosahují hormony jako progesteron a estrogen mnohem vyšších hladin než v jiných fázích života. Tyto změny ovlivňují nejen náladu a tělo ženy, ale také její ústní zdraví . Mohou být ovlivněny dásně, parodontální vaz, kořenový cement, kost, která podpírá zuby, a dokonce i sliny.

Na jedné straně tento hormonální kontext způsobuje, že dásně reagují intenzivněji na zubní plak, což podporuje zánět, zarudnutí a krvácení. Na druhé straně nevolnost a zvracení , běžné zejména v prvním trimestru, vystavují zuby žaludeční kyselině , což oslabuje sklovinu a zvyšuje pravděpodobnost vzniku zubního kazu . Únava a nepohodlí mohou navíc vést mnoho žen k zanedbávání čištění zubů kartáčkem nebo zubní nití.

Je také běžné zaznamenat změny ve slinách . Některé těhotné ženy uvádějí pocit sucha v ústech (fyziologická xerostomie), zatímco jiné si všímají hustších slin nebo jejich zvýšené produkce. Když sliny ztratí část své schopnosti neutralizovat kyseliny a přirozeně čistit zuby, zvyšuje se riziko eroze skloviny a vzniku zubního kazu.

Změny, které se objeví v těhotenství

• Zánět dásní jedná se o zánět a zarudnutí dásní. Často produkuje obecná bolest v ústech, takže nebudete schopni přesně určit konkrétní místo, protože budete cítit rozptýlené nepohodlí v celé dásni. Je také běžné, že se objeví krvácení dásní, zejména při čištění zubů kartáčkem nebo zubní nití. Hlavním důvodem je zánět dásní upřednostňováno zvýšením hladiny hormonů a akumulací bakteriální plak. Tyto problémy s dásněmi Obvykle se objevují častěji od druhého měsíce těhotenství, nejintenzivnější je obvykle kolem osmého měsíce a obecně... Zlepší se po porodu pokud je dodržována dobrá hygiena a profesionální kontrola.
• Během druhého trimestru "Granulom těhotenství", nazývaný také „těhotenský nádor“ nebo „epulis“. Je to vypouklá léze umístěná na dásni a tak snadno krvácíJsou to zranění benigní a relativně pomalu rostou. Obecně jsou měkký a může zpočátku boletJeho vývoj začíná na spojení dvou zubů a někdy dosahuje značné velikosti. V takovém případě zubař posoudí, která léčba je nejlepší, a to může sahat od pravidelných kontrol až po další intervence. chirurgické odstranění pokud to ztěžuje žvýkání, mluvení nebo hygienu. Většina pokles Po porodu se mění velikost nebo dokonce zmizí bez nutnosti speciálních zásahů.
• Dalším důležitým problémem je, že se může objevit určitá pohyblivost zubů během těhotenství, což vyvolává pocit, že jsou naše zuby „uvolněné“. Je to proto, že hormony mohou ovlivnit parodontální vazy které drží zub u kosti, čímž se podpůrné tkáně poněkud více zpevňují flexibilní a citlivýTato mobilita je obvykle vratný pokud se neprojevuje žádné předchozí onemocnění parodontu a pokud je dodržována dostatečná hygiena.
• Zubní dutinyZubní kaz vzniká, když kyseliny v ústech Narušují zubní sklovinu, což je velmi tvrdá vnější vrstva zubu. Během těhotenství můžeme mít více kyseliny v ústech, jednoduše u reflux gastroezofageální reflux (docela častý), který se objevuje od začátku těhotenství. Proto je pravděpodobnější, že objevují se nebo se zhoršují kazyPokud sečtete, co máte nevolnost y zvracení Často budete mít v ústech ještě více kyseliny, což je činí náchylnějšími ke vzniku zubního kazu. Navíc touhy A časté mlsání, zejména sladkých potravin, prodlužuje dobu, po kterou je zub vystaven cukrům, což riziko dále zvyšuje.
• periodontitisJe to vážné onemocnění dásní. Dochází k němu, když je přítomna zánět a infekce v dásních a kosti, která drží zuby na místě. Je důležité objasnit, že parodontitida Není to přímo způsobeno kvůli těhotenství, ačkoli hormonální změny normální v těhotenství, spolu s zanedbávání hygieny zubní, mohou zhoršit již existující parodontitidu nebo usnadnit jeho postup, pokud již existoval. Ztráta alveolární kost která se u této nemoci vyskytuje, je nevratnéProto je nezbytné jej včas odhalit a léčit.

Kromě těchto hlavních změn mohou hormonální změny, modifikace bakteriální flóry v ústech a možné snížení imunitní odpovědi během těhotenství vést k vzniku dalších nepříjemných pocitů, jako jsou vředy , pocit pálení nebo změny chuti, které sice obvykle mírné, ale mohou být nepříjemné.

Časté ústní příznaky během těhotenství

• Bolavé dásněZpůsobeno tím, zánět dásní, výskyt „epulis“ neboli kazů, které postihují oblasti blízko dásní.
• Zarudnutí dásní prostřednictvím působení těhotenské hormony a zvýšený průtok krve do ústní sliznice.
• Krvácení z dásní, zejména při čištění zubů kartáčkem nebo zubní nití, způsobené chronický zánět a hromadění plaku.
• Uvolněné zuby, kvůli působení hormonů na vazy, které drží zuby na místězejména v kombinaci se zánětem parodontu.
• Špatný dech, způsobené nárůstem bakteriální plakkvůli nedostatečné hygieně nebo kvůli žaludeční reflux která se objevuje během těhotenství.
• Vzhled nebo zhoršení zubní kaz, zvláště pokud existuje častá konzumace cukrůzvracení nebo eroze skloviny.
• Pocit „sucha v ústech“ (fyziologická xerostomie) v důsledku hormonální změny a někdy i nedostatečnému příjmu vody. Tato suchost zvyšuje predispozici k zubní kaz již nepříjemné pocity ve sliznici.

V některých případech se může objevit i přecitlivělost zubů , zvýšená citlivost na chlad, teplo nebo kyselé potraviny, související s erozí skloviny , recesí dásní nebo účinkem žaludeční kyseliny při zvracení.

Vztah mezi onemocněním parodontu, těhotenstvím a dítětem

Je důležité vědět, že pokud má žena problémy s dásněmi nebo onemocnění parodontu před otěhotněním, tyto problémy se pravděpodobně během těhotenství zhorší , pokud se neléčí. Studie spojují onemocnění parodontu s předčasnými porody a považují je za rizikový faktor pro ženy, které se s ním setkají během těhotenství, a za riziko předčasných porodů a narození dětí s nízkou porodní hmotností.

Nejrozšířenějším vysvětlením je, že chronický zánět a bakterie z onemocnění parodontu mohou uvolňovat zánětlivé látky do krevního oběhu, což následně ovlivňuje průběh těhotenství . Kontrola těchto infekcí v ústech proto nejen chrání zuby a dásně matky, ale může také přispět k blahu dítěte.

Mějte na paměti, že hormonální změny v těhotenství nemůžeme ovlivnit ; naše hormony se během těhotenství zvyšují, aby ho udržely přibližně 40 týdnů a poskytly dítěti optimální prostředí pro vývoj. Právě proto je tak důležité kontrolovat nebo zcela eliminovat další faktory , které způsobují zánět dásní, zubní kaz nebo parodontitidu, kterými, jak jsme viděli, jsou především zubní plak a zubní kámen . Snížení hladiny bakterií v ústech vhodným zubním ošetřením také minimalizuje riziko přenosu bakterií na novorozence v prvních měsících života.

Prevence: jak pečovat o ústa během těhotenství

Během těhotenství je preventivní péče o ústní zdraví nezbytná , aby se zabránilo onemocnění parodontu a infekcím ústní dutiny. V ústech se normálně nachází velké množství bakterií a odhaduje se, že u významné části těhotných žen se vyvine nějaký typ orální patologie, pokud nejsou striktně dodržována hygienická opatření. Péče by měla zahrnovat všechny struktury: zuby , dásně , ústní sliznici , jazyk , rty a oblast kolem krčků zubů, kde se zubní plak obvykle hromadí.

• Vyčisti si zuby po každém jídle a použijte dentální nit jednou denně. Použijte štětec měkké štětiny a pokud možno s malá hlava lépe dosáhnout na všechna místa a snížit nevolnost. Správné čištění zubů kartáčkem a časté používání zubní nitě v okolí dásní pomáhá odstranit plak a zabraňují vzniku zubního kazu a krvácení dásní.
• Pokud jich máte mnoho nevolnost a ztěžují čištění zubů (někdy je může způsobit i samotné čištění), zkuste vypláchněte si ústaMůžete to udělat jen s vodou, s roztok vody a hydrogenuhličitanu k neutralizaci kyseliny nebo pomocí ústní voda specifické (zeptejte se v lékárně nebo se poraďte se svým lékařem či zubním lékařem, který je pro těhotné ženy nejvhodnější).
• Pokud zvracíte, opláchněte Vypláchněte si ústa vodou nebo mírným roztokem jedlé sody. Nejlepší je s vypláchnutím počkat několik minut. vyčistit tě Zuby si čistěte pečlivě, abyste neodřeli sklovinu, která byla právě vystavena kyselině. Poté jemně kartáčujte, abyste odstranili všechny zbývající zbytky a posílili ochranu skloviny.
• Je důležité udělat navštivte svého zubaře na zubní prohlídku (každý by ji měl absolvovat každých 6 až 12 měsíců, a to i během těhotenství). nejlepší čas na provedení ošetření Obvykle se provádí ve druhém trimestru, protože se matka cítí lépe a riziko nevolnosti je nižší. V případě nouze však zubař posoudí, zda je v kterémkoli trimestru nutný zákrok, aby se zabránilo poškození vašeho zdraví infekcí nebo bolestí.
• učinit Profesionální čistič Pro odstranění supragingiválního i subgingiválního plaku a zubního kamene pomáhá snižovat zánět dásní a předcházet parodontitidě. Specialista může také doporučit použití specifické ústní vody po omezenou dobu, pokud je přítomna těžká gingivitida.
• Změňte své stravovací návykyDieta zdravé a vyvážené Poskytne vám potřebné živiny pro správný vývoj a růst vašeho dítěte. Zuby vašeho dítěte se začínají vyvíjet mezi 10. a 11. rokem věku. 3. a 6. měsíc těhotenstvíŽiviny jako například fotbal, proteiny a vitamíny A, C a D Pomáhají zubům vašeho dítěte růst silnější a zdravější.
• Omezte sladkosti z vaší stravyKonzumace příliš velkého množství sladkých jídel nebo nápojů může vést k zubnímu kazu. Místo sladkostí pijte mezi [několika] ... jeden a půl litru a dva litry vody Jezte denně zdravé potraviny, jako např. ovoce, zelenina a listová zelenina a zvyšuje spotřebu produktů mléčné výrobky (mléko, jogurt, sýr) jako součást vyvážené stravy. Nejde o to, abychom si nikdy nedali sladkou pochoutku nebo bonbón, ale spíše o to, abychom z toho udělali něco speciálního. občasné a ne obvyklé.
• Vyhněte se velmi měkké nebo lepkavé bonbóny které se usazují na zubu a obtížně se odstraňují. Je také vhodné snížit sycené nápoje a průmyslové šťávyprotože kombinují kyselost a cukr. Zkuste vyčistit tě pokud jste užili některý z těchto přípravků k odstranění jejich zbývajících stop.
• dobrá hydratacePití vody často zlepšuje pocit sucho v ústechPomáhá slinám znovu získat část své ochranné schopnosti a napomáhá odstraňování zbytků jídla a bakterií.
• Poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem o možnosti použití fluoridové doplňky Pouze pokud jsou pro váš případ indikovány. V mnoha případech stačí použití jednoho. fluoridová zubní pasta a dodržovat správnou hygienu.

Gynekologové a porodníci doporučují, kdykoli je to možné, před otěhotněním podstoupit zubní prohlídku , aby se posoudil zdravotní stav dásní a zubů před početím. To umožňuje léčbu zubního kazu , zánětu dásní nebo parodontitidy před otěhotněním a snižuje riziko budoucích komplikací.

V mnoha případech lze kazy, plomby, čištění a některá parodontální ošetření bezpečně provádět během těhotenství , pokud si vyberete nejvhodnější dobu a vyhnete se zbytečnému rentgenovému vyšetření. Zubař posoudí, která ošetření jsou prioritní a která zákroky je nejlepší nechat až po porodu.

Péče o zdraví ústní dutiny během těhotenství je součástí celkové péče o matku . Udržování zdravých úst pomáhá snižovat nepohodlí, předcházet infekcím a podporovat zdravější prostředí pro vás i vaše dítě, abyste tuto fázi prožila s větší pohodou a silným a chráněným úsměvem.

Související článek:

Zdraví ústní dutiny během těhotenství. Jakou péči byste měli mít?