Nedávno jsme s vámi mluvili od Mothers Today o následujícím článku: Observatoř porodnického násilí je vytvořena s cílem změnit realitu žen, ale dnes s vámi chci mluvit o tom, co přesně je porodnické násilí v případě, že existují ženy (nebo dokonce muži), které nevědí, co jsou tato dvě slova tak důležitá. Porodnické násilí může zanechat velmi těžká emocionální zranění a velmi obtížné léčit, a proto musíte věnovat pozornost všem aspektům, které je třeba posoudit.
Těhotenství by mělo být považováno za proces, kdy ženy musí mít kontrolu nad svým vlastním těhotenstvím, je to jejich tělo a dítě, které se formuje uvnitř, bude jejich dítětem navždy od okamžiku, kdy otěhotní. Některé ženy bohužel trpí týráním během těhotenství a porodu.Jejich přání nejsou respektována a dokonce jsou prováděny činy proti jejich vůli.
Může způsobit fyzické poškození, ale ty emoční jsou nejzávažnější
Porodnické násilí zahrnuje jednání nebo opomenutí, která poškozují ženy v těhotenství, při porodu a po porodu, a to jak ve veřejném, tak i soukromém zdravotním pojištění. To zahrnuje vše od zákroků, které nejsou indikovány nebo s nimiž nebyl poskytnut souhlas, až po ponižující zacházení, infantilizace, výhrůžky nebo ponižování které porušují jejich důstojnost. Ačkoli by se to nemělo dít, stále se to děje a často zůstává neviditelné, protože ženy Nehlásí to ze strachu nebo z nedostatku znalostí. jejich práv.
Existují ženy, které jsou vystaveny nesprávným postupům, které jsou zanedbávány, nebo ještě hůř, které trpí nějakou formou verbálního napadání ve zdravotnických zařízeních. I když se to v našem systému zdravotní péče nemusí zdát normální, Bohužel se tyto věci stále dějí. A že pokud o tom nic nenahlásí, nebo budou mlčet, může být postiženo více žen, které budou i nadále trpět následky mlčení.
Toto je také strukturální a institucionální násilíTo souvisí s hierarchickou dynamikou, která staví zdravotnický personál nad pacienta, kde patriarchální kultura a nedostatek školení v oblasti práv a genderové perspektivy udržují dehumanizující praktiky. Hovoříme tedy o jevu, který překračuje individuální zanedbání péče a ovlivňuje kvalitu péče a veřejné zdraví.
Různé studie a průzkumy provedené v různých zemích, včetně Španělska, naznačují, že značná část žen uvádí, že během reprodukční péče zažila nějaký druh špatného zacházení nebo intervenci bez jejich souhlasu. Některé studie uvádějí vysoká procentaA je popsáno, že některé ženy podstupují zbytečné zákroky nebo zákroky prováděné bez řádného informovaného souhlasu. Dále bylo pozorováno, že nejzranitelnější ženy (dospívající, imigranti, etnické menšiny nebo osoby s nižší socioekonomickou úrovní) hlásí častěji neuctivé zacházení.
V této souvislosti je každý případ důležitý: i jeden případ je příliš mnoho Pokud jde o lidská práva a zdraví matek, je viditelnost a odsuzování zásadní pro prosazování změn v protokolech, školeních a organizační kultuře.
Porodnické násilí v některých případech způsobuje nejen fyzickou újmuAle nejškodlivějším aspektem je bezpochyby psychická a emocionální újma. Dokážete si představit, jak to musí na ženu působit, když jí sestra řekne, aby nekřičela během tlačení nebo dokud nejsou dokončeny lékařské zákroky? Znám ženu, která léta trpěla depresemi, protože během přirozeného porodu nesměla křičet. Dokážete si to představit? Nedokázala jsem si představit svůj vlastní porod bez křiku, který jsem potřebovala k uvolnění veškeré té bolesti.
Porod je pro ženu s dítětem velmi důležitým a důvěrným procesem.A zdravotnický personál musí být po boku ženy, aby ji podporoval, vedl a pomáhal jí ve všem potřebném, vždy respektoval její potřeby, zájmy a přirozený průběh porodu, kdykoli je to možné. Naštěstí jsou tyto případy vzácné, ale tyto ojedinělé případy by neměly být zamlčovány. Všechny ženy mají právo na důstojný prenatální, porodní a poporodní zážitek. a pozitivní, aby to bylo zdravé jak pro ženu, tak pro dítě.
Co je přesně to porodnické násilí?
Porodnické násilí je jakýkoli čin, který je v rozporu s dohodou mezi těhotnou ženou a lékařem během prenatálního plánu nebo porodu dítěte. Nejenže by měla být respektována přání poroduTěhotná žena musí mít svá práva nedotčena jak během těhotenství a porodu, tak i v případě potratu. Z pohledu práv je to považováno za porušování lidských práv a sexuálních a reprodukčních práv tím, že ovlivňují autonomii, integritu a důstojnost žen.
Mezinárodní zdravotnické organizace varovaly před špatným zacházením a neúctou během porodní péče ve zdravotnických zařízeních a zdůraznily, že absence informovaného souhlasu, odepření úlevy od bolestiPonižující zacházení a narušování soukromí jsou neslučitelné s respektující péčí. Monitorovací skupiny a uživatelské asociace navíc definují toto násilí jako... přivlastnění si těla a reprodukčních procesů prostřednictvím hierarchických praktik, neodůvodněné medikalizace a patologizace přirozených procesů.
Během těhotenství
- Neposkytování lékařských služeb těhotné ženě
- Urážlivé komentáře všeho druhu
- Neposkytování dostatku informací těhotným ženám, aby mohly samy rozhodovat
- Zanedbání kvalitní zdravotní péče
- Infantilizace nebo zbavování žen moci v prenatálních konzultacích
- Proveďte opakovaná invazivní vyšetření bez odůvodnění nebo bez vysvětlení jeho nezbytnosti
- Porušit soukromí a důvěrnost v konzultaci
- Zabránit nebo bránit přítomnost společníka výběru při ultrazvuku nebo návštěvách
Během dodávky
- Odmítnutí přijetí
- Odepření společnosti osobě určené těhotnou ženou
- Provést lékařský zákrok bez souhlasu těhotné ženy
- Provádění invazivních nebo zbytečných procedur, zejména v důsledku aplikace oxytocinu a epiziotomie
- Zbavení jídla nebo vody
- Jakýkoli druh slovního jednání, který vás ponižuje, degraduje, cítíte se zranitelní nebo vyvolává nejistotu nebo strach
- Zpoždění kontaktu novorozence s matkou
- Použijte manévry se nedoporučují například tlak na břicho
- Praxe císařské řezy nebo porody pomocí přístrojů bez jasného uvedení rizik a alternativ
- Zavést specifická pozice rodit nebo omezit pohyb bez klinického důvodu
- Holení, klystýry nebo opakovaná vaginální vyšetření více lidmi bezdůvodně
Pokud byste měli nebo chcete jít na potrat
- Odmítnutí nebo zpoždění léčby
- Vyhrožování, nátlak nebo pokusy o to, abyste se kvůli tomuto rozhodnutí cítili provinile
- Nevhodné otázky týkající se potratů
- Provádění invazivních lékařských zákroků nebo bez souhlasu a příslušného vysvětlení
- Nevhodné vyvolání výhrada svědomí bez záruky doporučení a péče
Ve Španělsku je legální podstoupit potrat volně až do 14. týdne těhotenství. Podle současných předpisůMladé ženy ve věku 16 a 17 let se mohou rozhodovat bez souhlasu rodičů, s ochranou informací a odpovídající podporou.
Musíte znát svá práva
Nezáleží na tom, zda péči, kterou těhotná žena dostává, poskytuje veřejný nebo soukromý personál, všechny ženy mají právo na prenatální péči, včetně pravidelných kontrol a konzultací během těhotenství a po porodu, a Tato péče musí být vysoce kvalitní a prováděny kvalifikovaným zdravotnickým personálem.
Všechny ženy musí být dobře informovány o rizicích, postupech a možnostech, které mají, aby mohly mít kontrolu a bezpečně přijímat svá vlastní rozhodnutí v těhotenství. Lékař by měl zajistit vřelé a respektující prostředí. aby se ženy cítily vždy pohodlně a mohly se ptát na cokoli, co je zajímá. Dále Osobní názor lékaře by neměl zasahovat nikdy v rozhodování těhotné ženy.
Poloha, ve které žena chce porodit, je také jejím rozhodnutím. Vím o případu, kdy žena chtěla porodit v podřepu a oni jí to nedovolili a byla to ona sama, kdo neposlechl lékařský personál, protože se tak cítila pohodlněji, a lékařský personál to nakonec přijal. Lékař nemůže vnutit postoj aby žena porodila. Další zákroky, jako je aplikace oxytocinu k urychlení porodu, epiziotomie nebo epidurál bez souhlasu těhotné ženy, jsou také porodnickým násilím.
Mezi klíčová práva patří: informovaný souhlas skutečné a srozumitelné; doprovod pokračuje vybraná osoba; mobilita a svoboda postoje během porodu; soukromí a mlčenlivost; úleva od bolesti na požádání a je to bezpečné; okamžitý kontakt kůže na kůži a podporu kojení; a respekt k plán narozeníúprava pouze tehdy, existují-li k tomu řádně vysvětlené klinické důvody.
Druhy porodnického násilí
Fyzické porodnické násilí
Je to ten, který má přímý dopad na ženské tělo. Příklady: rutinní epiziotomie nebo bez vysvětlení, neodůvodněné císařské řezy, vyvolání porodu bez uvedení alternativ, zákroky bez anestezie pokud je to nutné, neodůvodněná imobilizace nebo nadměrná medikalizace což s sebou nese další rizika. Fyziologie porodu vyžaduje čas, bezpečnost a podporu, nikoli rigidní protokoly.
Psychické nebo verbální násilí v porodnictví
Zahrnuje paternalistického zacházeníPonižování, vtipy nebo výčitky, zlehčování bolesti, podkopávání rozhodnutí nebo bránění v projevování emocí jsou formy zneužívání. Fráze jako „nekřič“, „nevíš, jak se rodí“ nebo „když tě to bolelo, neměla jsi otěhotnět“ představují špatné zacházení. Slovo a postoj Mají rozhodující vliv na prožívání porodu a na následné duševní zdraví.
Institucionální nebo strukturální násilí
Vztahuje se na systematizované postupy v centrech a službách: protokoly, které upřednostňují pohodlí systému ve vztahu k ženám, nedostatek zdrojů, nedostatečná doba věnovaná pozornosti, nedostatek školení v oblasti genderové perspektivy a komunikace nebo hierarchie, které brání klinickému naslouchání. Tento rozměr vyžaduje organizační a školicí změny, stejně jako odpovědnost.
Proč dochází k porodnickému násilí?
Příčiny jsou multifaktoriální. Na jedné straně, patriarchální kultura a hierarchické modely V medicíně se staly běžnou praxí, která omezuje autonomii. Na druhou stranu vzdělávací deficity v komunikaci, informovaném souhlasu a emočním zvládání porodu. Některé studie také poukazují na vztah s profesionální vyhoření Chování zdravotnického personálu může přispívat k dehumanizaci. Svou roli hraje i tlak na dodržování harmonogramů nebo protokolů, i když neodpovídají fyziologii každého porodu.
Existují předsudky, které problém zhoršují: bylo pozorováno, že ženy v nejzranitelnějších situacích Sociálně nebo kulturně znevýhodněné skupiny trpí větším znevažováním. K tomu přispívá nedostatek systematických údajů a účinných mechanismů pro podávání stížností a nápravu. násilí zůstává neviditelné nebo být zaměňovány s nevyhnutelnými komplikacemi, když mnoha z nich se lze vyhnout a kterým lze předejít.
Účinky a následky na zdraví
Dopad může být fyzický, ale zejména psychologické a emocionálníPoporodní deprese, posttraumatická stresová porucha, úzkost a panika, tokofobie (intenzivní strach z nadcházejícího porodu), podrážděnost, vina a devalvaceMůže to ovlivnit pouto mezi matkou a dítětem a kojení, a dokonce i rozhodnutí mít další děti. Poporodní péče by měla zahrnovat monitorování duševního zdraví a doporučovací okruhy dostupné pro perinatální psychologii.
Vědecká literatura uvádí, že značná část matek může mít příznaky odpovídající posttraumatickému stresu Po traumatických porodech WHO doporučuje protokoly poporodní péče na podporu perinatálního zármutku a duševního zdraví matek s cílem snížit utrpení, kterému lze předejít.
Jste obětí porodního násilí?
Pokud si myslíte, že jste nebo jste obětí porodního násilí, nezatěžujte a neříkejte, co se stalo. Stížnosti lze podat ve stejném zdravotním středisku nebo v příslušné delegaci spravedlnosti nebo v podpůrném středisku pro těhotné ženy, aby vás mohly ve vaší stížnosti vést. Nikdo si nezaslouží být ignorovánZanedbávání nebo násilí v jakékoli fázi života ve zdravotnictví, a zejména ne u těhotné ženy. Lidské zacházení je právem každého, bez ohledu na to, zda se jedná o veřejné nebo soukromé zdravotní pojištění.
Než podáte reklamaci, zkuste zdokumentovat vše, co je možnéPoznamenejte si data a zapojené odborníky, požádejte o kompletní anamnéza (včetně partogramu a formulářů souhlasu), vede zprávy a shromažďuje svědectví od doprovázející osoby. Můžete podat stížnost u Služby zákazníkům z nemocnice (nejlépe písemně a s dokladem o doručení) a také kontaktujte příslušné oddělení. Zvažte také návštěvu Obhájce pacientů od vaší komunity a uživatelských sdružení, která poskytují podporu a poradenství.
Pokud uvažujete o právních krokech, poraďte se s specializovaný právní tým v oblasti zdravotního práva a porodnického násilí. Existují správní a soudní cesty a v určitých případech lze aktivovat mezinárodní mechanismy pro lidská práva. Observatoř porodnického násilí A organizace jako El Parto es Nuestro mají užitečné zdroje na podporu těchto procesů.
Prevence a osvědčené postupy pro respektující porod
Prevence začíná informace a posílení postavení pro ženy a pro transformaci služeb. Klíčové body:
- Vytvořte a sdílejte plán narození s jasnými preferencemi, s vědomím, že jej lze upravit, pokud to klinická situace vyžaduje, a vždy je vysvětlit.
- Garantovat nepřetržitá podpora volbou pro ženu během dilatace, porodu a bezprostředně po porodu.
- Propagujte volnost pohybu a držení tělavyhýbání se zbytečným omezením a upřednostňování fyziologických poloh.
- Nabídka analgezie a úleva od bolesti informovaným a respektujícím způsobem, včetně farmakologických i nefarmakologických možností.
- Zmenšit zbytečné zásahy: omezte epiziotomie, neprovádějte nevhodné manévry, používejte oxytocin pouze v indikovaných případech.
- Úcta soukromí a důvěrnostminimalizace průzkumů a jejich vždy vysvětlení před jejich provedením.
- Zajistit Okamžitý kontakt kůže na kůžiVčasné zahájení kojení a poporodní podpora, a to i u císařských řezů, pokud je to bezpečné.
- Propagujte školení v genderovém přístupuKomunikační dovednosti a emoční zvládání porodu pro veškerý personál.
Modely péče zaměřené na fyziologii porodu, interdisciplinární týmy a protokoly založené na důkazech Zlepšují výsledky péče o matky i kojence a snižují míru traumatu. Mnoho nemocnic již v tomto směru dosahuje pokroku a dokazuje, že péče s respektem a bezpečím je možná.
Gynekologické násilí: nad rámec porodu
K násilí na ženách nedochází jen na porodních sálech. Může se stát i při gynekologických konzultacích: nedostatek informací Pokud jde o procedury, bolestivá vyšetření bez zvážení stížností, moralizující komentáře nebo soudy o těle nebo sexuálním životě a rozhodnutí učiněná bez konzultace s uživatelem. Péče o sexuální a reprodukční zdraví musí být uctivý, důvěrný a zaměřovala se na autonomii žen, od počátečního posouzení až po jakýkoli zásah.
Ochrana mateřského zdraví a reprodukčních práv je společným cílem: zmírňuje fyzické a emocionální následkyPosiluje důvěru v systém zdravotní péče a pokládá základy pro spravedlivější společnosti. Díky jasným informacím, empatické podpoře a informovaným rozhodnutím založeným na důkazech může každá žena prožívat těhotenství, porod a poporodní období bezpečně, s respektem a s vědomím vlastního postavení.