Den sociale organisering af pleje er blevet en af ​​de største udfordringer for den offentlige politik i både Spanien og Latinamerika. Mens den nylige reform af forsørgelsesloven og handicaplovgivningen i Spanien, som blev godkendt af Deputeretkongressen den 16. juli, introducerer væsentlige ændringer i plejemodellen, kræver civilsamfundsorganisationer i Mexico langt større investeringer for at implementere et nationalt system, der kun har eksisteret på papiret i årevis. Begge situationer deler den samme diagnose: Pleje kan ikke opretholdes uden tilstrækkelig finansiering og ordentlige arbejdsforhold.
Den spanske reform, som er blevet rost af Castilien-Leóns Sociale Platform, styrker hjemmeplejen, udvider personlig assistance og boligstøtte og forbedrer beskyttelsen af ​​børn under seks år. Den introducerer også skatteændringer, der letter den økonomiske byrde for familier og fjerner reglerne om uforenelighed mellem ydelser, hvilket giver mulighed for mere fleksible kombinationer af ydelser. Samtidig reduceres den maksimale behandlingstid for ansøgninger til tre måneder, og der oprettes et enkelt kontaktpunkt til forvaltning af ydelser – et skridt fremad, der lover at eliminere en stor del af det bureaukrati, der historisk set har hæmmet systemet.
Plejepersonens figur er inkluderet i loven
En af de vigtigste milepæle i reformen er den eksplicitte anerkendelse af den primære omsorgsperson, en person, der i praksis opretholder systemet, men som indtil nu har manglet specifik juridisk støtte. Denne person vil have ret til information, uddannelse og støtte, samt foranstaltninger, der garanterer kontinuitet i plejen i tilfælde af alvorlig sygdom eller hospitalsindlæggelse. Pårørendeorganisationer advarer dog om, at juridisk anerkendelse endnu ikke løser problemer som aflønning, sociale sikringsbidrag eller tidlig pensionering.
Reformen inkorporerer også en ny artikel 35 bis om beskæftigelsens kvalitet, som pålægger fastsættelse af kriterier for at garantere tilstrækkelig bemanding i centrene og vil muliggøre evaluering af indikatorer som lønninger, arbejdstid og midlertidig ansættelse, opdelt efter køn, alder, oprindelse og serviceejerskab. Dette er et vigtigt skridt i retning af at forbedre arbejdsvilkårene i en traditionelt usikker og feminiseret sektor, selvom den lovgivningsmæssige udvikling vil være nøglen til at sikre, at det ikke blot forbliver en hensigtserklæring.
Mere beskyttelse og lavere skatteomkostninger for familier
På den økonomiske front udvider reformen de ydelser, der er fritaget for indkomstskat, herunder dem, der er relateret til familiepleje, personlig assistance og boligstøtte. Den fastsætter også, at nødsocial bistand, der har til formål at dække basale behov, ikke betragtes som tilskud, hvilket forhindrer beskatning som kapitalgevinst. Desuden anerkendes sociale ydelser som essentielle ydelser, en ændring i status, der kan have dybtgående konsekvenser for deres finansiering og de offentlige myndigheders forpligtelse til at garantere dem.
Et andet centralt aspekt er oprettelsen af ​​en statslig arbejdsgruppe om finansiering og bæredygtighed af langtidsplejesystemet, som skal analysere de faktiske økonomiske behov og fastsætte kriterier for fastsættelse af udgifter. Reformen foreslår, at bidraget fra de autonome regioner mindst skal svare til centralregeringens , med målet om at nå 50 % statsfinansiering. Dette er et af de mest imødesete punkter, da kløften mellem anerkendte rettigheder og tilgængelige ressourcer har været en langvarig kritik af systemet.
Den mexicanske udfordring: utilstrækkeligt budget og forestående medansvar
På den anden side af Atlanten står Mexico over for en lignende udfordring, men med et endnu større hul. Ifølge det organiserende konsortium for det nationale møde "The Future of Care in Mexico", der består af ti nationale og internationale organisationer, er det nuværende budget utilstrækkeligt til at opbygge et universelt system. I 2026 repræsenterer de forventede offentlige udgifter til føderale plejeprogrammer blot 1,21 % af BNP, et tal langt under de 2,9 %, som ILO anslår som nødvendige for tilstrækkelige offentlige investeringer.
Organisationer rapporterer, at ni ud af ti personer med handicap ikke har adgang til specialiseret pleje, og at kun 2 % af de offentlige tjenester er rettet mod ældre voksne. Desuden er den usikre ansættelsessituation for plejepersonale alarmerende: kun 2 ud af hver 100 hushjælp har adgang til social sikring, og syv ud af ti modtager ingen ydelser ud over deres løn. Manglen på arbejdsrettigheder for plejepersonale er en nødsituation , især i betragtning af prognoser om, at plejesektoren vil være en af ​​de største jobskabere i de kommende årtier.
Medansvar som en transformativ akse
I både Spanien og Mexico har debatten om omsorgsydelser fremhævet behovet for at ændre de kulturelle normer, der historisk set har tildelt kvinder denne opgave. Delt ansvar mellem mænd, familier, staten, den private sektor og samfundet er et centralt princip i forslagene. I Mexico har konsortiet opfordret alle tre forvaltningsniveauer, lovgivere, civilsamfundet og den private sektor til at slå sig sammen for at konsolidere et nationalt system med det mål at opbygge en langsigtet offentlig politik, der sikrer omsorgsydelser som en garanteret rettighed og et kollektivt ansvar.
På regionalt niveau har Uruguays nationale omsorgssekretariat og det nationale institut for handicap (INADIS) fremmet en udveksling om udfordringerne ved at opbygge omfattende støtte- og omsorgssystemer, der styrker handicappedes autonomi. Under det sjette møde i den regionale konference om befolkning og udvikling i Latinamerika og Caribien, organiseret af ECLAC, rejste Valentina Perrotta, vicedirektør for det nationale omsorgssekretariat, behovet for at "bevæge sig mod omsorgssystemer, men også, og frem for alt, mod støttesystemer til autonom beslutningstagning." Dette skift i sprog og tilgang efterspørges også i andre lande i regionen.
Den spanske reform inkorporerer på sin side specifikke foranstaltninger for mennesker med handicap, såsom universel tilgængelighed som en rettighed, rollen som proceduremæssig facilitator og en forpligtelse til at udarbejde en fremtidig lov om sociale interventionserhverv. Den indfører også beskyttelsesforanstaltninger for kvinder og piger med handicap og pålægger løbende evaluering af kønsbaserede konsekvenser af politikker. Disse fremskridt peger sammen med reduceret bureaukrati og forbedrede arbejdsvilkår på et skift i systemets orientering: mere hjemmebaseret pleje, større kapacitet til at kombinere støttetjenester og reel anerkendelse af omsorgspersoner.
I både Spanien og Mexico vil mange af disse foranstaltninger dog stadig kræve lovgivningsmæssig udvikling og aftaler mellem offentlige organer for at blive effektive rettigheder. Finansiering er fortsat den største udfordring, og kløften mellem, hvad lovene fastsætter, og hvad familier rent faktisk modtager, er stadig enorm. Vejen mod et plejesystem, der garanterer autonomi, lighed og værdighed for både plejepersonale og dem, der modtager pleje, er lang, men nylige reformer og pres fra civilsamfundet har formået at placere det i centrum af den politiske dagsorden.
Konsolideringen af ​​et universelt og bæredygtigt plejesystem er ikke en utopi, men det kræver politisk vilje, vedvarende investeringer og et dybtgående kulturelt skift. De reformer, der er godkendt i Spanien, og kravene fra organisationer i Mexico falder sammen på et fundamentalt punkt: pleje er en rettighed, ikke en tjeneste, og dens organisering kan ikke fortsat falde på kvinders skuldre . Udfordringen er nu at omsætte love til konkrete realiteter med tilstrækkelige budgetter, tilgængelige tjenester og ordentlige arbejdsvilkår for dem, der opretholder livet.