Ve kterém týdnu můžete začít cítit tlukot srdce svého dítěte?

Fetální srdeční tep může být detekovat po 34 dnech (necelých 6 týdnů) těhotenství pomocí transvaginálního ultrazvuku vysoké frekvence a dobré kvality.

V 6 týdnech, srdeční Embryo, které nyní bije 110krát za minutu, má čtyři prázdné komory, z nichž každá má vstup a výstup, aby do nich az nich mohla proudit krev. Jen za další dva týdny se toto číslo zvýší na 150-170 tepů za minutu.

Se vším tím růstem je to pravděpodobné že můžete poprvé slyšet tlukot srdce plodu kolem 9. až 10. týdne těhotenství, i když přesný den se může lišit. V tomto okamžiku bude bít rychlostí asi 170 tepů za minutu, což je rychlost, která se bude od této chvíle zpomalovat. Abyste to slyšeli, lékař nebo porodní asistentka umístí na vaše břicho přenosné ultrazvukové zařízení zvané Doppler, aby zvuk zesílilo.

Fetální srdeční tep: jak moc bije

Tlukot srdce je poprvé vidět na ultrazvuku kolem 6. týdne těhotenství. Tepová frekvence plodu se v této fázi obvykle pohybuje mezi 100 a 120 tepy za minutu (bpm).

Normální srdeční frekvence plodu (FHR) se obecně pohybuje mezi 120 a 160 tepy za minutu (bpm) v intrauterinním období. Lze ji měřit ultrasonograficky přibližně od 6 týdnů a normální rozmezí se mění během gestace, zvyšuje se přibližně na 170 bpm v 10. týdnu a následně klesá na přibližně 130 bpm v termínu.

Evoluce prostřednictvím těhotenství

Přestože se myokard začne rytmicky stahovat do 3 týdnů od početí (ze spontánně depolarizovaných buněk kardiostimulátoru myokardu v embryonálním srdci), na ultrazvuku je poprvé viditelný kolem 6. týdne těhotenství. Proto, HRF se obvykle pohybuje kolem 100-120 tepů za minutu (bpm).

FHR se pak během následujících 2 až 3 týdnů postupně zvyšuje a stává se:

• ~110 tepů/min (průměr) během 5 až 6 týdnů
• ~170 bpm za 9-10 týdnů

Následuje pokles FHR, který se v průměru stává:

• ~150 tepů za minutu za 14 týdnů
• ~140 tepů za minutu za 20 týdnů
• ~130 bpm za termín

Ačkoli je srdeční frekvence u zdravého plodu obecně pravidelná, lze povolit odchylku od tepu k tepu přibližně 5 až 15 tepů za minutu.

Související patologie

Pomalá srdeční frekvence plodu se nazývá fetální bradykardie a je obvykle definován jako:

• FHR <100 bpm před 6,3 týdnem gestace, popř
• FHR <120 tepů/min mezi 6,3 a 7,0 týdny

Rychlá srdeční frekvence plodu se nazývá fetální tachykardie a je obvykle definován jako:

• FHR > 160-180 tepů/min 5,7
• Tepovou frekvenci kolem 170 tepů za minutu lze klasifikovat jako hraniční fetální tachykardii
• Rychlá a nepravidelná srdeční frekvence plodu je obecně známá jako fetální tachyarytmie.

Jak je srdeční frekvence slyšena a sledována

Tlukot srdce dítěte lze slyšet mnoha různými způsoby, v pravidelných intervalech (intermitentní auskultace) nebo nepřetržitě (elektronické monitorování plodu (EFM).

přerušovaná auskultace

Je to místo, kde se v pravidelných intervalech poslouchá tlukot srdce vašeho dítěte pomocí pinardu nebo malého přenosného ultrazvukového zařízení zvaného doptone.. Pokud jste v dobrém zdravotním stavu a máte bezproblémové těhotenství, je to doporučený způsob, jak poslouchat tlukot srdce vašeho dítěte během porodu.

Porodní asistentky a lékaři poslouchají tlukot srdce vašeho dítěte celou minutu, každých 15 minut, jakmile dojde k porodu, a poté častěji, když se blíží porod.

Kontinuální elektronické monitorování plodu (EFM) 

Je kde tlukot srdce vašeho dítěte je nepřetržitě poslouchán pomocí zařízení, které vytváří výtisk na papíře zvaném kardiotokograf (CTG). Stroj EFM pracuje se dvěma podložkami (převodníky), každá o velikosti tácku, připevněnými k břichu dvěma elastickými popruhy. Jedna je umístěna směrem k horní části vašeho břicha, takže je nad horním koncem vaší dělohy (děloha), aby zachytila ​​vaše kontrakce; druhý bude umístěn na vaše břicho, nad oblastí, kde je nejlépe slyšet tlukot srdce vašeho dítěte.

Informace přijaté z převodníků jsou převedeny elektronikou uvnitř stroje na tisk na milimetrový papír. EFM pomocí dvou externích snímačů je neinvazivní metoda. Někdy z důvodů, které vám budou vysvětleny, je srdeční tep dítěte detekován malou elektrodou, která je umístěna na hlavě dítěte a připojena tenkým drátem k přístroji, což by znamenalo, že musíte mít vnitřní pulz. ( vaginální). test, aby se to stalo.

jak poslouchat

Zařízení známé jako andělský zvuk (andělský zvuk) je to domácí zařízení, které snímá srdeční tep plodu, jakási miniaturizace detektoru používaného při porodnické vizitě. Jsou se sluchátky nebo s reproduktorem a obrazovkou a stačí je položit na bříško, aby poslouchalo tlukot srdce miminka.

Fetální detektory srdečního tepu jsou bezpečné a spolehlivé výrobky, pokud nesou značku schválení pro dovoz do Evropy (značka CE), která zaručuje jejich kvalitu. A jsou také bezpečné pro plod.

abnormální srdeční tep plodu

Rytmus zdravého srdce vyžaduje pečlivou koordinaci, aby správně pumpoval krev do celého těla. Tento rytmus je řízen elektrickými impulsy, které umožňují synchronizované plnění a vyprazdňování čtyř srdečních komor. Mnoho stavů může způsobit, že elektrické impulsy, které řídí srdce, jsou nepravidelné.příliš rychle (tachykardie) nebo příliš pomalu (bradykardie).

Fetální srdeční arytmie neboli nepravidelný srdeční tep je častým důvodem pro doporučení k fetálnímu kardiologovi. Ve většině případů je srdeční tep, který je příliš pomalý nebo příliš rychlý, dočasný. V těchto případech bude váš tým pečlivě sledovat vaše těhotenství. Méně než 2 % nepravidelností srdečního rytmu plodu představují skutečné srdeční arytmie.

V 16. týdnu těhotenství je srdce plodu plně formováno a bije rychlostí mezi 110 a 160 tepy za minutu (bpm).

Fetální srdeční arytmie jsou často klasifikovány jako jedna z následujících:

• Bradykardie: srdeční frekvence pod 100 tepů/min
• vrozená srdeční blokáda
• předčasné síňové kontrakce (PAC)
• supraventrikulární tachykardie o flutter síní: srdeční frekvence vyšší než 180 tepů/min

Příznaky a příčiny

Tento stav je často poprvé zaznamenán, když lékař poslouchá srdeční tep plodu kolem 10-12 týdnů těhotenství. Nicméně, abnormalita rytmu nemusí začít před těhotenstvím. Matka obvykle nemá žádné příznaky a nepozoruje žádnou změnu v pohybu plodu.

Příčina většiny arytmií není známa, ale některé případy mohou být způsobeny nerovnováhou elektrolytů, zánětem, léky nebo zděděným genetickým stavem. Závažné případy arytmie mohou být způsobeny srdeční vadou, jako je vrozená srdeční blokáda, nebo dědičný stav známý jako syndrom dlouhého QT intervalu.

Test a diagnostika

Pokud je podezření na arytmii, budou objednána další vyšetření, včetně fetálního echokardiogramu. Tento test pomůže vašemu fetálnímu kardiologovi diagnostikovat, zda je arytmie vašeho dítěte způsobena problémem se strukturou srdce.